留置中心静脉导管治疗恶性胸腔积液的护理

留置中心静脉导管治疗恶性胸腔积液的护理

王园园

王园园

(河南省济源市第二人民医院胸外科459000)

【摘要】目的：对留置中心静脉导管治疗恶性胸腔积液的护理进行分析。方法：选取2012年6月～12月间采用留置中心静脉导管进行治疗的恶性胸腔积液患者56例，随机分为两组。对照组给予常规护理，观察组给予人性化护理。对两组患者置管时间及疼痛情况进行分析比较。结果：观察组患者置管时间(16.5±4.3)d短于对照组(20.5±5.6)d，疼痛评分(5.3±1.7)分小于对照组(7.6±2.1)分，p＜0.05。结论：对采用留置中心静脉导管进行治疗的恶性胸腔积液患者给予人性化护理能有效缩短患者置管时间，并且有效减轻患者疼痛，有积极临床意义。

【关键词】留置中心静脉导管恶性胸腔积液护理

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2014）15-0393-02

对恶性胸腔积液患者临床采取留置中心静脉导管治疗有较好的临床疗效，同时给予患者相应的护理干预能有效改善患者疾病恢复情况。本文就此问题对留置中心静脉导管治疗恶性胸腔积液的护理进行分析。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2012年6月～12月间采用留置中心静脉导管进行治疗的恶性胸腔积液患者56例，随机分为两组，每组各28例患者。对照组中患者年龄段在35岁至75岁之间，平均年龄为(56.5±5.2)岁，男16例，女12例，其中鳞状细胞癌患者10例，腺癌患者7例，小细胞癌患者8例，未分化癌患者3例。观察组中患者年龄段在36岁至76岁之间，平均年龄为(57.6±4.3)岁，男17例，女11例其中鳞状细胞癌患者11例，腺癌患者8例，小细胞癌患者8例，未分化癌患者1例。两组恶性胸腔积液患者疾病情况、年龄及性别等方面无显著差异，有可比性。

1.2方法

给予两组采用留置中心静脉导管进行治疗的恶性胸腔积液患者相应的临床护理，其中对照组患者采取常规护理，即给予患者常规药物、饮食及手术护理；而观察组患者采取人性化护理，即在常规护理基础上加强人文关怀。对两组患者置管时间及疼痛情况进行分析比较。其中通过问卷形式对患者疼痛进行评分，采取十分制，评分越高则疼痛越为严重。

1.3数据处理

采用SPSS18.0软件包进行数据分析，数据采用均数±标准差(x-±S)表示；组间数据比较采用t检验。p＜0.05，则数据差异有统计学意义。

2.结果

由表1中所得数据可知，相较于对照组，观察组患者置管时间较短，且疼痛情况更为良好，p＜0.05，差异有统计学意义。详细数据见表1。

表1.两组患者置管时间及疼痛评分情况比较(x-±S)

3.讨论

恶性胸腔积液是指由乳腺癌、肺癌及淋巴癌所引起的大量胸积液现象，一定程度上影响了患者的日常生活质量。在对患者进行疾病治疗时，临床采取留置中心静脉导管治疗，有较好的临床疗效。同时采取相应的临床护理能有效改善患者疾病情况[1]。由本次实验结果可知，相较于常规护理，采取人性化护理干预能有效减轻患者疼痛，缩短置管时间，有较好临床意义。

在对患者进行疾病护理时，第一，应于患者进行治疗前对患者进行疾病治疗相关知识及注意事项进行教育，使得患者能够更好的配合治疗，并且以较好心态进行疾病治疗。第二，治疗前，通过对患者进行常重要脏器功能检查，对患者具体身体情况有一定的了解[2]。第三，患者在手术治疗若出现麻醉意外及心律失常等情况，相关护理人员应及时报告医生，并且做好急救准备。第四，在对患者进行积液引流及肠内灌注时，应控制放液从而避免出现纵隔摆动及急性肺水肿情况。同时应于患者注药后协助其变化体位，使得化疗药物于患者胸腔内分布均匀，从而便于药物吸收，有效提高患者临床治疗效果。第五，患者于导管留置后易出现局部疼痛情况，若患者插管后出现疼痛，相关护理人员应指导患者腹式呼吸，从而减轻患者的胸膜摩擦，便于引流[3]。同时，对引流胸水的数量及性质进行密切观察，保持引流管的通畅性及清洁性。第六，对患者穿刺部位进行观察，若出现渗血、渗液及局部炎症情况应及时报告医生，采取相应措施。第七，为有效避免患者于疾病治疗时出现感染情况，应严格按照无菌技术要求进行手术操作，并且保持患者的局部皮肤清洁干燥。同时给予患者易消化吸收、高热量及高蛋白的实物，促进患者恢复。

综上所述，在对采用留置中心静脉导管进行治疗的恶性胸腔积液患者进行临床护理时，应有意识的加强人文关怀，从而有效改善患者疾病恢复情况。

参考文献

[1]谢淑敏,蔡银峰,王玥玲等.留置中心静脉导管治疗恶性胸腔积液的观察护理[J].河北医药,2009,31(13):1688-1689.

[2]何育兰.留置中心静脉导管治疗恶性胸腔积液的护理[J].中国民族民间医药,2009,18(11):147-147.

[3]但星星,温晓清.80例中心静脉导管在恶性胸腔积液中的应用和护理[J].医学信息,2013,(29):412-412.