硫酸镁结合硝苯地平治疗妊高症128例治疗效果和不良反应的临床分析

硫酸镁结合硝苯地平治疗妊高症128例治疗效果和不良反应的临床分析

吴敏杰

（浙江省湖州市妇幼保健院浙江湖州313000）

【摘要】目的：研究和分析硫酸镁结合硝苯地平治疗妊高症患者的临床治疗疗效和不良反应发生率。方法：选取128例妊娠症妇女，且均为近两年收入我院治疗的妊高症患者，将其进行分组，分成试验组和对照组，各64例；对照组：给患者使用硫酸镁治疗；试验组：基于对照组的治疗，试验组患者应加用口服硝苯地平片治疗。结果：试验组患者的改善情况要明显优于对照组，具有统计学意义(P＜0.05)。结论：妊高症患者通过硫酸镁结合硝苯地平治疗后，能有效地改善患者的症状，提高治疗效果。

【关键词】硝苯地平；硫酸镁；妊高症

【中图分类号】R544.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）25-0205-02

高血压为最常见的慢性病，其诊断标准为多次测量收缩压≥18.6kPa（1kPa约为7.50mmHg）和（或）舒张压≥12kPa，以临床血压增高为主要表现并常伴有其他脏器的损害的临床综合征。孕妇在妊娠期间合并高血压称为妊高症，其诊断标准为收缩压≥17.3kPa，或舒张压12kPa或较孕前增加4/2kPa。妊高症是发于妊娠期的妊娠高血压综合征，常伴有蛋白尿、水肿等一系列临床表现，严重者可对患者母婴生命安全构成威胁[1]。其主要以全身小动脉收缩等病理表现导致孕妇体内脏器缺血、缺氧，从而致使心、脑、肾脏等脏器受到损害，影响孕妇及胎儿的心、脑血管、泌尿等系统。为此，我院对收治的128例妊高症患者进行对比治疗并观察不良反应，取得显著疗效，以下是详细报道。

1.资料和方法

1.1临床资料

对象：128例妊娠症妇女，且均为近两年收入我院治疗的妊高症患者，患者的年龄在20～40岁之间，年龄平均为（28.2±2.5）岁，怀孕天数孕平均为（167±15）天。随机分为对照组与试验组，试验组年龄平均为（30.5±2.8）岁，怀孕天数平均为（175±10）；对照组平均年龄为（27.0±3.2）岁，怀孕天数平均为（160±17）。

1.2方法

对照组：对患者使用硫酸镁注射液（扬州中宝制药有限公司）静注，批准文号：国药准字(2H5030284),首次最高剂量不超过4g。用60ml硫酸镁注射液（浓度25%）稀释到葡萄溏注射液1000ml（浓度为5%）中，1～2g/h，1次/d。试验组：基于对照组治，对患者加用硝苯地平片（辽宁良心德峰药业有限公司）口服，批准文号：国药准字（H21021082）治疗，10mg/次，3次/d。观察两组的血压以及其他各项指标。

1.3效果评价

对患者临床指标进行记录并评价。划分为3个级别：（1）显效患者病情改善明显，舒张压降低≥10mmHg。（2）有效，患者病情有好转，舒张压＜90mmHg。（3）无效，患者患者病情无明显变化，且血压依然居高不下。

1.4不良反应评价

对比两组皮肤潮红、呕吐、乏力等不良反应的发生率。

1.5统计学方法

数据采用SPSS20.0软件进行统计和分析，采用t检验，差异显著，具有统计学意义(P＜0.05)。

2.结果

2.1一般资料

比较试验组与对照组患者的年龄和孕周等一般资料，差异没有统计学意义(P>0.05),见表1。

2.2对比两组总有效率

试验组患者的血压改善情况明显，差异显著，具有统计学意义(P＜0.05)，详细见以下表2。

2.3对比两组不良反应发生率

对照组不良反应发生率高于试验组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

3.讨论

妊高症高发生于孕期的一半，常会给孕妇及胎儿带来巨大的风险。目前该疾病发生率在也逐年上升，越来越备受临床大夫以及患者的关注。其主要以全身小动脉收缩等病理表现导致孕妇体内脏器缺血、缺氧，从而致使心、脑、肾脏等脏器受到损害，影响孕妇的心、脑血管、泌尿等系统，从而出现临床的高血压伴有蛋白尿、水中的一系列临床表现。胎盘也是妊娠妇女身体的一部分，妊高症的发生也会导致胎盘缺血缺氧，而使胎儿在母体子宫内的发育也缺少氧气、营养物质，影响胎儿发育，甚至可危害到妊娠妇女及胎儿的生命安全。

硫酸镁：化学结构式：MgSO4·7H2O虽然其治疗妊高症的机制尚未明确，但其主要机制可能为减少子宫内神经肌肉接头乙酰胆碱（Ach）释放、舒张外周血管，从而有效的治疗妊高症特别是控制妊高症合并子痫。治疗重度先兆予痫及子痈时一直作为首选药，很好地预防和控制子病的发作[2]。

硝苯地平，是常用的降压药物，其药理作用机制为选择性的阻断L型Ca2＋[3]，从而抑制血管的收缩，降低血压。

通过本次128例妊高症对比用药研究，我们能够明显的看出硝苯地平联合硫酸镁治疗妊高症能够有效的治疗妊高症，并且不良反应较单用硫酸镁较少。

【参考文献】

[1]吴蔚桦,汪汉,张茂平.雷公藤多甙治疗糖尿病肾病的系统评价[J].中国循证医学杂志,2010,06:693-699.

[2]王显金，靳士立，魏静丽，等.1564例脑卒中患者抑郁发生率及相关因素分析[J].中国行为医学科学，2008,17(11)：1012～1013.

[3]王宏字，张维忠，龚兰生，等.高血压患者心脏及大动脉结构和功能改变及降压治疗的效应[J].南血压杂志，2（3）：210-213．