超声监测卵泡及子宫内膜在不孕症治疗中的意义

超声监测卵泡及子宫内膜在不孕症治疗中的意义

陈君君

（安徽省安庆市安庆医药高等专科学校护理系安徽安庆246052）

【摘要】目的：使用超声监测的方式对不孕症患者进行监测，观察患者体内卵泡和子宫内膜的情况，分析超声监测对不孕症治疗的重要意义。方法：通过对50例的不孕症患者进行临床分析，在不孕症患者的月经周期使用超声检测卵泡生长及其子宫内膜的具体情况，并根据病人的实际情况具有针对性的进行药物治疗。结果：在进行监测的50例不孕症中，子宫内膜处于正常状态的有23例，在子宫两侧的卵巢中检测到卵泡的生长，直径在2.5mm～4.5mm之间，早期的子宫内膜处于正常状态，中期检测的子宫内膜发生了变化，卵巢一侧有良好的卵泡的病人有31例。在50例的不孕症病人里，在后期治疗中进行超声监测产生出良好的卵泡并成功受孕的病人有41例，排卵成功率82%，在上述的41例中有26例不孕症患者成功受孕，妊娠成功率63%，没有成功受孕的病人和成功受孕的病人之间的卵泡直径和子宫内膜的厚度具有统计学的意义。结论：通过超声对于不孕症的病人进行卵泡和子宫内膜的变化情况监测，是目前治疗不孕症中最有效的方法，在不孕症病人的临床治疗上具有很大的应用价值。

【关键词】超声监测；卵泡；子宫内膜；不孕；意义

【中图分类号】R711.6【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）25-0215-01

引言

一对男女在同居的情况下，有正常的性生活，男性没有不育疾病或者其他疾病的，同时还要不进行任何避孕措施长达一年时间的，均无输卵管狭窄和畸形的，然而还是没有办法成功受孕的，就被视为不孕症。根据某医院的资料情况显示，在进行不孕症治疗上，使用超声检查卵泡和子宫内膜的情况，获得了良好的效果。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取某个医院2010年2011年之间的50例不孕症病人，年龄大致在20岁～40岁之间，无法怀孕时间在2年～8年之间，月经周期在20天～30天。其中50例的不孕症病人中，有20例属于继发性不孕症，30例属于原发性不孕症。在不孕症的病人中患有双角子宫的病人6例，患有多囊卵巢的病人11例，而卵巢正常但是患有纵隔子宫的病人3例，子宫正常无疾病的病人有30例，在这50例的病人中排除输卵管堵塞和男性不育的情况。

1.2检测方法

使用阿罗卡prosound阿尔法10超声诊断仪器对不孕症病人进行监测，病人体位为仰卧，在进行检测之前嘱病人将膀胱排净，然后将涂有高分子凝胶——耦合剂的避孕套套在阴道探头上，之后把阴道探头慢慢的放进阴道中，同耻骨联合上纵、横、斜进行多方位的检查，超声监测的具体监测子宫的大小、形状、内膜厚度、卵泡数量以及它的生长状况还有两侧卵巢的大小，并对卵泡的大小取长厚横三个面的大小。50例的病人在进行超声监测的时间统一为月经周期的第9天～12天，当卵泡的最大直径小于9.5mm时，需要每隔三天就进行一次超声监测，直至月经周期15天～19天之间排出成熟的卵泡后就可以不进行监测。在每次进行的超声监测，都需要严格的测量同时还要实时的记录，同时仔细的查看有没有排出成熟的卵泡。

1.3统计学分析

所有的数据都使用SPSS13.0是系统统计软件进行分析，计量资料使用平均数加减标准差表示，同时还要使用t进行检测，计数资料采用卡方进行校验，当P＜0.05时有差异具有统计学的意义。

1.4临床治疗

在使用超声对患有不孕症的病人进行监测之前，应该让病人在月经周期完成的五天后进行克罗米芬的使用，每天服用一次，每次在50ml～100ml。连续服用五天之后在开始进行卵泡的监测，监测之后发现如果病人的卵泡直径大于15mm的时候，就需要注射5千到1万单位的人绒毛膜促性腺激素，这样可以加速卵泡的成长同时还能促进排卵。还要叮嘱病人在注射人绒毛膜促性腺激素之后，在第一天和第二天需要进行性生活，随后进行检测两天，两天之后还是没有排卵成功的话，还需要进行人绒毛膜促性腺激素注射并治疗。

1.5妊娠诊断

月经周期超过35天后，将对其进行妊娠验尿HCG检查，若验尿结果呈阳性，则需要在第45天内对腹部进行超声监测，以此来确定是否宫内妊娠。

2.结果

在50例的不孕症病人中，女性的生殖器官处于正常状态的有23例，在子宫两边的卵巢都可以检测到卵泡的生长状况，其中卵泡的直径为2.5mm～4.5mm之间，在早期的子宫内膜监测中都是出于增加值的状态。中期检测的子宫内膜的详细变化状况，查看出卵巢的一边属于良好的卵泡的病人有31例。在整个的50例不孕症病人中，在经过后期的治疗中超声检测出了良好的卵泡同时怀孕成功的病人有41例，成功排卵率有82%，这41例中，有26例病患有不孕症的病人怀孕成功，妊娠成功率到达了63%，而没有成功的病人和成功怀孕的病人的卵泡直径和子宫内膜的厚度具有统计学的意义。下面的这个表格就是两个之间的对比。

组别例数卵泡直径子宫内膜厚度

妊娠组2623.15±1.1610.15±0.97

未妊娠组2417.43±0.937.9±1.1

P值P<0.05P<0.05

3.讨论

女性的不孕症病因比较多，主要的有心理因素性不孕、宫颈性不孕症、子宫性不孕、输卵管性不孕、卵巢性不孕、性激素失调性不孕、不明原因性不孕。不孕症在临床上的治疗比较复杂，治疗方法也比较多，但治疗效果都欠佳。针对心理因素性不孕、卵巢性不孕、性激素失调性不孕、不明原因性不孕可以采取超声监测卵泡和子宫内膜的生长情况，生长良好时可以及时指导病人备孕，生长障碍时可及时予以药物治疗，以此来提高不孕症的治愈率。因此，超声监测卵泡和子宫内膜在临床上治疗不孕症起着重要的意义。

【参考文献】

[1]陈素华.超声监测卵泡及子宫内膜在不孕症治疗中的意义[J].贵阳中医学院报，2013.03.

[2]刘思均.超声监测卵泡及子宫没摸在不孕症治疗中的意义[J].中国医药指南，2012.02.

[3]叶迅.超声监测卵泡及子宫内膜在不孕症治疗中的意义[J].实用临床医药杂志，2011.01.

[4]杨海红.超声监测卵泡及子宫内膜在不孕症治疗中的意义[J].临床辅助检查，2012.10.