TAC方案新辅助化疗联合手术治疗局部晚期乳腺癌的疗效观察姚成龙

TAC方案新辅助化疗联合手术治疗局部晚期乳腺癌的疗效观察姚成龙

姚成龙马李

江苏省泗洪县人民医院普外科江苏泗洪223900

【摘要】目的：分析实施TAC方案新辅助化疗与手术联合治疗对局部晚期乳腺癌的治疗效果。方法：参选患者均选自2016年1月至2017年1月，所参选的患者均为在我院治疗的局部晚期乳腺癌患者，参选人数为34例。根据治疗先后顺序分为两组，研究组和对照组各17例，其中对照组的患者进行根治术后实施常规化疗，研究组的患者先进行TAC方案新辅助化疗，再进行手术，手术后再进行化疗，对比两组患者治疗效果。结果：研究组患者的局部肿瘤复发率与对照组相比没有明显差异（P>0.05）；实验患者死亡率低于对照组，研究组患者一年以上生存期与对照组比存在优势，数据对比有差异存在（P<0.05）；研究组的生活质量评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在局部晚期乳腺癌治疗中采用手术治疗与TAC方案新辅助化疗联合治疗能够有效提高治疗效果，延长患者的生命周期，值得推广和应用。

【关键词】局部晚期乳腺癌；手术治疗；TAC方案新辅助化疗；疗效

目前乳腺癌患者逐渐增多，乳腺癌的发病率呈逐年上升趋势。乳腺癌已经成为女性死亡发生率较高的恶性肿瘤之一，临床上也比较常见[1]。通常采用的治疗方式为手术治疗以及放化疗，不同的治疗方法对肿瘤的复发率和患者的生存期有直接的影响。据相关文献记载，在手术前进行TAC方案新辅助化疗能够提高治疗效果，延长生命周期。本次选取2016年1月至2017年1月在我院治疗的局部晚期乳腺癌患者共34例作为研究对象，分析TAC方案新辅助化疗和手术治疗对患者治疗存在的优势[2]。具体详情如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本次参选的患者选取2016年1月至2017年1月期间来我院治疗的局部晚期乳腺癌患者，选取的患者为34例，按照治疗的先后顺序分成对照组17例、研究组17例。其中研究组最大年龄患者为60岁，最小年龄为26岁，平均年龄为（43.6±2.7）岁；对照组年龄在22-62岁之间，中位年龄为（42.1±2.5）岁，对照组和研究组患者相关资料进行统计学对比结果显示为（P>0.05），判断为没有对比意义。

1.2方法

对照组17例患者采用实施根治术后进行常规化疗[3]，研究组17例患者先进行TAC方案新辅助化疗，再进行手术治疗，方法为：环磷酰胺500mg/m2d1,吡柔比星45mg/m2d1，多西他赛75mg/m2d2,治疗周期为21天。检查患者的各项指标，条件允许的情况下进行手术，在手术后再进行TAC方案新辅助化疗。

1.3疗效观察和评价

1.3.1将研究组和对照组患者的肿瘤结局进行对比分析，包括：局部肿瘤复发率、患者病死率以及一年以上生存期。

1.3.2观察研究组和对照组的生活质量，包括：心理状态、自理能力、活动能力。

1.4统计学方法

本次调查的34例局部晚期乳腺癌患者的数据用SPSS19.0软件包处理，行t检验和卡方检验，当两组数据进行对比时，差异P<0.05时，具备统计学意义，反之则对比意义不存在。

2结果

2.1肿瘤结局对比

研究组患者的局部肿瘤复发率与对照组对比无明显差异；研究组患者死亡率与对照组比少于对照组；研究组患者一年以上生存期的患者与对照组相比存在优势，研究组一年以上生存期的患者更多，差异具有临床统计学意义（P<0.05），详情见表1。

3讨论

乳腺癌属于女性肿瘤疾病中的常见病与高发病，乳腺癌属于全身性疾病，很容易发生转移，在局部晚期乳腺癌的治疗中多采取手术治疗，但是晚期局部情况较为严重，手术切除治疗效果并不理想，预后效果差[4]。TAC方案新辅助化疗治疗方法是在患者手术前通过化疗来抑制肿瘤细胞增殖，有效的提高治疗有效率[5]。在化疗的同时结合手术治疗能够提高手术切除率，提高生活质量，TAC方案主要包括：多西他赛、吡柔比星、环磷酰胺，环磷酰胺属于细胞周期非特异性药物，在患者服用后能够分裂释放出氯乙基磷酰胺，起到强烷化的作用，从而达到抑制肿瘤细胞的作用。多西他赛属于紫杉类化疗药物，主要是与游离的微管蛋白相结合，抑制微管的解聚，达到抑制细胞繁殖的作用。吡柔比星为蒽环类细胞周期非特异性抗肿瘤药，能够抑制DNA聚合酶，起到阻止核酸合成的作用。将三种药物结合使用能够有效的控制局部晚期乳腺癌的转移和复发。为了验证此方法存在的优势，本次选取2016年1月至2017年1月在我院治疗的局部晚期乳腺癌患者34例进行调查，经过数据统计分析，研究组局部肿瘤复发率、患者病死率以及一年以上生存期与对照组相比存在差异；并且患者的生活质量有显著提高，再一次验证此方法的有效性。

综上所述，在局部晚期乳腺癌手术治疗前实施TAC方案新辅助化疗，能够有效延长患者的生命周期，值得临床推广和应用。

参考文献

[1]张亚楠,廖文勇,黄燕萍,等.TAC方案新辅助化疗联合手术治疗局部晚期乳腺癌的疗效观察[J].心理医生,2018,24(28):119-120.

[2]宋俊,吴斌,舒耀.TAC方案新辅助化疗联合手术治疗对局部晚期乳腺癌预后的影响[J].西南军医,2018,20(2):137-140,195.

[3]薛毅,康伟明.局部晚期乳腺癌患者TAC方案新辅助化疗的临床疗效及预后的影响[J].山西医药杂志,2017,46(3):336-338.

[4]吴海滨,张冠男,赵爱国,等.TAC与TC新辅助化疗方案治疗局部晚期乳腺癌的临床效果对比[J].医药论坛杂志,2018,39(6):132-133.

[5]张明宇.多西他赛、环磷酰胺与多西他赛、吡柔比星新辅助化疗方案治疗局部晚期乳腺癌的疗效分析[J].中国医药指南,2018,16(20):75.