老年糖尿病患者合并肛周脓肿的围手术期护理

老年糖尿病患者合并肛周脓肿的围手术期护理

纪树婷

山东省东营市胜利油田中心医院肛肠外科山东东营257000

【摘要】目的：研究并分析对老年糖尿病合并肛周脓肿患者使用针对性围术期护理的效果。方法：收集老年糖尿病合并肛周脓肿患者共108例，根据随机化分组原则分为对照组（54例）和观察组（54例），对照组接受常规护理，观察组则联合针对性围术期护理，将两组患者的平均住院时间进行观察和对比。结果：观察组的平均住院时间与对照组相比，差异显著，P<0.05。结论：在老年糖尿病合并肛周脓肿患者的护理过程中，针对性围术期护理能够有助于患者更快康复，值得推广应用。

【关键词】老年糖尿病；肛周脓肿；针对性围术期护理；护理效果

肛周脓肿指的是患者肛管间隙及周围出现了急性感染，患者的临床症状包括了肛周皮肤变红、变硬、变种，同时还会伴随剧痛，疼痛在坐下和排便时会加剧[1]。值得注意的是，若肛周脓肿患者合并了糖尿病，那么可能拖慢患者的恢复速度，并加重患者病情，甚至引发败血症，危及患者生命[2]。在本次研究中，对老年糖尿病合并肛周脓肿患者采用了针对性围术期护理，现报道如下：

1一般资料与方法

1.1一般资料

选取2014年5月至2016年6月，在我院接受治疗的老年糖尿病合并肛周脓肿患者共108例，根据随机化分组原则分为对照组（54例）和观察组（54例），其中，对照组男32例，女22例；年龄在61岁-79岁之间，平均年龄为（68.2±5.3）岁；糖尿病病程为6年-16年，平均病程为（9.4±0.5）年。观察组男33例，女21例；年龄在62岁-78岁之间，平均年龄为（67.9±5.5）岁；糖尿病病程为6年-15年，平均病程为（9.2±0.7）年。患者的一般资料经统计学处理无显著差异（P>0.05），有可比性。所遵循的程序均符合相关伦理学标准，并通过我院伦理委员会审核，患者及其家属均知情同意。

1.2方法

患者均接受手术治疗，对照组接受常规护理，观察组则联合针对性围术期护理：

1.2.1术前护理。为了控制患者的血糖水平，应对其进行饮食护理，严格按照糖尿病进餐标准对患者进行针对性的制定，并根据患者的习惯分配三餐摄入的总热量，并要求患者定时、定量、定餐进食，同时避免过饱。增加饮食当中的纤维含量，预防便秘的出现。

糖尿病合并肛周脓肿患者由于受到了病痛的长期折磨，因此容易出现烦躁、恐惧、焦虑等不良情绪，甚至导致血糖的升高，从而对患者的恢复造成直接影响。护理人员应及时舒缓患者的情绪，保持亲切感，并通过治疗成功病例提高患者对康复的信心，消除负性心理。

1.2.2术后护理。术后对患者的面色、伤口渗出、神智、体征变化进行严密观察，一旦发现异常应及时报告主治医师进行对症处理。由于糖尿病会使患者对疼痛更加敏感，因此护理人员可通过播放轻音乐、聊天等方式分散他们的注意力。若疼痛感较为严重，可进行外用药或口服药处理。定时为患者换药，并严格执行无菌操作原则，同时保持敷料的清洁。

术后患者容易出现便秘症状，因次术后可通过灌肠辅助患者进行第一次排便，并嘱咐患者排便时不要久蹲，不要过度用力，避免伤口出血或水肿，对伤口的恢复造成影响。便后应对肛门进行立即清洗，并保持肛门口的干燥与清洁，如果出现坠胀感或疼痛感应及时换药。

1.3评价指标

将平均住院时间作为本次研究的评价指标，对两组相关数据进行统计和对比。

1.4统计学分析

SPSS22.0处理数据，过程中计量资料由t检验，计数资料由卡方检验，若P＜0.05，则提示数据对比存在统计学意义。

2结果

观察组的平均住院时间与对照组相比，差异显著，P<0.05。见表1。

3讨论

肛周脓肿患者需要接受手术治疗，但是若患者合并糖尿病，则会降低患者对手术的耐受力及其机体功能，从而提高了术后并发症的发生风险，甚至可能危及患者的生命安全[3]。而为了保证患者能够平安、顺利地度过围术期，应配合有效的护理措施。

在本次研究中，对观察组54例糖尿病合并肛周脓肿患者采用了针对性围术期护理，相较于接受常规围术期护理的对照组，观察组的平均住院时间更短，术后恢复更快。在针对性围术期护理当中，重视了患者负性情绪的缓解和疏导，增强患者对疾病治愈的信心，并保证围术期中各项诊疗措施的有序、顺利进行，从而有助于缩短治疗的时间，并降低术后并发症的发生几率。值得注意的是，针对性围术期护理突出了人性化护理的服务理念，重视了患者身心损伤及负担的减轻，并为患者提供了有效的、及时的围术期服务，同时减少术后并发症，降低手术风险，保证良好的治疗效果。相关的研究报道称，针对性围术期护理具有标准化和针对性的护理计划，实行的是固定的、连续的、全程的、整齐的、高效的护理模式，从而有效地提高了护理质量，降低了护理成本并减少变异发生，因此患者的预后更佳[4]。

综上所述，在老年糖尿病合并肛周脓肿患者的护理过程中，针对性围术期护理能够有助于患者更快康复，值得推广应用。

参考文献

[1]章灵君，张翠芳.老年糖尿病患者合并肛周脓肿的围手术期护理[J].中国实用护理杂志，2012，28（12）：43-44.

[2]冯琳，梁颖芳.老年糖尿病患者合并肛肠疾病40例围手术期护理[J].陕西医学杂志，2010，39（04）：511-511.

[3]马太原，熊亚兰，王桂新，等.1例老年糖尿病合并肛周脓肿及急性坏死性筋膜炎综合征患者的护理[J].中国实用护理杂志，2013，29（28）：32-33.

[4]李霜，钟秀宏，张春阳，等.中老年糖尿病患者合并肛周脓肿围手术期的危险性分析及营养干预[J].中国民康医学，2013，25（23）：61-62.

作者简介：

纪树婷性别：女出生年月日：1985年10月16日学历：本科