体检中心静脉采血中护理风险管理的应用效果观察

体检中心静脉采血中护理风险管理的应用效果观察

穆海燕1关兴1李昕1米华瑾2

（1河北省石家庄市第一医院健康管理中心河北石家庄050011）

（2武警河北省总队医院体检科河北石家庄050011）

【摘要】目的：探讨护理风险管理在体检中心静脉采血中的应用价值。方法：选取我院体检中心体检者200例为研究对象，随机分为两组，对照组99例未实施护理风险管理，观察组101例实施护理风险管理。明确静脉采血过程中存在的风险因素，并成立风险管理小组，对比风险管理前后的体检人员满意度。结果：护理风险管理后的人文关怀、采血知识宣教、采血技术、护士态度、采血室环境满意度明显高于管理前，对比存在统计学意义（P<0.05）。结论：将护理风险管理应用于体检中心静脉采血中，有利于提高体检人员的满意度，降低风险事件发生率，提高静脉采血的安全性。

【关键词】静脉采血；体检中心；风险管理

【中图分类号】R472【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2018）10-0286-02

现阶段的医疗模式与过去相较发生了很大改变，人们的医疗观念也产生了明显变化，对身体健康体检越来越重视。静脉采血属于体检项目中必不可少的一种检查项目，体检中心每天接受的体检人员数量较多，静脉采血工作量大，导致其中存在一些潜在、客观的风险因素[1]。护理风险管理能够及时识别、评估、处理不良事件发生的可能性，并采取措施控制风险事件发生率，有利于提升体检中心静脉采血的安全性。本文主要分析护理风险管理在体检中心静脉采血中的应用价值，选取200例体检者进行研究，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

以200例于体检中心进行体检的人员作为研究对象，所有的入组者均进行抽血检查。男性103人，女性97人，年龄在23至49岁间，平均（31.19±5.36）岁。有99例体检者于护理风险管理实施前选取，男52例，女47例，平均（32.28±4.32）岁。101例于护理风险管理实施后选取，男51例，女50例，平均（30.67±4.10）岁。两组体检者在一般资料上无差异（P＞0.05）。

1.2危险因素分析

1.2.1护士因素。护理人员缺乏风险意识，在静脉采血时，不重视自身防护，例如随意摆放采血器材、未正确处理医疗垃圾等，从而引起血源性职业暴露。护理人员在工作中，缺乏责任意识，不集中精力工作，在为试管贴标签时，出现了贴错的情况。针对体检者提出的问题，护理人员不耐心解答，引发体检者的不满情绪，出现医疗纠纷。

1.2.2体检者自身因素。体检者对护理人员具有较高的期望值，要求护士做到一次成功，当穿刺不成功时，体检者会产生不满情绪。部分体检者存在晕针、晕血等症状，采血后出现心慌、头昏，甚至昏倒的情况。完成静脉采血工作后，体检者没有利用医用棉签按压针眼，采血部位出现皮下淤血现象。

1.2.3管理因素。静脉采血人员缺乏对突发事件的处理能力，或者医院缺乏急救设备，未制定完善的风险管理机制。医院没有定期对静脉采血护士进行培训，易引起医疗事故。

1.3风险管理方法

1.3.1成立风险管理小组。选取12名护士成立风险管理小组，由护士长任组长。

1.3.2营造舒适的静脉采血环境。舒适的环境有利于使体检者保持放松的心情，使其紧张情绪得以缓解，促使静脉采血工作顺利完成。体检中心需在候诊室内摆放休息椅，便于待检人员休息。

1.3.3制定完善的风险管理方案。针对在静脉采血中可能出现的职业暴露、晕针、晕血、低血糖等事件，体检中心要做好紧急预案。体检中心要定期组织护理人员参与到培训中，使护士将风险管理内容彻底掌握，预见风险事件发生的可能性，并采取防范措施，将安全隐患消除。体检中心要配备相应的急救装置，例如急救药品、吸痰装置等。

1.3.4提升护士的专业化水平。体检中心要组织护理人员多学习与静脉采血相关的知识，便于他们掌握操作技巧，做好防护措施。在静脉采血过程中，护士要遵循以人为本的原则，保持良好的服务态度。

1.3.5对采血流程进行优化。体检中心的静脉采血量较大，且采血体检项目存在差异，若管理不当，极易发生差错。科室要固定1人对试管条形码进行检查，并仔细核对体检者的信息，确定不存在错误后，再进行采血，询问患者有无晕针史、晕血史，若患者以往存在上述情况，则需选取卧位采血。

1.4观察指标

比较两组体检人员的满意度，内容包括人文关怀、采血知识宣教教育、护士态度、采血室环境、采血技术。

1.5统计学方法

所有数据使用统计软件（SPSS16.0）分析，计数资料利用χ2检验，计量资料利用t检验，P＜0.05表明有统计学意义。

2.结果

通过研究得知，护理风险管理后的人文关怀、采血知识宣教、采血技术、护士态度、采血室环境满意度明显高于管理前，对比有统计学意义（P＜0.05）。见表。

表患者的满意度分析

3.讨论

静脉采血是体检中的一个重要环节，随着人们的自我保护意识、法律意识越来越强，体检人员也更加关注与自身利益相关的护理问题[2]。体检中心每天的静脉采血量非常大，且体检者的采血项目存在差异，一旦在这一环节出现差错，便会对检查结果造成很大影响，从而引起医疗纠纷[3]。为了提高体检人员的满意度，医院必须采用有效的管理方式，提高静脉采血的安全性，控制风险事件发生率。

护理风险管理模式的应用有利于使护士的风险管理能力增强，及时识别静脉采血工作中的风险，并采取措施将风险消除，彻底消除不安全因素，控制风险事件的发生率，提高体检者的满意度，为体检者提供优质的护理服务[4]。风险管理与护理质量存在直接关联，只有强化风险管理，才能够促使护理质量提升。

通过本次研究发现，在静脉采血中应用护理风险管理后，患者的满意度明显高于管理前，这表明静脉采血管理模式的应用有利于取得更显著、确切的效果，可有效控制风险事件发生率，值得临床推广应用。

【参考文献】

[1]张景雪,孙利萍.体检中心静脉采血的护理管理[J].中外医疗,2010,09（09）:130.

[2]陈晋利,李淑君,云洁,等.护理风险管理在体检中心的应用[J].临床误诊误治,2011,06（06）:103-104.

[3]程臻.体检中心提高静脉采血成功率方法探讨[J].大家健康(学术版),2015,09（03）:168-169.

[4]郭晓倩.风险管理在体检中心护理质量管理中的实践[J].内蒙古中医药,2014,12（24）:83-84.