抗菌药物临床应用专项整治前后抗菌药物使用情况比较

抗菌药物临床应用专项整治前后抗菌药物使用情况比较

王建英

（金堂县中医医院四川成都610400）

【摘要】目的：自2012年，我院开始进行抗菌药物临床应用专项整治，通过整治，药物使用情况有所改变，本文对药物使用情况做出统计及分析。方法：以我院2012年以来的患者处方作为研究对象，对专项整治前后的门诊病人、急诊病人、住院病人做出统计分析，比较其使用抗菌药物的频率以及计量，研究手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至2小时比率等数据。结果：通过抗菌药物临床应用专项整治，我院抗菌药物使用率降低，大部分指标已达卫生部规定标准。结论：通过专项整治，我院抗菌药物使用更加合理，但是今后对于临床应用抗菌药物管理需增强。

【关键词】抗菌药物专项整治；用药分析；合理用药

【中图分类号】R95【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2018）31-211-02

抗菌药物是目前医疗机构使用较多的药物，包括品类有抗生素等。抗菌药物在临床的应用中出现了一些问题，导致细菌耐药性增强、患者不良反应增加等。问题包括药物使用率高、无适应症用药等。对于抗菌药物临床应用进行专项整治有助于规范药品管理、减少病人不良反应、提高人群整体身体素质，具有重要意义。

1.基础资料与方法

1.1基础资料

以我院2012年以来的患者处方作为研究对象，从计算机中心调取门诊病人、急诊病人、住院病人使用抗菌药物的频率以及计量，研究手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至2小时比率、特殊使用级抗菌药物使用率、预防使用抗菌药物的I类切口手术例数等数据。将数据分为两组，分别为整治前组及整治后组。

1.2整治措施

1.2.1明确抗菌药物临床应用管理责任制本着责任到人的目的，明确责任人会使得医疗工作者各司其职，重视抗菌药物整治活动，切实肩负起自身责任。责任人需要对其所负责的医疗工作者开据抗菌药品的行为进行指导，分别指出需要及不需要开据药品的情况，减少药品滥用。除此之外，应建立完善的制度，落实到文件，切实改善抗菌药物应用情况，并且将改善后的情况继续保持。

1.2.2统计我院抗菌药物应用情况的相关数据我院对抗菌药物临床应用情况进行统计：抗菌药物品种数、抗菌药物使用金额、门诊患者静脉输液抗菌药物使用率、门诊患者中使用抗菌药物人数所占比例、急诊患者中使用抗菌药物人数所占比例、抗菌药物静脉输液占静脉输液百分率、住院患者静脉输液抗菌药物使用量、手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至2小时比率、预防使用抗菌药物的I类切口手术例数等。

1.2.3监督并检查抗菌药物临床应用情况组织抗菌药物使用情况监督小组，对于各个科室的病例进行汇总，并通过分析患者病情，研究其适合的抗菌药物、使用剂量以及给药方法，检查是否有不合理开据抗菌药品的情况。如果出现抗菌药物使用错误或者使用量过大的问题，应由开据药品的医疗工作者及其责任人负责，错误计入其工作考核。

若在监督检查中出现某一类药品使用量占比过大的问题，则应联系医药企业，检查其是否通过不良销售手段谋取利益。对于不合格的药品及造成患者严重不良反应的药品，深入调查药品及其企业情况，研究不良反应原因，减少此类事件的发生，保证患者的用药安全。

1.3数据统计与处理表1

表1

2.结果与分析

2.1门诊患者使用抗菌药物的百分率情况

抗菌药物临床应用专项整治前，门诊患者使用抗菌药物的百分率为20.17%，整治后使用率下降到7.93%，下降了12.24%。（详细数据见表1）

2.2急诊患者使用抗菌药物的百分率

抗菌药物临床应用专项整治前，急诊患者使用抗菌药物的百分率为17%，整治后百分率下降到2.74%，下降明显。（详细数据见表1）

2.3使用抗菌药物的住院患者所占全部住院患者的比率

在整治活动之前，使用抗菌药物的住院患者所占全部住院患者的比率为57.27%，整治后比率为49.13%，下降8.14%。（详细数据见表1）

2.4抗菌药物品种数

抗菌药物的品种数在整治后为34种，比整治前的50种减少了16种，整治效果明显。（详细数据见表1）

3.讨论

对于抗菌药物的整治活动有利于改善其目前在临床应用中存在的问题，有利于减少抗菌药物滥用、减少病人的不良身体反应，具有积极意义以及重要的作用。通过一系列措施，包括明确抗菌药物临床应用管理责任制、统计抗菌药物应用情况的相关数据以及监督并检查抗菌药物临床应用情况，我院抗菌药物品类减少并且使用率降低、无指征用药的情况减少。在今后的医疗工作中，我们将继续重视对于抗菌药物临床应用的监督及管理，使得目前存在的问题得到进一步改善。

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