非惩罚性护理不良事件报告制度在护理安全管理中的应用分析

非惩罚性护理不良事件报告制度在护理安全管理中的应用分析

潘丽君

（金塔县医院甘肃酒泉735300）

【摘要】目的：分析医院护理安全管理工作中使用非惩罚性护理不良事件报告制度的价值。方法：选择我院在2018年开展的护理安全管理工作为研究对象，其中上半年针对护理人员工作期间的各项护理不良事件未做上报管理，下半年采用非惩罚性护理不良事件上报机制加强不良护理事件的报告管理，记录及对比两个时间段相关护理不良事件的报告情况。结果：下半年经过对护理不良事件作以非惩罚性管理，该阶段上报的护理不良事件数量多，处理结果好，患者满意度高且投诉率低，数据较之于上半年差异大，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：医院开展护理管理工作期间，需要对护理不良事件上报情况加强重视，采取非惩罚性护理不良事件报告机制效果好，有助于提高不良护理事件上报率，护理人员可就相关事件原因作以分析，从而有效规避事件再次发生，给予患者高质量的护理服务。

【关键词】非惩罚性；护理；不良事件；报告制度；安全管理；应用

【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2019）18-0143-02

分析当前医院护理工作开展情况，可知存在着较多的护理不良事件，具有意外性、难以预计等特点，这给护理人员护理工作质量埋下了隐患，而且部分护士在这些事件发生后常会出现忘记上报或隐瞒不报等行为，所以医院要通过护理安全管理手段进行护理不良事件的预防及风险控制，其中非惩罚性护理不良事件上报制度用于指导护理安全管理工作的效果理想，可帮助医院对相关不良护理事件发生原因、预防与解决办法等进行有效分析与掌握，从而帮助护理人员吸取经验教训，强化护理工作能力，降低护理不良事件率[1]。基于此本文选择我院实施/未实施非惩罚性护理不良事件上报机制前后两个阶段的护理安全管理工作情况来研究，结合相关数据评价该机制应用的效果。研究内容包括：

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院在2018年1月—6月护理安全管理工作开展期间出现的护理不良事件，合计为130件及下半年（7月～12月）实施非惩罚性护理不良事件上报机制后的136件，作以前后两个时间段不良事件上报情况的对比分析，事件类型主要为用药错误、患者跌落在地等。

1.2方法

上半年-该时期针对护理不良事件，多为护理人员主动上报，每月各个科室护士长对于本月科室内发生的相关不良事件进行发生率、原因、预防办法等内容的共同探究，但对护理不良事件上报与否情况未作出明确的惩处要求。下半年-制定非惩罚性护理不良事件上报制度并进行应用，具体应用内容为：①制度学习：各个科室护士长需要先对上报制度内容加强学习，了解护理不良事件报告范围，而后集合科室内的全体护士学习制度内容，突出相关事件上报的费非惩罚性，并组建护理不良事件上报管理小组，科室护士长担任负责人，护理部负责人统一管辖医院全部科室的护理不良事件上报工作，以此形成不良事件上报的护士、科室护士长、医院护理部门三级层层递进的上报系统，确保各个科室不同病区发生的不良护理事件均可得到及时且准确的上报。②上报表格设计：医院护理部门需要联合各个科室护士长，作以不良事件上报表格的设计，要求表格中包含患者姓名、性别、患病类型、年龄等基础信息，及不良事件发生经过描述、处理情况、结果及后续追踪结果等内容。待发生不良护理事件后，护士需要快速进行处理，而后填写事件上报表格，之后再交给护士长及护理部。③事件分析与处理：护理部每两周组织科室护士长及护理人员，共同对本科室这一时间段内发生的相关护理不良事件进行分析，找出事件发生原因，提出有效预防事件再次发生的措施，不可对造成事件的护理人员个人进行惩处，以此增强护理人员的工作责任感与责任心，促使其在后续的工作中保质保量的做好每一项护理服务工作[2]。④护理操作培训：护理部针对发生率高的护理不良事件，可邀请从事护理工作研究的专家学者及医院内的资深护士，来对护理人员作以护理能力的提升培训，确保护理人员能够依照所学内容进行规范化的护理操作，避免护理缺陷及护理操作错误行为发生，从源头进行护理不良事件发生率的降低控制。

对两个时间段内护士上报的护理不良事件率、患者投诉率及患者对于护理服务的满意度数据进行记录与计算。

1.3统计学方法

应用SPSS.15软件统计学分析数据，计数资料n（%）表示、χ2检验，P＜0.05为数据差异有统计学意义。

2.结果

2018年度上、下半年发生的护理不良事件数量接近，但是上半年上报事件数量少，上报率相对较低，患者投诉不良护理事件数量多，投诉率高，而经过制度管理的下半年数据结果理想，详细数据见表；在护理满意度方面：分别选择上下半年于我院诊疗疾病且接收护理服务患者各500例，作以护理满意度的问卷调查，结果显示观察组被调查者中满意护理服务的人数多达487例，总满意率（97.40%）高于另一组（460例，92.00%），数据比较χ2=14.5245；以上数据作以对比存在差异与统计学意义P＜0.05。

表非惩罚性护理不良事件上报制度应用前后的效果比较[n（%）]

3.讨论

非惩罚性护理不良事件上报制度属于目前很多医院应用较多的一项管理护理服务质量的措施，该措施应用时立足于非惩罚性，鼓励护理人员、护士长积极主动的进行护理不良事件的及时上报，从而帮助医院护理部全面了解医院不同科室发生的不良护理事件类型、数量、严重性、处理方法与效果等信息，以此更好的对护士的护理工作质量做好针对性的管理工作并制定有效措施来提高护士的护理服务质量，使得患者感受到自己被护理人员所关心，满意护理服务，最终可构建良好的护患关系，提升患者疾病预后质量，降低投诉率，推动医院的长远健康发展，所以该制度的应用价值高[3]。本文研究中我院于2018年下半年开始应用非惩罚性护理不良事件上报机制，实施结果好，提示医院护理部门在后续进行护理安全管理时，要多进行该制度的应用及推广。

【参考文献】

[1]蔡珣.无惩罚上报制度在神经科护理安全管理中的价值探讨[N].蚌埠医学院学报，2018，43(09):1235-1240.

[2]苏梅霞，刘海金.风险管理在急诊护理安全管理中的应用分析[J].基层医学论坛，2017，21(21):2744-2746.

[3]孙秀芳.基于公正文化视角下的护理不良事件管理模式探讨[J].全科护理，2017，15(20):2524-2526.