CT诊断急性胆源性胰腺炎的价值分析

CT诊断急性胆源性胰腺炎的价值分析

张万荣

（甘肃省临夏州中医医院甘肃临夏731100）

【摘要】目的：对CT诊断急性胆源性胰腺炎的价值进行分析。方法：选取2017年1月—2017年6月，5个月其间，在本院收治住院的患有急性胆源性胰腺炎的患者50例，对50例的患者使用常规的临床药物以及手术方式进行治疗。对该50例患者进行CT的扫描检查，并对患者的CT诊断结果进行分析。结果：该50例患者的CT结果表明，患者出现的症状分别为胰腺水肿型（23例）、胰腺坏死型（11例）、以及胰腺炎合并感染型（16例），其中合并腹水的患者为8例；合并胆结石的患者为5例；合并脾大的患者为3例，且检查的50例患者均有典型的CT影像表现。结论：对患有急性胆源性胰腺炎的患者采用CT扫描检查方法，不仅具有较高的临床诊断以及参考价值，而且CT扫描操作简单，效率高，适合在临床诊断治疗中使用。

【关键词】CT诊断；急性；胆源性胰腺炎；诊断价值；分析

【中图分类号】R445【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）34-0131-02

急性胆源性胰腺炎[1]，是一种由于胆结石、以及胆囊炎症引起的胰腺阻塞梗死，造成胰腺黏膜破坏，胰液大量外漏而导致的疾病。由于该病容易引起患者出现黄疸、发热、以及消化道出血等临床症状，严重的将危及患者的生命。因此及时有效的对患者进行临床诊断治疗十分关键。而在临床诊断治疗中发现，急性胆源性胰腺炎患者均有较为典型的CT表现，因此本实验通过对患有急性胆源性胰腺炎的50例患者进行CT检查，并对诊疗结果进行分析，希望给予临床诊断治疗急性胆源性胰腺炎患者提供一些有效的临床参考价值。以下为本实验的实验结果汇报：

1.研究对象的资料和方法

1.1一般资料

选取2017年1月—2017年6月，5个月期间至本院住院收治的患有急性胆源性胰腺炎的患者50例，对50例的患者使用常规的临床药物以及手术方式进行治疗。可以判断所选取的50例患者均有明显的急性胰腺炎临床症状，符合本实验的纳入标准。本实验的研究对象的剔除标准：（1）患者存在理解和沟通障碍；（2）患者的实验依从性差；（3）患者存在精神问题；（4）患者对治疗方案不满意；（5）患者随意违反研究方案；（6）患者治疗过程中出现严重的并发症。

其中选取的50例急性胆源性胰腺炎患者中，男患者32例，女患者18例，所有患者的年龄在21～76岁，患者的平均年龄为（43.63±9.47）岁，患者的患病病程为12～43天，平均病程为（25.63±0.47）天，患者的临床症状为：腹痛、呕吐、黄疸、发热、恶心等。所选取的患者在年龄、患病的临床表现以及性别等一般资料完整可靠。

1.2研究方法

对50例患者进行常规的药物治疗，在对患者使用CT进行检测前，应对患者进行常规的CT知识普及，消除患者对CT诊疗的顾虑。

利用螺旋CT机对患者腹部进行扫描，常规使用层厚为5mm，层间距为5mm，病情较为严重的患者，应该依据不同的情况适当增加或减少层厚和层间距。扫描部位从上至下，依次经过患者的肝、肾。

1.3观察指标

观察者应该密切关注患者在接受CT检测时的状态，防止患者出现心理不适等情况，影响诊断进行。实验观察者应准确地记录下放射科医生阅片后对患者做出的任何诊断，并根据患者的病症情况做好详细正确的归类划分。

1.4数据处理

采用SPSS22.0统计软件进行全面分析，差异有统计学意义。

2.结果

2.1将50例患有急性胆源性胰腺炎的CT诊断结果进行统计比较，根据患者的CT拍片结果，可发现患者的临床症状基本分为3种类型：胰腺水肿型、胰腺坏死型、以及胰腺炎合并感染型。其中水肿型的患者较为常见，患者人数为23例，而胰腺坏死型的患者人数为11例，以及胰腺炎合并感染型的患者人数为16例，其中合并腹水感染的患者为8例；合并胆结石的患者为5例；合并脾大的患者为3例。具体数据详见表1。

表150例急性胆源性胰腺炎的患者CT诊断以及结果比较

3.讨论

引起急性胆源性胰腺炎的病因较多，如不良的作息、胆道疾病以及摄入酒精量过多等[2]。由于急性胆源性胰腺炎不及时治疗，患者容易出现消化道出血，甚至休克等危及患者生命的症状，因此及时有效的诊断该病十分关键[3]。

对于急性胆源性胰腺炎的诊断，常规的临床诊断采用的是对患者血和尿液中的淀粉酶含量进行测定，而这种测量手段容易出现漏诊以及误诊的情况[4]。相对比上述的常规的早期化验指标判断方式，CT检测的原理是通过观察病变部位以及周围组织的缺损程度对病症的情况进行判断，并及时制定出更好更有效的治疗手段。CT诊断的手法不仅能够有效的对胰腺炎症状不明显的患者进行早期的诊断，并且能够通过胰腺外形的改变来对患者病症的严重程度进行分析，能够有效的降低临床误诊率[5]。而且根据临床的使用以及操作情况可知，CT诊断的安全系数高，患者出现的不良反应较少，操作简单，因此更容易提高患者对诊疗的依从性，有效的降低并发症出现率，以及死亡率，更有利于患者术后以及药物治疗后对胰腺的修复。

综上所述，对患有急性胆源性胰腺炎的患者采用CT诊断的检查手法，不仅具有较高的临床诊断以及参考价值，而且CT诊断的安全系数高，操作简单，适合在临床诊断治疗中推广使用。

【参考文献】

[1]江海龙.腹部CT联合彩超对急性胰腺炎的诊断价值分析[J].中国农村卫生事业管理，2015，35(8):1087，封4.

[2]方振波，李运红.经内镜逆行胰胆管造影术及相关技术在急性胆源性胰腺炎中的应用[J].中华消化内镜杂志，2016，33(10):727-729.

[3]薛亮(综述)，韩福刚，解云川(审校)等.CT与MRI评估急性胰腺炎严重程度的现状与进展[J].实用放射学杂志，2016，32(3):459-461.

[4]许东明.增强CT和彩色超声在急性胰腺炎诊断中的比较[J].中华急诊医学杂志，2015，24(10):1115-1117.

[5]刘永，罗朝军.多层螺旋CT诊断急性胰腺炎的临床价值分析[J].医学影像学杂志，2016，26(7):1337-1338