耳鼻喉急性感染及术后疼痛的临床治疗分析何援春

耳鼻喉急性感染及术后疼痛的临床治疗分析何援春

何援春

（广东省肇庆医学高等专科学校广东肇庆526020）

【摘要】目的：对临床治疗耳鼻喉急性感染和术后疼痛程度的治疗效果进行简要的探究和分析。方法：从2015年2月起到2017年3月期间本院收治的所有耳鼻喉急性感染行手术治疗患者中选取其中的108例患者作为本次的试验研究对象，随机将这108例患者分为观察组和对照组，两组各54例，前者给予扶他林治疗，后者给予芬太尼透皮贴剂治疗，对比两组患者的临床治疗效果，并发症的发生情况以及疼痛程度。结果：观察组患者的临床治疗效果显著优于对照组，P＜0.05；观察组患者的并发症发生率和疼痛程度显著低于对照组，P＜0.05。结论：采用扶他林进行耳鼻喉急性感染及术后疼痛的治疗具有非常显著的治疗效果，能够显著减轻患者术后并发症的发生和术后疼痛程度，值得进行临床推广。

【关键词】耳鼻喉急性感染；术后疼痛；临床治疗效果

【中图分类号】R76【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）22-0153-02

耳鼻喉急性感染是耳鼻喉科临床上常见的一种疾病，目前对于耳鼻喉急性感染主要的治疗方法是手术治疗，但是术后受到外界因素的影响一方面会加重耳鼻喉的感染情况，另一方面是造成较剧烈的疼痛，为了达到更好的耳鼻喉急性感染及术后疼痛治疗效果，本文对其临床治疗方法和效果进行简要的探究和分析[1]。

1.资料与方法

1.1一般资料

从2015年2月起到2017年3月期间本院收治的所有耳鼻喉急性感染行手术治疗患者中选取其中的108例患者作为本次的试验研究对象，这108例患者均确诊为耳鼻喉急性感染，这些患者中包括了急性咽炎、急性化脓性扁桃体炎、急性喉炎、急性中耳炎、急性外耳道炎等，所有患者均行外科手术治疗。随机将这108例患者分为观察组和对照组，两组各54例，在对照组的54例患者中，男28例，女26例，年龄在18～72岁之间，平均年龄为（47.8±7.8）岁；在观察组的54例患者中，男29例，女25例，年龄在19～68岁之间，平均年龄为（46.3±6.9）岁。两组患者在性别、年龄、疾病类型等一般资料方面没有差异，P＞0.05，具有可对比性。

1.2方法

1.2.1芬太尼透皮贴剂治疗方法对照组的54例患者采用由比利时JANSSEN-CILAGN.V生产的芬太尼透皮贴剂进行治疗，该芬太尼透皮贴剂的规格是50ug/h，8.4mg/贴，在所有对照组患者进行手术前1h采用清洁纱布对患者前臂内侧的皮肤进行清洗，然后等患者皮肤干燥后将芬太尼透皮贴剂贴在前臂内侧清洗过的皮肤上，剂量为2，5mg/次，然后对贴好的芬太尼透皮贴进行轻柔按压，按压时间持续大约2min。

1.2.2扶他林治疗方法观察组的54例患者采用扶他林进行治疗，具体方法为选用由北京诺华制药有限公司生产的扶他林进行治疗，该扶他林的规格为20mg，根据患者术后的疼痛情况口服扶他林，20～50mg/次，并根据患者的术后实际疼痛程度进行扶他林的口服，疼痛较轻的患者2～3次/d，疼痛较重的患者3～4次/d。

1.3观察指标和疗效判定

观察指标：对两组患者的术后疼痛程度、临床治疗效果和并发症的发生情况进行观察和对比，其中疼痛评分采用VAS评分法进行评估，总分为10分，分数越高，表示疼痛程度越强，对比两组患者用药前和用药后的疼痛程度。

疗效判定：显效：患者的耳鼻喉急性感染症状和疼痛均完全消失或者基本消失，患者的生命体征稳定；有效：患者的耳鼻喉急性感染症状和疼痛均有明显的减轻，患者的生命体征基本稳定；无效：患者的耳鼻喉急性症状和疼痛均没有明显变化[2]。

1.4统计学分析

本文所有数据用SPSS13.0统计软件分析处理，两组治疗前后VAS值比较用t检验，两组组间差异用卡方检验进行比较，若P＜0.05，表示差异具有统计学意义。

2.结果

首先，从两组患者用药前和用药后的疼痛程度来看，两组患者在用药后疼痛程度均得到不同程度的缓解，用药后，观察组患者的疼痛程度明显比对照组的疼痛程度轻出不少，P＜0.05，用药后两组患者的疼痛程度差异有统计学意义。两组患者用药前和用药后的疼痛程度评分如表1所示。

3.结论

作为耳鼻喉科中的一种常见疾病，近几年来，受到多种因素的影响使得耳鼻喉急性感染的病发率越来越多，对于耳鼻喉急性感染疾病，一旦该疾病得到确诊后均需及时进行手术治疗。采用手术治疗的方式进行耳鼻喉急性感染的治疗从精神上会对患者造成一些刺激，而且耳鼻喉急性感染的手术需要在呼吸道内进行操作，这显著增加了手术的难度。由于手术时间比较长，手术的难度比较大，对耳鼻喉急性感染患者采取手术治疗时，在手术前麻醉剂的给药需要根据患者的具体情况给予，并且要求患者对麻醉具有较高的耐受性[3]。

耳鼻喉急性感染的外科手术治疗会造成患者鼻腔的填塞和眼部疼痛，尤其是患者在术后，麻醉失效后，疼痛更是异常激烈，因此，往往需要在患者术后给予镇痛治疗。

芬太尼透明贴剂主要成分是芬太尼，采用芬太尼透明贴剂进行治疗能够有效缓解患者的疼痛，但是由于芬太尼透明贴剂属于粘贴在皮肤上的，使得芬太尼的药效需要经过真皮毛细血管的吸收后进入患者的血液循环中，导致患者出现恶心、呕吐、皮肤过敏、呼吸抑制等不良反应情况。

扶他林是非激素类镇痛药和抗感染药物，服用扶他林能够有效的抑制患者机体内前列腺素的合成，具有良好的解毒镇痛、抗感染、消炎、显著减轻患者炎症的作用。另外，扶他林不会刺激到患者的肠胃功能，具有安全性高、患者的耐受性好等优点[4]。

从上述结果中可以看出，与芬太尼透明贴剂相比，扶他林的止痛效果、临床效果更好，同时能够显著降低不良反应的发生，值得临床推广。

【参考文献】

[1]陈刚.12例耳鼻喉急性感染及术后疼痛的临床治疗观察[J].吉林医学，2014，35(6):1159.

[2]郭文生，张静.探究耳鼻喉急性感染及术后疼痛的临床治疗观察[J].中国医药指南，2014，12(15):94-95.

[3]汪晓平.耳鼻喉患者手术后急性感染及术后疼痛的临床分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4(27):195.

[4]景阳，赵清侠.耳鼻喉急性感染及术后疼痛的临床治疗观察[J].临床医学研究与实践，2016，1(21):22-23.