酪酸梭菌活菌散治疗小儿消化不良性腹泻的效果分析

酪酸梭菌活菌散治疗小儿消化不良性腹泻的效果分析

李旺辉苏达永许晓娟

（广州开发区医院儿科广东广州510730）

【摘要】目的：分析酪酸梭菌活菌散治疗小儿消化不良性腹泻的效果。方法：在2017年3月至2018年4月，在我院治疗的小儿患者中选取小儿消化性腹泻患儿78例，随机分为对照组（39例），观察组（39例），分别给予醒脾养儿颗粒、酪酸梭菌活菌散治疗，对其临床症状好转时间、临床效果及不良反应发生率。结果：与对照组相比，观察组治疗总体效率好，临床症状好转时间短，P＜0.05，不良反应发生率对比，P＞0.05。结论：在小儿消化不良性腹泻治疗中，应用酪酸梭菌活菌散治疗，减少不良反应，尽早消除患儿临床症状，具有较高的安全性，值得借鉴。

【关键词】酪酸梭菌活菌散；小儿；消化不良性腹泻；效果

【中图分类号】R725.7【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2018）30-0076-02

小儿消化不良性腹泻在临床较为常见，且患儿临床症状明显，有稀便、腹泻等，是造成患儿发育及营养不良的一个主要原因，给患儿带来了较大影响[1]。因此，必须给予患儿有效的治疗措施，缓解患儿临床症状。临床上治疗小儿消化不良性腹泻的方法较多，也具有一定的治疗效果，并且不同的治疗方式会产生不同的治疗效果[2]。酪酸梭菌活菌散在治疗由肠道菌群紊乱而引起的急慢性腹泻、各类消化不良等症状中效果较好，并且应用广泛。本文在2017年3月至2018年4月，选取我院78例小儿消化不良性腹泻患儿，分析酪酸梭菌活菌散治疗小儿消化不良性腹泻的效果。

1.资料与方法

1.1一般资料

在2017年3月至2018年4月，在我院治疗的小儿患者中选取小儿消化性腹泻患儿78例，随机分为对照组（39例），观察组（39例），对照组男、女分别为21例、18例，年龄10个月至9岁，平均年龄（4.1±1.3）岁，病程2天至22天，平均病程（11.27±1.33）天，体质量9kg至38kg，平均体质量（21.47±2.18）kg，观察组男、女分别为20例、19例，年龄8个月至10岁，平均年龄（4.3±1.0）岁，病程3天至24天，平均病程（13.67±1.51）天，体质量11kg至37kg，平均体质量（20.33±2.07）kg。一般资料对比，P＞0.05。

纳入标准：病程≤25天。

排除标准：先天性心脏病；肝、肾功能异常或免疫功能缺陷；合并先天性胃肠畸形；严重肝胆疾病等[3]。

1.2方法

两组患儿给予常规消化不良性腹泻治疗，注意饮食，不能食用难消化的食物，不能暴饮暴食。对照组给予贵州建兴药业有限公司（国药准字Z20025415）生产的醒脾养儿颗粒治疗，小于1岁的患儿，1天2次，1次2g，1岁至2岁患儿，1天2次，1次4g，3岁至6岁患儿，1天3次，1次4g，1个疗程为3天，治疗1个疗程。观察组给予山东科兴生物制品有限公司（国药准字S20020014）生产的酪酸梭菌活菌散治疗，患儿在早、晚餐后服用，1次1袋，1天2次，1个疗程为3天，治疗1个疗程。

1.3观察指标及疗效评价标准

观察指标：腹痛、腹胀、腹泻、大便性状好转时间；便秘、大便干结发生率。疗效评价标准：分为显效、有效、无效，评价标准分别为为患儿临床症状及大便性状恢复正常、有好转及无变化。

1.4统计学方法

数据统计工具：SPSS20.0，计量资料：（x-±s），t检验比较，计数资料：（n，%），χ2检验计数资料，P＜0.05，有统计学意义。

2.结果

2.1临床症状好转时间对比

观察组腹痛好转时间（2.1±0.9）d，腹胀好转时间（2.8±1.2）d、大便性状好转时间（3.1±1.3）d、腹泻好转时间（3.0±0.5）d，与对照组比，P＜0.05，见表1。

表1临床症状好转时间对比（d）

3.讨论

在小儿疾病中，小儿腹泻在临床较为常见，而5岁以下的患儿是主要患病人群，在小儿腹泻中所占比例较大，其中消化不良性腹泻有占有较大比重，与其他类型腹泻相比，患儿排便次数更多、清汤样大便等，必须引起人们的广泛重视[4]。小儿腹泻对婴幼儿健康影响较大，患儿肠道发育不成熟，对营养的需求量较大，一旦受到细菌及病毒的侵入，就会出现一系列并发症，如消化功能紊乱等，不仅会导致患儿出现腹泻，还可能会加重腹泻程度。小儿腹泻出现的感染性因素使肠道感染，主要有细菌病毒等造成。病毒性感染具有较明显的季节性特征，在寒冷季节，病毒所导致的腹泻患儿数量会急剧增加[5]。细菌感染会引发患儿腹泻，出现这种情况与大肠杆菌联系密切。非感染性感染也会引发患儿腹泻，出现这种情况主要与患儿本身及外界因素影响有关，患儿本身为发育不成熟，外界因素为人工喂养。临床上，治疗小儿腹泻的关键就是对患儿饮食结构进行调整，提高饮食合理性，给予合理的药物治疗，并纠正脱水。

本文结果中，观察组腹痛好转时间（2.1±0.9）d，腹胀好转时间（2.8±1.2）d、腹泻好转时间（3.0±0.5）d、大便性状好转时间（3.1±1.3）d，治疗效果94.87%，对照组腹痛好转时间（3.4±1.4）d，腹胀好转时间（3.5±1.4）、腹泻好转时间（4.8±1.3）、大便性状好转时间（5.1±1.4），治疗总有效率74.36%，P＜0.05，观察组、对照组不良反应发生率分别为5.13%、7.69%，P＞0.05。小儿腹泻是一个全球性公共卫生问题，发病率较高，并且也是我国儿科常见问题，必须给予有效的治疗，降低患儿患病率及死亡率。在多种因素的影响下，小儿容易出现腹泻，会造成胃肠功能失调，进而加重腹泻，病情严重时还会对胃肠黏膜造成损伤。在临床上，患儿腹泻可分为三种，一种是病程在2个月以上的慢性腹泻，第二种为病程在2周左右的急性腹泻，第三种为病程在2周至2个月的迁延性腹泻[6]。临床上针对小儿消化不良性腹泻的治疗，关键在于预防及纠正脱水，提高患儿饮食合理性，给予有效的药物治疗，并加强护理干预，减少或避免并发症的发生。小儿消化不良性腹泻发生原因并不单一，出现各种临床症状，容易导致患儿出现营养不良状况，对患儿身心健康及生长发育影响较大，临床常采用药物治疗对该病进行治疗。醒脾养儿颗粒主要成分为山栀茶、蔗糖、蜘蛛香、一点红等，其中山栀茶能消肿解毒，蜘蛛香能散寒除湿、理气和中，一点红能凉血、利水、解毒，该药作为一种合成制剂，药物合用，让每种药物的作用发挥至最大，对胃液的循环起到积极作用，能使胃蛋白酶活性增强，在患儿消化方面发挥着积极作用[7]，消除患儿不良情况，能取得令人满意的的治疗效果。但是针对患儿腹泻症状，醒脾养儿颗粒不能进行较好的治疗，增加了患儿临床症状改善时间，不能取得令人满意的治疗效果。酪酸梭菌活菌散是一种厌氧菌制剂，在台阶肠道菌群中较为常用，能拮抗多种有害菌，改善胃肠道功能紊乱及急性、慢性消化道症状。服用络酸梭菌活菌散后，能与肠内的有益菌群共存，还会产生丁酸等物质，能起到修复患儿胃黏膜及胃肠道的作用，进而使患儿胃肠功能得到有效改善，不仅能起到醒脾养儿颗粒的作用，还能保证患儿肠道免疫功能，治疗效果好于醒脾养儿颗粒。由此可见，在小儿消化不良性腹泻治疗中，酪酸梭菌活菌散的治疗效果更加明显，患儿不良反应少，身体恢复速度快，不会对其造成较大影响，可放心使用。

所以，在小儿消化不良性腹泻治疗中应用酪酸梭菌活菌散治疗，减少了药物治疗不良反应，缓解临床症状，效果好、安全性高，在临床具有可靠性，可广泛应用及推广。

【参考文献】

[1]王强.醒脾养儿颗粒联合酪酸梭菌活菌散治疗小儿消化不良性腹泻的研究[J].现代中西医结合杂志,2015,24(2):170-172.

[2]张少辉,李宝静,王志华,等.酪酸梭菌活菌散联合醒脾养儿颗粒治疗小儿消化不良性腹泻的效果观察[J].医学综述，2016,22(12):2425-2428.

[3]张少辉,王志华,李宝静,等.思密达联合酪酸梭菌活菌散治疗小儿消化不良性腹泻的临床效果[J].实用临床医药杂志，2016,20(13):173-174.

[4]牛军艳,李亚妹,王宏玲.酪酸梭菌活菌散联合醒脾养儿颗粒治疗小儿消化不良性腹泻的疗效及安全性分析[J].山西医药杂志,2017,46(15):1802-1804.

[5]李莉,李艳.甘草锌颗粒联合酪酸梭菌活菌散治疗小儿迁延性腹泻的临床疗效[J].药物评价研究,2016,39(2):259-262.

[6]刘军,马红玲.酪酸梭菌活菌散防治小儿肺炎继发性腹泻的效果及卫生经济学评价[J].中国微生态学杂志,2015,27(3):313-317.

[7]刘艳荣,王娜,张晓茹.健脾按摩法配合口服酪酸梭菌活菌散剂对小儿非感染性急性腹泻的干预效果[J].湖南中医药大学学报,2016,36(7):71-74.