探讨氯吡格雷联合药物洗脱支架植入术治疗冠心病的临床疗效

探讨氯吡格雷联合药物洗脱支架植入术治疗冠心病的临床疗效

贺延奇刘会轩

贺延奇刘会轩(河南济源市人民医院454650)

【摘要】目的：对氯吡格雷联合药物洗脱支架植入术治疗冠心病的临床疗效进行分析探讨。方法：选取80例冠心病患者，随机分为两组。观察组40例患者，采用服用氯吡格雷联合药物洗脱支架植入术的治疗方法；对照组40例患者，仅给予药物洗脱支架植入术的治疗方法。结果：观察组40例患者总有效率95%；对照组40例患者总有效率77.5%。观察组的总有效率高于对照组，两种治疗方法有显著性差异，有统计学意义，有可比性（p<0.05）。经过对两组患者2年的随访，观察组患者再发冠心病、再次入院及死亡的人数少于对照组40例患者，两种治疗方法有显著性差异，有统计学意义，有可比性（p<0.05）具体见表二。结论：氯吡格雷联合药物洗脱支架植入术治疗冠心病有很好的临床效果，有一定的临床应用价值。

【关键词】药物洗脱支架氯吡格雷植入术效果

【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）11-0164-01

冠心病是冠状动脉心脏病的简称，多由于脂质代谢不正常，沉积在原本光滑动脉内膜上，大量的沉积使血流受阻，进而产生心绞痛、心脏缺血的临床症状[1]。

1资料与方法

1.1临床资料本文选取的80例冠心病患者均于2009年1月-2012年12月在我院进行治疗。观察组40例患者，其中男20例，占50%，女20例，占50%，年龄46-86岁，平均高年龄（60.5±2.5岁），病程1-7年，平均病程（5.5±0.5）年；对照组40例患者，其中男18例，占45%，女22例，占55%，年龄47-88岁，平均高年龄（63.5±1.5岁），病程1.5-6.5年，平均病程（6.0±1.5）年。所有患者均有呼吸短促、头晕、恶心的临床症状。对两组患者的基本资料、平均病程等进行分析对比后，差异无统计学意义，有科比系（p>0.05）。

1.2治疗方法两组患者均给予药物洗脱支架植入术的治疗方法，它主要是将药物用聚合物包裹后置于金属支架表面，然后将支架支架置入血管内病变部位，药物从聚合物涂层中通过洗脱方式有控制地释放至血管壁组织而发挥一定作用。此外，观察组40例患者在上述基础上服用18个月的氯吡格雷，每天的剂量为75mg，切忌与食物同服。

1.3观察指标观察两组患者的临床症状的改善情况及有无不良反应的发生，同时对两组患者的2年后冠心病的复发率、再次入院率及死亡率进行记录。

1.4疗效判定若患者经过治疗后呼吸短促、头晕、恶心的不适症状完全消失视为显效；若患者经过治疗后呼吸短促、头晕、恶心的不适症状明显减轻视为有效；若患者治疗前后无明显变化或加重实务无效。总有效率为显效率与有效率的百分比之和。

1.5统计学分析采用SPSS13.0统计学软件对数据进行统计分析，采用X2检验计数资料，以P<0.05为统计学意义标准。

2结果

两组患者经过治疗后，具体的临床疗效见表一。观察组40例患者，28例显效，10例有效，2例无效，总有效率95%；对照组40例患者，22例显效，9例有效，9例无效，总有效率77.5%。观察组的总有效率高于对照组，两种治疗方法有显著性差异，有统计学意义，有可比性（p<0.05）。经过对两组患者2年的随访，观察组40例患者，6例再发冠心病，10例再次入院，8例死亡；对照组40例患者，9例再发冠心病，15例再次入院，16例死亡。再发冠心病、再次入院及死亡人数的比较上，观察组优于对照组，两种治疗方法有显著性差异，有统计学意义，有可比性（p<0.05）具体见表二。

表一两组患者的临床疗效

组别n显效有效无效总有效率

观察组4028（70%）10（25%）2（5%）95%

对照组4022（55%）9（22.5%）9（22.5%）77.50%

表二两组患者2年后随访情况

组别n再次发生率再次入院率死亡率

观察组406（15%）10（25%）8（20%）

对照组409（22.5%）15（37.5%）16（40%）

3结论

目前临床上对冠心病的治疗主要以药物洗脱支架植入术为主要治疗方法，能够有效抑制血管壁的弹性回缩，同时也能抑制血管平滑肌细胞及新生内膜的过度增殖，临床效果显著，被称为冠心病患者的福音[2]。氯吡格雷是噻吩吡啶类衍生物，自其上市以来，对冠心病患者的保护作用强，同时其强大的抗血小板作用，对冠心病患者的心血管具有很好的保护作用。本文观察组40例患者，采用服用氯吡格雷联合药物洗脱支架植入术的治疗方法，无论在临床疗效，还是在关心病患者的再次发病、再次入院及死亡人数上，显著优于单纯应用药物洗脱支架植入术治疗的对照组患者，两种治疗方法有显著性差异，有统计学意义，有可比性（p<0.05）。

参考文献

[1]谢阳,吴强,吴敏等.药物洗脱支架植入术联合氯吡格雷治疗冠心病的临床疗效[J].中国老年学杂志,2012,32(8):1557-1559

[2]扈秀丽,李予文.华法林与阿司匹林和氯吡格雷三重抗栓治疗的安全性[J].中国心脏起搏与心电生理杂志,2012,26(1):58-60

[3]王洛.药物洗脱支架植入术后长期联合应用氯吡格雷和阿司匹林的安全性分析[J].中国实用医药,2009,4(8)