西藏自治区农牧民重大传染病防治知识基线调查情况

西藏自治区农牧民重大传染病防治知识基线调查情况

张宝莹

西藏自治区疾病预防控制中心850000

摘要：目的了解我区农牧民包虫病、结核病、艾滋病、乙型肝炎等重大传染病防治知识基线水平，为全面提高农牧民对重大传染病防治知识的知晓率，深入推进健康西藏建设，倡导健康文明的生活习惯提供依据。方法采用入户调查面的面交流询问的方法对全区通过随机抽样所确定的7个乡（镇）的农牧民350人进行自行设计的问卷调查，调查数据录入采用统一的Epidate软件进行双人双录入，保证数据录入的准确性。结果通过调查发现，农牧民对结核病、乙型肝炎、包虫病、艾滋病总体知晓率分别为37.60%，52.17%，58.57%，63.75%。结论加大宣传力度，提高全区农牧民重大传染病的知晓率，动员全社会力量，加强对重大传染病的防治与宣传工作。

关键词：西藏；农牧民；重大传染病；基线调查

一、背景

结核病是严重危害我国人民身体健康的慢性传染病，主要通过呼吸道传播。我国的结核病疫情十分严重，是全球22个结核病高负担国家之一，2010年全国结核病流行病学抽样调查显示我国公众结核病防治知识知晓率仅为57%[1]。乙型病毒性肝炎（以下简称乙肝）是由乙型肝炎病（hepatitisBvirus，HBV）引起的以肝脏损坏为主要病变的传染病，是严重危害人体健康的传染病之一。在全球范围内，HBV感染及其相关并发症是一个主要的公共卫生威胁[2]。据统计，超过2.4亿为乙肝病毒携带者，每年有60万人死于与乙肝有关的疾病[2-3]。包虫病是由寄生于犬、狼、狐狸等动物的棘球蚴感染人和动物所引起的人畜共患寄生虫病，中国是世界上包虫病流行范围最广的国家之一。包虫病在西藏地区流行严重，不仅危害畜牧业生产，而且严重威胁人类身体健康，影响公共卫生安全和生态安全，是导致部分群众因病致贫、因病返贫的主要原因之一，是严重影响西藏地区社会经济发展和稳定的重大传染病。西部五省包虫病防治知识知晓率仅21.3%[4]。艾滋病艾滋病是威胁人类健康的严重传染性疾病，目前，全球每天约有1.6万新艾滋病感染者（acquiredimmunedeficiencysyndrome，AIDS），在局部地区和特定人群中已出现高流行趋势，疫情正由高危人群向一般人群扩散［5］。今年是决胜全面建成小康社会、实施“十三五”规划承上启下的关键一年。根据《健康西藏2030规划纲要》有关要求，为深入推进健康西藏建设，倡导健康文明的生活习惯，全面提高我区农牧民及青少年学生包虫病、结核病、艾滋病、乙型肝炎等重大传染病防治知识知晓率，有效防范“因病致贫、因病返贫”，助力脱贫攻坚，特进行此项调查，来为下一步的工作进展提供思路。

二、调查方法和内容

（一）调查对象

农牧民

（二）抽样方法及样本量

考虑到各市（地）经济、政治、文化、教育水平差异，采用多阶段分层随机抽样的方法，先从7个市（地）随机抽取一个县（区），再从抽取的县区中随机抽取一个乡（镇）。然后对乡（镇）所在地的50名农牧民进行结核病、艾滋病、包虫病、乙肝的知晓率调查，抽取结果见下表：

四、讨论

农牧民的结核病、乙型肝炎、包虫病、艾滋病等重大传染病的防治知识的知晓率低，首先可能是由于农牧民的文化程度有关，调查对象的受教育程度以文盲或半文盲为主，占54.56%，其次为小学，占32.00%。其次，可能受到当各地宣传力度的影响，宣传力度不到位，宣传形式单一，宣传的知识大多都以汉语为主，农牧民不能够理解。

五、结论

1、加强组织领导，统筹协调活动开展

各个相关单位应建立重大传染病健康教育活动沟通协调机制，统筹部署全区农牧民健康教育工作。按照各司其职、协同开展的工作机制，将农牧民重大传染病健康教育活动分别纳入强基惠民驻村工作。

2、明确核心标准，统一健教活动内容

针对农牧民健康教育工作特点，研究制定适合农牧民人群宣教的包虫病、艾滋病、结核病和乙型肝炎防治核心知识和基本知识，通过编制统一的宣讲手册和知识读本，用于驻村工作队开展差健康教育活动。

3、注重知识普及，开展农牧民防病宣教

依托强基惠民驻村工作，以普及重大传染病防治知识为主要内容，深入开展农牧民防病健康教育活动。在每个驻村工作队和村（居）委会培养和发展重大传染病防治知识宣讲员，采取面对面的方式开展防病知识宣教。在日常健教活动中，要充分开展集中宣教活动和入户宣讲，并结合当地实际，通过多种方式、多种渠道普及防病知识，强化社区、家庭防病知识普及和健康生活指导，有效改变农牧民卫生习惯。将防病知识普及全面纳入基层医疗卫生机构日常诊疗活动，主动开展健康教育，增强群众自我防护能力和主动参与防治工作的自觉性。

参考文献：

[1]王黎霞，2010年全国第五次结核病流行病学抽样抽样调查报告，《中国防痨杂志》?，2012，34（8）：485-508

[2]Schweitzer，A.，Horn，J.，Mikolajczyk，R.T.，Krause，G.&Ott，J.J.EstimationsofworldwideprevalenceofchronichepatitisBvirusinfection：asystematicreviewofdatapub－lishedbetween1965and2013[J].Lancet（London，Eng－land）2015，386：1546-1555.

[3]Roberts，H.etal.PrevalenceofchronichepatitisBvirus（HBV）infectioninU.S.households：NationalHealthandNutritionExaminationSurvey（NHANES），1988-2012[J].Hepatology（Baltimore，Md.）2016，63：388-397.

[4]杨名宜.西部五省区农牧民包虫病健康传播策略研究［D］.广西大学.

[5]邓常青，张金艳，钟贵良．2007年长沙市某高校大学生艾滋病防治知识掌握情况及干预性研究［J］．实用预防医学，2010，17（7）：1454－1455．