探讨阴道分泌物常规检验的临床意义

探讨阴道分泌物常规检验的临床意义

刘丽鑫

刘丽鑫;农垦北安管理局中心医院164000

摘要：目的：研究分析阴道分泌物常规检验的临床意义。方法：选择在2015年3月到2015年11月来我院进行进行阴道分泌物的常规检查的532例患者作为研究对象。将其临床资料进行回顾性分析，结果：在这532例患者中，清洁度Ⅰ和Ⅱ的有165例，清洁度Ⅲ和Ⅳ的有180例，在不同的清洁度中，病原体的发生率也不相同，表现为清洁度Ⅲ和Ⅳ中病原体的检出率远远高于清洁度Ⅰ和Ⅱ的。结论：清洁度与病原菌的发生率并不是成直接的比例关系。线索细胞和念珠菌这两种菌出现的概率较大，我们应该采取措施抑制这些菌的生长，防止疾病的发生。

关键词：妇科，阴道分泌物，常规检验

近年来，随着人们生活水平和生活质量的提高，妇女对自身的妇科健康情况越来越重视，妇科生殖健康检查的诊断率有所提高。生殖道感染是妇科门诊中的常见病和多发病，但是如果我们不及时进行预防和治理，病情就很有可能严重，尤其对孕妇的影响极大。可能会引起阴道炎甚至是盆腔癌，宫颈癌，不孕不育等严重的妇科疾病。而阴道分泌物的常规检查是检查生殖道感染情况的常规方法，通过对引导分泌物进行检查，可以判断出生殖道的微生物的生长情况，为疾病的诊断和治疗提供良好的依据。

1.资料与方法

1.1临床资料

选取2015年3月到2015年11月在我院妇科门诊进行阴道分泌物检查的的532例患者作为研究对象，患者年龄从17岁到53岁之间，其平均年龄为（37.2±3.5）岁。其自述症状一般为，白带颜色变黄，白带量变多，有异味，阴部瘙痒，尿频等。而且这些患者在进行门诊检查前都没有过其他检查和用药的经历。

1.2检查方法

1.2.1pH值的检查

对阴道分泌物的pH值进行检查，正常的阴道分泌物应呈酸性，pH在4.5-5.5之间。pH值的升高可以作为女性阴道病症的先兆。

1.2.2阴道洁净度检查

女性阴道洁净度可以通过观察涂片来确定，具体可以分为四个等级，即ⅠⅡⅢⅣ这四级。而这四个等级的确定是通过杆菌，球菌，上皮细胞和白细胞来确定。其中杆菌和上皮细胞是阴道的正常指标，杆菌和上皮细胞的数量越多说明阴道的洁净度越高，而球菌和白细胞则是阴道的不正常指标，出现的越多洁净度越低。

1.2.3霉菌与滴虫的检查

阴道的分泌物经过简单的处理后便可以在显微镜下直接观察到有无霉菌和滴虫的存在。有滴虫的出现就说明阴部环境的pH值有些偏高，因为滴虫本身是一种寄生虫，对环境的适应性强，但其生活的最适pH一般为5.5-6左右【1】，这比阴道正常的PH值要高一些。所以，月经期间不注意阴道的为生就极容易进来滴虫的寄生。滴虫的感染程度具体还根据量多少来确定。

1.2.4线索细胞的检查

线索细胞为阴道鳞状上皮细胞黏附大量加德纳式菌及其他短杆菌后形成【2】。线索细胞的检查比霉菌和滴虫的检查要复杂一些，在高倍镜下可以隐约的观察到一些，但是细胞核仍然很模糊，而且线索细胞上一般会覆有一些其他的细菌，影响了线索细胞的观察。可以说，线索细胞的相对含量是用来衡量妇科病症的一个重要因素。

阴道洁净度等检查可以直接通过肉眼来判断，而微生物的生长情况则需进行具体的而数据记录，检测结果按照国家相关医疗卫生检验标准进行。

2.结果

在所有的门诊患者中，清洁度Ⅰ和Ⅱ的有165例，清洁度Ⅲ和Ⅳ的有180例。分别占检查者总人数的31.0%和33.8%。在清洁度Ⅰ和Ⅱ检出线索细胞23例，发生率为14.0%，念珠菌24例，发生率为14.5%，滴虫1例，发生率为0.6%。而在清洁度Ⅲ和Ⅳ中，线索细胞检出58例，发生率为32.2%，念珠菌49例，发生率为27.2%，滴虫19例，发生率为10.6%。

3.讨论

3.1对研究结果的讨论

本研究表明，阴道的清洁度与其病原体的发生率有着很大的关系，清洁度为Ⅲ和Ⅳ的多数发现了较高的病原体发生率，进行进一步的检查之后发现，她们中的大多数都患有阴道炎等疾病【3】。阴道清洁度不只影响着阴道微环境，影响着阴道疾病，它还对卵巢及子宫的功能有一定的影响。清洁度低引起各种菌类的生长，导致卵巢功能减弱，影响性激素的而正常分泌，使阴道的正常菌群减少，容易引起各类的疾病，由此造成恶性的循环。

3.2阴道分泌物常规检查的临床意义

通过对阴道分泌物进行常规的检查，可以为一些妇科疾病的诊断和治疗提供可靠的依据。一些妇科疾病的发病症状不是很明显，但并不意味着病原体的危害不大。这种不容易进行症状观察的疾病就可以通过阴道分泌物的检查进行诊断，为疾病的提早发现提供了机会。比如宫颈癌这一危害性极大的妇科癌症，是目前妇科癌症中发病率极高且增长迅速的一种恶性癌症，这种病的早期就很难从症状上进行分辨，必须借助相关指标的化验，而阴道分泌物的检验就是常规检查的一项。

由于生活结构的改变和生活节奏的加快，阴道炎等一些妇科病原体的感染类疾病发病率在逐年的上升，已经严重影响了我国女性的身心健康发展。所以，要想减少此类疾病的发生，在日常生活中就要注意阴部的清洁，并适当的做阴道分泌物的常规检查，做到疾病的早预防，早发现，减少疾病恶化的可能。

参考文献：

[1]李燕.2863例阴道分泌物检测结果及临床意义[J].检疫医学与临床，2012（18）：2338-2339

[2]周明.浅谈孕妇阴道分泌物进行检测的临床意义[J].当代医药论丛，2015（19）:250-251

[3]麻全慧，葛亮，张家明等.妇科门诊阴道分泌物临床检查结果分析[J].国际检疫医学杂志，2013（34）：2976-2977