硫酸镁以及拉贝洛尔联合使用对妊娠期高血压疾病患者的治疗效果

硫酸镁以及拉贝洛尔联合使用对妊娠期高血压疾病患者的治疗效果

周旭

（陕西省延安市宝塔区妇幼保健院陕西延安716000）

【摘要】目的：研究硫酸镁以及拉贝洛尔联合使用对妊娠期高血压疾病患者的治疗效果。方法：选取2014年10月—2016年10月在我院进行诊治的80例妊娠期高血压疾病患者，随机分为两组。对照组静脉注射硫酸镁，观察组联合口服拉贝洛尔。比较两组妊娠期高血压疾病患者的妊娠情况，包括产后出血、胎盘早剥、子痫前期、羊水栓塞先兆、剖宫产、自然分娩。结果：观察组的治疗有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)；观察组的产后出血、胎盘早剥、子痫前期、羊水栓塞先兆以及剖宫产发生率均明显低于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：硫酸镁以及拉贝洛尔联合使用可以降低妊娠期高血压疾病患者的剖宫产率、产后出血、胎盘早剥、子痫前期和羊水栓塞先兆发生率。

【关键词】硫酸镁；拉贝洛尔；治疗效果；妊娠期高血压

【中图分类号】R544.1【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）23-0177-02

妊娠期高血压疾病不但会造成胎儿供血不足，还会降低孕妇的机体免疫功能和抗氧化能力，导致孕妇发生昏迷、抽搐、脑水肿、心肾衰竭和脑出血等，引发不良妊娠结局[1]。本研究具体探讨和分析了硫酸镁以及拉贝洛尔联合使用对妊娠期高血压患者的治疗效果，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2014年10月—2016年10月在我院进行诊治的80例妊娠期高血压综合征患者，随机分为两组，观察组40例，年龄21～43岁，平均年龄(31.92±2.47)岁；孕周28～39周，平均孕周(34.17±1.25)周；平均舒张压(100.32±5.43)mmHg；平均收缩压(126.43±10.19)mmHg；经产妇13例，初产妇27例；妊娠期高血压17例，子痫前期轻度15例，子痫前期重度4例，子痫4例。对照组40例，年龄21～43岁，平均年龄(30.17±5.73)岁；孕周28～39周，平均孕周(33.86±1.37)周；平均舒张压(100.47±4.25)mmHg；平均收缩压(125.38±10.03)mmHg；经产妇15例，初产妇25例；妊娠期高血压18例，子痫前期轻度15例，子痫前期重度3例，子痫4例。两组的基线资料具有可比性(P＞0.05)。

1.2研究方法

对照组静脉注射硫酸镁，每次30mL，每天1次；观察组联合口服拉贝洛尔，每次50mg，每天3次。

1.3观察指标

比较两组的治疗有效率，评判标准：①显效：经过用药治疗后，患者的血压明显降低，症状和体征得以改善；②有效：经过用药治疗后，患者的血压出现一定程度的降低，症状和体征有所缓解；③无效：经过用药治疗后，患者的血压为发生降低。

比较两组妊娠期高血压疾病患者的妊娠情况，包括并发症（产后出血、胎盘早剥、子痫前期和羊水栓塞先兆）以及生产方式（剖宫产、自然分娩）。

1.4统计学分析

采用SPSS21.0软件，计量资料以x-±s表示，组间对比用t检验，组间率的比较用χ2检验，以P＜0.05表明差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组治疗有效率对比

观察组的治疗有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

2.2两组妊娠期高血压疾病患者的妊娠情况对比

观察组的产后出血、胎盘早剥、子痫前期、羊水栓塞先兆以及剖宫产发生率均明显低于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)，见表2。

3.讨论

妊娠期高血压疾病患者发生的基本病理改变为全身小动脉痉挛，进而导致管腔狭窄，周围阻力大大升高，引发蛋白尿、高血压与水肿等临床症状，病情严重时会导致子痫或者先兆子痫的发生[2-3]。拉贝洛尔能在原来的每搏输出量以及心输出量的基础之上，通过改善心脏负荷和扩张血管，进而降低孕妇卧位血压及周围血管的阻力[4-5]。本研究结果发现，硫酸镁以及拉贝洛尔联合使用可以降低妊娠期高血压患者的剖宫产率、产后出血、胎盘早剥、子痫前期和羊水栓塞先兆发生率。拉贝洛尔对血流以及胎盘的影响程度较为轻微，可以降低胎儿窒息、宫内窘迫等的发生率，有效弥补硫酸镁的缺点，硫酸镁以及拉贝洛尔联合使用可以有效缓解妊娠期高血压患者的病情，有助于改善母婴预后情况[6-7]。

综上所述，硫酸镁以及拉贝洛尔联合使用可以降低妊娠期高血压患者的剖宫产率、产后出血、胎盘早剥、子痫前期和羊水栓塞先兆发生率。

【参考文献】

[1]饶海英，邹虹，漆洪波.美国妇产科医师学会“妊娠期高血压疾病指南2013版”(1-5章)要点解读[J].中国实用妇科与产科杂志，2014，30(10):739-743.

[2]孙滢滢，刘志新，苏亚楠.临床干预治疗对妊娠期高血压疾病患者的血压和妊娠结局的影响[J].中国妇幼保健，2015，30(11):1675-1677.

[3]赵霞，朱晓华，林晓冰.血清超敏C反应蛋白、血浆活化蛋白C抵抗与妊娠期高血压疾病的相关性[J].中国妇幼保健，2014，29(26):4228-4230.

[4]冯艳.血液流变学指标检测在妊娠期高血压疾病产妇病情发展及预后中的价值分析[J].中国妇幼保健，2015，30(18):2917-2919.

[5]赵金梅.拉贝洛尔联合硫酸镁对妊娠期高血压孕妇血清炎性因子、肾功能及分娩结局的影响[J].中国药业，2016，25(1):20-22.

[6]谢桂英，马玉燕.拉贝洛尔对中重度妊娠期高血压疾病患者心肾功能及妊娠结局的影响及机制[J].山东医药，2017，57(21):74-76.

[7]王亚军.拉贝洛尔联合硫酸镁治疗妊娠高血压疾病的临床效果观察及不良反应评价[J].河北医科大学学报，2016，37(10):1211-1214.