重症监护护理在呼吸衰竭患者中的应用效果体会

重症监护护理在呼吸衰竭患者中的应用效果体会

陈晨

（浙江大学医学院附属第二医院综合ICU；浙江杭州310000）

【摘要】目的：探究重症监护护理在呼吸衰竭患者中的应用效果。方法：选取2016年1月-2017年4月我院ICU收治的78名呼吸衰竭患者作为研究的样本，依据统计学的随机原则将其分为监护组和对照组两组，每组各39例。对照组采取常规护理方法，按照患者的病情合理给药。监护组采取重症监护护理的方式，根据患者情况采取相对应护理方式。结果：监护组在呼吸机使用时长、ICU住院时间以及治疗费用上均低于对照组的数据，监护组的总满意率为100％，对照组的总满意率为48.72％，数据对比差异明显（P＜0.05）。结论：重症监护护理能有效帮助呼吸衰竭患者算短病程，提高满意度，促进健康恢复，值得临床推广。

【关键词】呼吸衰竭；重症监护护理；ICU；

呼吸衰竭是由肺通气或换气功能严重障碍引起的一种代谢紊乱综合症[1]。患者不能有效进行气体置换，呼吸困难精神紧张呼吸肌麻痹，甚至可能会引发肺性脑病或者消化道出血[2]。现如今将呼吸衰竭的病因定义在呼吸道病变、肺组织病变、肺血管病变、胸廓病变以及神经中枢及其传导系统呼吸肌疾患。在呼吸衰竭的治疗上常采取纠正低氧血症、保持呼吸通畅以及治疗原发疾病的方法，合理的临床护理措施可促进治疗康复[3]。本文选取78名呼吸衰竭患者作为研究的样本，探讨重症监护护理在呼吸衰竭患者中的应用效果，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2016年1月-2017年4月我院ICU收治的78名呼吸衰竭患者作为研究的样本，依据统计学的随机原则将其分为监护组和对照组两组，每组各39例。对照组男19例，女20例；年龄31-69岁，平均年龄（37.49±3.12）岁；病程8-13d，平均病程（9.21±2.03）d。监护组男17例，女22例；年龄33-71岁，平均年龄（39.13±2.33）岁；病程9-15d，平均病程（10.02±1.13）d。两组的性别构成、年龄构成、病程等一般资料方面与最后调研的结果无关（P＞0.05），两组样本可以用于比对研究。

1.2方法

对照组采取常规护理方法，按照患者的病情合理给药，按时给药，督促患者服用。对患者进行日常护理，关注患者的健康状况以及病情变化，配合使用呼吸机，及时对患者进行合理迅速的抢救。在患者住院期间严格监控患者的病情恢复情况，及时上报给主任医师。注意患者的饮食健康。

监护组采取重症监护护理的方式，及时根据患者的心理状况对患者进行心理疏导，配合患者的病情进展对患者进行用药的调整，在患者的饮食上，根据患者的喜好和身体需求对患者进行合理的膳食搭配，在患者入院时对患者介绍医院的住院机制以及机构配置，带领患者及其家人了解治疗的流程及最后目标，取得患者及其家人的信任，让患者了解其患病的原因和治疗的依据，积极配合疾病的治疗，关注患者的心情变化，以免患者滋生消极思想影响治疗。在患者住院期间要保持患者所处环境的卫生干净，让患者保持舒缓的身心进行治疗。记录患者的病情变化并且填写表格，待患者出院后将表格上的内容进行系统分析，一切流程进行完之后总结此次护理的优缺点，完善护理的手段和内容，争取为患者带来更好的体验。

1.3观察指标（P＜0.05）

记录两组患者的呼吸机使用时长、ICU住院时间、治疗费用，对两组数据做比较。患者治疗结束后对患者进行回访，询问两组患者及其家人对护理的满意度，根据患者及其家属的评价将满意度划分为四个层次，非常满意：护理得当，患者得到妥善照顾，有助于患者的恢复；满意：护理用心，基本照顾到患者的需求，在一定程度上有助于患者的恢复；一般：护理基本没有失误，能照顾到患者的需求；不满意：护理不够仔细，偶尔存在护理失误，影响患者的康复周期。总满意率=（非常满意例数+满意例数）/总例数×100％。

1.4统计学方法

SPSS21.0系统对研究数据记录分析，均差表示该次计量资料数据，t实施数据检验，通过率表示该次计数资料数据，x2实施数据检验，两组检验后P＜0.05时为差异明显。

2结果

2.1两组住院期间情况比较

对比两组数据可以得出使用了重症监护护理方法的监护组在呼吸机使用时长、ICU住院时间以及治疗费用上均低于对照组的数据，组间对比差异明显（P<0.05）。详见表1。

3讨论

临床医学的发展日新月异，所以当代患者对于护理的要求也越来越高，护理在临床治疗上的重要性也逐渐凸显，正在发挥着他的重要性[,4]。重症监护护理是一种要求严格、科学性强、标准严格的护理方式，全方位的为患者负责。因重症监护护理的责任性强，压力大，所以需要医护人员有足够的热情和工作的积极性。还要严格遵循重症监护护理的时间规划和工作流程，不能有一丝懈怠。医护人员要在护理过程中加强对患者与其家属的交流，深入了解患者及其家属的想法，为患者提供针对性的心理辅导，避免患者因为产生消极情绪而懈怠治疗。重症监护护理因其面面俱到，针对性高而广受欢迎，使得患者及其家属对护理的满意度提升，因此大大减少了医患纠纷事故的发生，有效的提高了患者对医院的满意度，侧面提升了医院的社会公信力[5]。因为重症监护护理的护理效果好，有助于患者的康复，所以有效的缩短了患者ICU的住院时间，因此减少了患者的住院花费。从本文数据中得出使用重症监护护理的监护组患者住院时间以及医疗费用远低于对照组，使用呼吸机的时间相对而言较短，体现了重症监护护理能促进患者恢复的特点。

重症监护护理不同于一般的护理模式，在对患者的检查治疗用药护理上都有自己的针对性疗法和手段，根据患者自身的特点制定相应的护理方式和监督模式，具有灵活性和针对性，比起普通的护理方式更有利于患者的自身恢复。在对患者及其家属满意度调查中发现监护组的总体满意率达到了100％。这说明重症监护护理更能被患者及其家属接受，更有效果。

综上所述，重症监护护理对呼吸衰竭患者有积极作用，能够加速患者的病情恢复，从而提升医院的社会公信力，增加了患者的满意度，从而降低了医患纠纷问题的发生，具有临床实用价值，可进行推广。

【参考文献】

[1]吴晓丽.重症监护护理在呼吸衰竭患者中的应用效果分析[J].现代医药卫生,2017,33(02):285-286.

[2]卞晓莉,陈哲.重症监护护理在呼吸衰竭患者中的应用效果分析[J].继续医学教育,2016,30(11):138-139.

[3]李明慧,房丽.重症监护护理在呼吸衰竭患者中的应用效果分析[J].继续医学教育,2016,30(08):135-136.

[4]丁琴.重症监护病房(ICU)呼吸衰竭患者实施临床护理路径的效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(68):239.

[5]丁琴.重症监护病房(ICU)呼吸衰竭患者实施临床护理路径的效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(58):293.