护理干预在呼吸内科护理中重症患者中的应用效果

护理干预在呼吸内科护理中重症患者中的应用效果

付波

崇州市人民医院呼吸与危重症医学科四川成都611230

【摘要】目的：本文就护理干预在呼吸内科重症患者护理中的应用效果进行探讨。方法：选取我院呼吸内科在2016年4月--2017年3月期间收治的98例重症患者，按照入院先后顺序分为实验组与参照组，各49例。参照组患者在住院期间接受常规护理，实验组患者在住院期间接受护理干预，对比两组患者的心理状态及并发症。结果：实验组患者的SAS评分、SDS评分显著优于参照组，实验组患者的并发症发生率对比参照组更低，均P<0.05。结论：在呼吸内科重症患者的住院期间予以护理干预，对减轻患者负性情绪、减少并发症均有积极作用，值得推广。

【关键词】护理干预；呼吸内科；重症患者；焦虑；抑郁；并发症

呼吸内科是我院的重要科室之一，所收治的患者病种繁多，包括呼吸道感染、哮喘、慢阻肺以及呼吸衰竭等。该类疾病具有病程长、反复发作等特点，如治疗不及时或治疗不当会导致患者病情加重，甚至危及其生命安全[1]。呼吸内科的重症患者多伴有呼吸困难，且以老年人居多，常出现负性情绪及消极心理，这为临床护理工作提出了更高的要求。本文对呼吸内科的部分重症患者实施护理干预，护理效果已获得了患者及家属的高度认可；现将研究过程及数据做如下汇总：

1基线资料及方法

1.1基线资料数据

此次研究是选取2016年4月--2017年3月期间在我院呼吸内科接受治疗的重症患者作为研究对象，共计98例；入院后均接受CT、X线、实验室生化指标等检查。其中男性患者52例，女性患者46例；最大年龄者80岁，最小年龄者42岁，中位年龄为（62.3±4.1）岁；重症支气管炎32例，重症COPD29例，重症肺炎37例。按照入院先后顺序分为实验组与参照组，各49例。将两组患者的资料数据进行比较，P>0.05，可进行研究对比。

排除标准：将严重心脑血管并发症者、精神疾病者予以排除。

1.2方法

参照组患者住院期间予以常规护理，如发药、输液等；实验组患者在住院期间接受护理干预，具体实施情况如下：

病情监测：对患者的体温、心率、血压等体征进行密切监测，并适当做好记录，如有异常情况要及时通知主治医师，以免发生不良事件。依据患者的实际病情，适当予以营养支持。

环境护理：为患者提供安静、整洁、舒适的病室环境，室内温度控制在22--25℃，湿度控制在50%左右，每日要对室内进行清洁，并要进行紫外线消毒，防止患者发生院内感染[2]。护理人员在走路、开门、使用医疗仪器时要保持动作轻缓，降低音量，以免对患者产生不良刺激。

心理护理：患者因病痛、经济或家庭压力等常表现出焦虑、烦躁、抑郁等情绪，会对其治疗依从性及护理配合度产生影响。护理人员要耐心与患者沟通，针对患者心理所顾虑的问题进行心理疏导及情绪安抚，以改善其心理状态。同时也要多与家属进行沟通，让家属予以患者更多的关爱及理解，鼓励患者度过难关。

体位及皮肤护理：护理人员要多为患者翻身更换体位，做好皮肤清洁工作，及时更换床单、衣物，并要将床铺上的杂屑物质清除，以免发生皮肤受损及压疮。

气道护理：呼吸内科重症患者常存在呼吸困难、血氧饱和度低等情况，需予以面罩吸氧或鼻导管吸氧，在此期间护理人员要遵照医嘱调整好氧流量。如果患者的气道被痰液阻塞，护理人员要多为患者进行叩背排痰，必要时需采取雾化吸入治疗法以稀释痰液；在排痰过程中要注意执行无菌操作，以免病原菌入侵，诱发感染。

1.3评价指标

SAS评分、SDS评分：在护理3d后，应用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）对患者的心理状态进行评估，分数越高说明患者的焦虑、抑郁情绪越显著。

并发症发生率：肺部感染、压疮、营养不良、泌尿系统感染等。

1.4统计学方法

应用统计学软件SPSS20.0对研究数据进行统计分析，计量资料以均数±的形式表示，比较结果行t值检验；计数资料以百分率%的形式表示，比较结果行卡方值检验；当P<0.05时表示组间比较差异显著。

2研究结果

2.1两组患者的焦虑、抑郁情绪比较

经不同护理方法后，实验组患者的SAS评分、SDS评分均显著优于参照组，t值检验结果显示P<0.05，组间比较差异显著；详见表1。

注：*表示与参照组比较P<0.05。

2.2两组患者的并发症发生率比较

实验组患者在住院期间，共有3例出现并发症，发生率为6.12%（3/49）；参照组患者在住院期间，共有13例出现并发症，发生率为26.53%（13/49）；实验组的并发症发生率对比参照组更低，卡方值检验结果为P<0.05，组间比较差异显著。

3讨论

呼吸系统疾病的病变部位多为肺部、胸腔以及气管等器官组织，随之病情进展还易引发多种并发症，为患者的疾病治疗及康复增加一定难度[3]。呼吸困难是重症患者的常见症状之一，患者还常伴有烦躁、抑郁等消极情绪，影响病情康复[4]。为提高呼吸内科重症患者的护理效果，我院主张对该类患者实施护理干预，从环境、心理、气道等方面进行干预；其中心理护理可改善患者心理状态，提高其治疗依从性及护理配合度，环境护理、体位护理、气道护理等可有效减少并发症，并可提高舒适度，利于患者快速康复[5]。此次研究中，参照组患者住院期间接受常规护理，实验组患者住院期间接受护理干预，结果显示：实验组患者的SAS评分、SDS评分显著优于参照组，并发症发生率也显著低于参照组，均P<0.05；这足以说明实施护理干预对呼吸内科重症患者的重要性。

综上所述，在呼吸内科重症患者的住院期间予以护理干预，可有效减少患者的并发症，还可改善其心理状态，具有较高的临床应用价值。

参考文献：

[1]张艳玲.论呼吸内科护理中重症患者的护理[J].中国现代药物应用,2010,04(16):191-192.

[2]张春燕.预防性护理对老年呼吸内科医院感染的控制效果分析[J].现代中西医结合杂志,2013,22(19):2152-2153.

[3]高占成.呼吸内科[M].北京科学技术出版社,2010.

[4]赵波,刘红梅.责任制整体护理在呼吸内科优质护理服务中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志,2013,29(3):71-73.

[5]王孟.护理干预对呼吸内科重症患者的临床效果观察[J].护士进修杂志,2013(21):2009-2010.