鲑鱼降钙素在肾性骨病中的疗效观察

鲑鱼降钙素在肾性骨病中的疗效观察

刘丽红

刘丽红（茂名石化医院肾内科广东茂名525000）

【摘要】目的：探讨鲑鱼降钙素在肾性骨病中的疗效及应用价值。方法：选取2011年3月～2012年10月于本院进行诊断治疗的44例肾性骨病患者为研究对象，将44例肾性骨病患者随机分为两组，每组各22例，对照组以常规方案进行干预治疗，而观察组则在对照组的基础上再加用鲑鱼降钙素，将两组患者的治疗总有效率与治疗前后的血Ca、iPTH及BGP进行统计与比较。结果：观察组的临床总有效率高于对照组，而治疗后的血Ca、iPTH及BGP改善幅度也大于对照组，P均＜0.05，均有显著性差异。结论：鲑鱼降钙素在肾性骨病中的疗效较佳，临床应用价值相对较高。

【关键词】鲑鱼降钙素肾性骨病疗效相关指标

【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）12-0132-02

Observationontheeffectofsalcatonininpatientswithrenalosteodystrophy

LIULihong

DepartmentofNephrology，ShihuaHospitalofMaomingCity，GuangdongProvince，Maoming525000，China

【Abstract】Objective：Tostudytheeffectandapplicationvalueofsalcatonininpatientswithrenalosteodystrophy.Methods：44patientswithrenalosteodystrophywhowerediagnosedinourhospitalfromMarch2011toOctober2012wereselectedasresearchobject，and44patientswererandomlypidedintotwogroupswith22casesineachgroup，thecontrolgroupwereintervenedwithconventionaltreatment，theobservationgroupwereintervenedwithsalcatoninbasedonthetreatmentofcontrolgroup，thenthetotaleffectiverateandbloodCa，iPTHandBGPbeforeandafterthetreatmentoftwogroupswereanalyzedandcompared.Results：Theclinicaleffectiverateofobservationgroupwashigherthanthatofcontrolgroup，theimprovementamplitudeofbloodCa，iPTHandBGPafterthetreatmentwerebiggerthanthoseofcontrolgroup，allP＜0.05，therewereallsignificantdifferences.Conclusion：Theeffectofsalcatonininpatientswithrenalosteodystrophyisbetter，anditsclinicalapplicationvalueisrelativelyhightoo.

【Keywords】salcatoninrenalosteodystrophyeffectrelatedindexes

肾性骨病是由于慢性肾衰而导致的骨代谢异常及继发甲状旁腺功能亢进等，另外其也导致酸碱代谢的异常，此类患者主要以骨痛，骨折，骨变形等为主要特征，对于患者的整体危害较为明显[1]。临床中对于本病的治疗方案较多，其中鲑鱼降钙素即是较为常用的一类，但是对其有效程度的研究还有待深入。本文中我们就鲑鱼降钙素在肾性骨病中的疗效及应用价值进行观察研究，现将结果总结如下。

1资料与方法

1.1临床资料

选取2011年3月～2012年10月于本院进行诊断治疗的44例肾性骨病患者为研究对象，将44例肾性骨病患者随机分为两组，每组各22例。对照组的22例患者中，男性12例，女性10例，年龄30～70岁，平均年龄（48.2±6.3）岁，肾衰病程1.0～61.5个月，平均病程（26.3±5.7）个月，其中慢性肾小球肾炎15例，糖尿病肾病5例，其他2例。观察组的22例患者中，男性13例，女性9例，年龄30～71岁，平均年龄（48.4±6.2）岁，肾衰病程1.0～62.0个月，平均病程（26.4±5.5）个月，其中慢性肾小球肾炎14例，糖尿病肾病6例，其他2例。两组患者的男女比例、年龄、肾衰病程与原发疾病构成数据比较，P均＞0.05，具有可比性。

1.2方法

对照组的患者以口服钙剂进行干预治疗，主要为以骨化三醇进行治疗。观察组则在对照组的基础上再加用鲑鱼降钙素进行治疗，用量为50U/次，前2周为1次/d，2周后则改为2次/周。两组均治疗3个月。然后将两组患者的治疗总有效率与治疗前后的血Ca、iPTH及BGP进行统计与比较。

1.3评价标准

以治疗后患者的症状体征显著改善且相关血检测指标均达到正常范围为显效，有患者的症状体征改善，同时相关的血检测指标有明显改善，且至少一项达到正常为有效，以患者治疗后未达到有效为无效[2]。且以前两项之和为总有效。

14统计学处理

软件为SPSS15.0，其中的计量资料（年龄、肾衰病程、治疗前后的血Ca、iPTH及BGP水平）进行t检验，计数资料（男女比例、原发疾病构成）进行卡方检验，P＜0.05为有显著性差异。

2结果

2.1两组患者之间的治疗总有效率比较

对照组的22例患者中，显效11例，有效6例，无效5例，总有效17例，总有效率为77.27%，观察组的22例患者中，显效16例，有效5例，无效1例，总有效21例，总有效率为95.45%，观察组的总有效率高于对照组，P＜0.05，有显著性差异。

2.2两组患者治疗前后的血Ca、iPTH及BGP水平比较

治疗前对照组的血Ca、iPTH及BGP水平分别为（2.58±0.32）mmol/L、（1051.32±57.86）ug/dl和（13.59±1.18）ug/L，观察组分别为（2.57±0.34）mmol/L、（1052.18±58.78）ug/dl和（13.56±1.19）ug/L，两组比较，P均＞0.05，均无显著性差异。

治疗后对照组的血Ca、iPTH及BGP水平分别为（2.49±0.29）mmol/L、（845.96±48.75）ug/dl和（20.54±1.42）ug/L，观察组分别为（2.08±0.25）mmol/L、（773.95±45.18）ug/dl和（28.53±1.76）ug/L，观察组血Ca、iPTH均低于对照组，BGP则高于对照组，P均＜0.05，均有显著性差异。

3讨论

肾性骨病主要为由于肾衰而导致的一系列骨代谢异常及相关因素的异常，对其治疗的研究日益增多，治疗主要以补钙及调节骨代谢异常为主，而国内外的较多研究也显示，血Ca、iPTH及BGP等指标在此类患者中呈现异常的状态，主要表现为血Ca、iPTH的升高及BGP的降低[3]，因此在治疗的过程中应重视对这些指标的调整，而反之这些指标也可以作为了解药物有效程度的重要指标[4-5]。

本文中我们就鲑鱼降钙素在肾性骨病中的疗效进行观察，以了解其在本病治疗中的价值，结果显示，其较未采用鲑鱼降钙素进行治疗的患者不仅仅临床总有效率显著升高，且血Ca、iPTH及BGP水平也得到更大幅度的改善，从而对鲑鱼降钙素在本病中应用价值的提升提供了重要依据。综上所述，我们认为鲑鱼降钙素在肾性骨病中的疗效较佳，临床应用价值相对较高，值得在肾性骨病患者中推广应用。

参考文献

[1]王银娥.鲑鱼降钙素对血液透析肾性骨病的治疗作用观察[J].基层医学论坛，2012，16（31）：4137-4138.

[2]徐洪亮.骨化三醇联合鲑鱼降钙素治疗肾性骨病的临床观察[J].吉林医学，2012，33（16）：3445-3446.

[3]曹珊.阿法骨化醇联合鲑鱼降钙素对血液透析患者肾性骨病30例疗效观察[J].医学信息：上旬刊，2011，24（8）：4960-4961.

[4]TakaoM，HashimotoJ，SakaiT，etal.Metaphysealbonecollapsemimickingslippedcapitalfemoralepiphysisinsevererenalosteodystrophy[J].JClinEndocrinolMetab，2012，97(11)：3851-3856.

[5]黎晓辉，卢叶明，梁艳萍.补肾壮骨汤联合鲑鱼降钙素鼻喷剂治疗肾性骨病的临床研究[J].医学研究杂志，2009，38（4）：134-135.