重症监护室心胸外科患者的心理分析及护理措施探讨

重症监护室心胸外科患者的心理分析及护理措施探讨

马合热·艾合买提

（新疆医科大学附属中医医院新疆乌鲁木齐830000）

【摘要】目的：针对心重症监护室心胸外科病人的心理分析及护理措施进行探讨。方法：选2017年11月—2018年11月间我院重症监护室心胸外科病人280例进行研究，140例对照组病人实施常规护理，另外140例实验组病人在基础护理之上予以适当的心理护理。结果：实验组病人经过常规护理加基础护理之后，其心理情况、护理满意度以及SDS、SAS以及睡眠质量评分改善情况均显著优于对照组病人。结论：基于重症监护室心胸外科病人心理特征采取针对性的心理服务并予以科学的心理治疗，可以显著改善病人的临床症状，对于病人早日康复可以起到积极的促进作用。

【关键词】重症监护室心胸外科病人；心理分析；护理措施

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2019）03-0313-02

据现代医学资料证明，相对于其他类型的疾病，心理状态的治病率比较高[1]。所以，在临床治疗过程中，护理人员应当关注病人的心理特征并做好适当的调节工作。从某个层面上说，心理疗法的作用有的时候所发挥的治疗效果甚至高于药物治疗。本文以重症监护室心胸外科病人为研究对象，针对其心理状态以及具体的护理措施进行分析。

1.资料及方法

1.1一般资料

选2017年11月—2018年11月间我院重症监护室心胸外科病人280例作为本次研究对象。具体信息如下：男性病人共166例，女性病人114例。年龄最大80岁，最小3岁，平均年龄（37.53±2.18）岁。按照病人入院顺序将280例病人平均分成两组，两组病人在病史、年龄、病程等各个方面差异不明显（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1心理特征分析（1）自卑和抑郁。这类病人经常表现出低落的情绪，而且冷漠、忧愁，经常掉泪，缺乏治疗信心，甚至不配合医护人员的工作，特别是性格内向型的病人，在这方面表现的更为突出[2]。（2）沮丧和孤独。病人在神志清醒之后会不断挣扎，继而出现低心排症状，然后精神一直处于瘫痪和萎靡状态，严重失眠，反应也比较淡漠，存在悲观的情绪。（3）恐惧和焦虑。在神志清醒之后，这类病人经常表现出惊恐万分的情况，紧闭双眼，主诉睁眼之后严重眩晕[3]。特别是周围一片寂静，夜幕降临的时候，病人的恐惧和害怕感不断上升，恐惧感和焦虑感不断加剧。（4）瞻望，患者的意识不清醒，难以集中注意力，往往因为小刺激而分散注意力，进而产生错觉或幻觉等感觉知觉障碍，患者的判断力差，在定向感与记忆功能方面也存在一定的障碍。

1.2.2护理措施140例对照组病人实施常规护理。对于另外的140例实验组病人，除了做好基础护理工作，护理人员还采取如下措施：首先对不同病人心理特征进行分析，然后在这个基础上采取不同的心理疏导措施。在具体的护理操作中，护理人员要以和蔼、诚恳、可靠、沉着的态度对病人予以关心，与病人建立良好的护患关系。其次，护理人员给病人介绍疾病知识，对病人进行健康宣教，使病人以理智、积极、乐观的心态面对疾病，积极配合治疗[4]。

1.3统计学处理

将本次实验研究过程中收集到的所有数据输入到计算机中，利用SPSS18.0统计学软件对这些数据进行进一步分析和处理，认真记录好数据处理结果。

2.结果

2.1显示：对照组140例病人中无不良心理反应的病人共26例，占据比例为18.57%，明显低于实验组病人的54.29%。对于存在不良心理反应的病人而言，对照组病人不良心理反应严重的病人占据24.29%，而实验组对应地只有10.00%，显著要低。两组病人资料差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

2.2两组病人护理满意度情况比较分析

经过一段时间护理之后，在病人出院之前对病人的护理满意度做一个简单的调查，结果显示：140例对照组病人，对护理感到满意的病人共106例，占据比例为75.71%，而实验组140例病人对护理感到满意的病人共有136例，护理满意度达到97.14%。后者明显高于前者。两组病人资料差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表2。

2.3两组病人护理前后SDS、SAS以及睡眠质量评分情况分析

经过一段时间护理之后，在病人出院之前对病人的护理满意度做一个简单的调查，结果显示：对照组病人和实验组病人的SDS、SAS以及睡眠质量评分经过护理之后均有所下降。其中，实验组病人各项指标下降幅度要高于对照组病人。

两组病人资料差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表3。

3.讨论

心胸外科是一个专业要求高、操作难度大、风险大的学科，基本上可以将一个医院的整体医疗实力和水平体现出来[5]。在重症监护室心胸外科的患者，包含的的各个年龄段的，因为各种因素的存在，病人经常会产生负面的情绪，这对病后人的临床护理和治疗会造成严重影响。所以，在具体的护理过程中，不仅要做好基础护理工作，还要重视对病人的心理护理，通过有效的心理护理提升病人临床治疗效果。

临床研究表明，重症监护室心胸外科病人存在的不良心理主要有自卑和抑郁、沮丧和孤独、恐惧和焦虑等心理。所以，在对重症监护室心胸外科病人进行护理的时候，不仅要做好基础护理，还要做好心理护理。护理人员要及时与病人沟通，了解病人的不良情绪并对其进行有效梳理，实现护理服务的人性化、规范化和情感化，让病人能够放松自己紧张的心情，使病人以积极、乐观的心态面对自己的治疗和生活。本次实验研究结果显示，实验组病人各个方面的指标均优于对照组病人。由此可见，基于重症监护室心胸外科病人心理特征采取针对性的心理服务，予以科学的心理治疗，可以显著改善病人的临床症状，对于病人早日康复起到积极的促进作用。

【参考文献】

[1]哈尼克孜·艾尔肯,布拉比热木·艾尼心胸外科重症监护患者的心理分析及临床护理措施[J].智慧健康,2018,4(31):93-94.

[2]冯莉莉,郭锐.心胸外科监护室护理人员常见心理问题及其干预效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(89):208+210.

[3]时阳阳.心胸外科术后重症监护病房患者发生肺部感染的影响因素分析及其护理对策[J].抗感染药学,2018,15(02):275-277.

[4]申荣华,刘燕,申红,封俊艳.FMEA联合鱼骨图预防心胸外科重症监护室压疮的临床研究[J].当代护士(上旬刊)，2018,25(09):79-81.