儿童慢性鼻-鼻窦炎应用腺样体切除术治疗的效果研究

儿童慢性鼻-鼻窦炎应用腺样体切除术治疗的效果研究

孙丽华

（湖南澧县人民医院415500）

摘要：目的探究儿童慢性鼻-鼻窦炎治疗中腺样体切除术的应用效果。方法我院2018年1月到2019年1月期间收治的慢性鼻-鼻窦炎患儿100例，随机分为对照组和试验组各50例。对照组使用药物治疗，试验组在对照组基础上使用腺样体切除术治疗，比较两组患儿的治疗效果。结果试验组患儿的治疗总有效率高于对照组，数据差异显著（P＜0.05）。结论儿童慢性鼻-鼻窦炎治疗中腺样体切除术的应用效果较好，能有效促使患儿临床症状改善，具有较高临床价值。

关键词：儿童慢性鼻-鼻窦炎；腺样体切除术；治疗效果

慢性鼻-鼻窦炎是发生于鼻腔和鼻窦黏膜的慢性炎症疾病，其在儿童群体中的发病率较高，也是影响儿童正常呼吸的常见疾病。根据临床研究，慢性鼻-鼻窦炎的发生机制较为复杂，其通常是在急性鼻窦炎及其引起的感冒发病后未得到及时有效的治疗，导致炎症不断发展所致[1]。慢性鼻-鼻窦炎患儿发病后通常反复发作，患儿发病后的病程通常较长，很容易对患儿的正常生长发育造成阻碍，并影响患儿的日常活动，导致患儿的生活质量不断下降。本研究对儿童慢性鼻-鼻窦炎治疗中腺样体切除术的应用效果进行分析，报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

2018年1月到2019年1月期间于我院接受治疗的慢性鼻-鼻窦炎患儿100例，随机分为对照组和试验组各50例。对照组患儿男27例，女23例，年龄2～14岁，平均（8.25±1.76）岁。试验组患儿男26例，女24例，年龄2～13岁，平均（8.17±1.85）岁。两组基本资料比较P＞0.05，有可比性。

1.2方法

对照组患儿使用常规药物治疗，让患儿按照1.5～3.0㎎/㎏·次，2次/d的标准口服头孢克肟颗粒（国药集团致君制药有限公司生产；批准文号：国药准字H20020512），按照3次/d的标准口服欧龙马滴剂（比奥罗历加欧洲股份有限公司生产；批准文号：Z20160013），其中2～6岁患儿按照1ml/次的标准用药，6岁以上患儿按照2ml/次的标准用药，对于年龄在6岁以上的患儿，还可让其按照100μg/次，1次/d的标准使用布地奈德鼻喷剂（阿斯利康制药有限公司生产；批准文号：国药准字J20140048）治疗，6岁以下的患儿可按照200㎎/次，1次/d的标准使用糠酸莫米松鼻喷雾剂（浙江仙琚制药股份有限公司生产；批准文号：国药准字H20113481）治疗，持续治疗1个月。

试验组在对照组基础上使用腺样体切除术治疗，先让患儿保持仰卧位，麻醉处理后从鼻腔将导管置入鼻咽部，固定软腭后将鼻内镜置入，对患儿腺样体和后鼻孔进行全面观察，明确其具体病情后使用腺样体吸切钻头将患儿的腺样体组织切除，切除后迅速使用蘸有少量生理盐水及肾上腺素的棉球置入患儿的术腔，并进行压迫止血处理，完成止血处理后将导管拔出，术后常规使用抗生素进行感染预防治疗。

1.3评价指标

对两组患儿的治疗效果进行评定，具体标准为：治疗后患儿头痛、鼻塞和嗅觉减退等症状基本消失，鼻窦内无脓性渗出物为显效；治疗后患儿的临床症状有所改善，鼻内有脓性渗出物但量明显减少为有效；治疗后患儿症状无明显变化且脓性渗出物无明显减少为无效。

1.4统计学方法

SPSS22.0软件处理数据，X2检验和t检验数据差异，P＜0.05为有统计学意义。

2.结果

根据表1数据，试验组治疗总有效率高于对照组，数据差异显著（P＜0.05）。

3.讨论

儿童的身体素质相对较差，其在日常生活中发生各种疾病几率相对较高，并且各种疾病均很容易对其正常生活及身体发育造成不良影响。慢性鼻-鼻窦炎是儿童常见的耳鼻喉科疾病，其很容易对患儿的正常呼吸造成阻碍，导致患儿的心肺功能发育受到影响。根据临床上对儿童慢性鼻-鼻窦炎的研究，儿童的鼻咽腔相对狭窄，日常生活中容易出现腺样体肥厚的情况，并且鼻窦内的分泌物排除较为困难，长时间未得到改变时将导致鼻腔内细菌大量滋生，导致患儿鼻腔及鼻窦黏膜发生炎症反应而引发慢性鼻-鼻窦炎。患儿发病后的临床症状较多，其中头痛、鼻塞、流涕和嗅觉减退较为常见，并且可导致患儿出现记忆力下降的情况，对其正常学习及生活造成严重影响[2]。目前临床上对儿童慢性鼻-鼻窦炎的治疗主要是采用药物治疗方式，通过抗生素及糖皮质激素的应用，通常能让患儿的病情得到改善。但根据临床实践，抗生素的应用时间较长容易对患儿的身体健康造成不良影响，患儿在用药后病情缓解效果难以达到满意状态，并且患儿在停药后容易出现复发的情况，很容易导致患儿的心理状态受到影响，并导致其生活质量持续下降[3]。腺样体是儿童鼻咽部顶端的淋巴组织，其在发生炎症反应时会明显肿大，导致鼻咽部的通道被阻塞，这样很容易对鼻腔内分泌物的排除造成阻碍，导致局部炎症持续发展，因此临床上逐渐在儿童慢性鼻-鼻窦炎治疗中采用腺样体切除的方式，以此让患儿的炎症反应得到控制[4]。相关研究表明，将患儿的腺样体切除后不仅能有效促使鼻腔内的分泌物顺利排出，还能减少细菌的繁殖，从而让局部炎症反应明显减轻，对改善患儿的病情有很大帮助[5]。

本研究对儿童慢性鼻-鼻窦炎治疗中腺样体切除术的应用效果进行分析，试验组治疗总有效率高于对照组，数据差异显著（P＜0.05）。综上所述，儿童慢性鼻-鼻窦炎治疗中腺样体切除术的应用效果显著，能有效促使患儿临床症状改善，让患儿的治疗效果达到预期，值得推广应用。

参考文献

[1]庄强尔，邹凤，杜虹，等.腺样体切除术联合药物治疗对慢性鼻—鼻窦炎患儿疗效及生活质量的影响[J].贵州医药，2018，42（10）：1200-1201.

[2]马淑巍，陈洁.腺样体切除术治疗儿童慢性鼻-鼻窦炎的疗效分析[J].河北医学，2018，24（09）：1501-1504.

[3]王瑾.腺样体切除术在儿童慢性鼻-鼻窦炎治疗中的应用探讨[J].中国医药指南，2017，15（28）：45-46.

[4]宋太洪.用鼻内镜下腺样体切除术治疗儿童慢性鼻-鼻窦炎的效果探讨[J].当代医药论丛，2017，15（06）：77-78.

[5]郝云，臧运彩.观察腺样体切除术治疗儿童慢性鼻-鼻窦炎的临床研究[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（78）：81+78.