多西他赛联合卡铂治疗三阴乳腺癌的护理

多西他赛联合卡铂治疗三阴乳腺癌的护理

曾晓兰

（四川省自贡市第四人民医院肿瘤科四川自贡643000）

【摘要】目的：研究和分析多西他赛联合卡铂治疗三阴乳腺癌的护理。方法：选取我院科室在2016年1月至2017年5月期间收治的80名三阴乳腺癌患者作为研究对象，将患者随机划分为实验组与对照组，对对照组三阴乳腺癌患者实施常规护理干预措施，对实验组实施综合护理干预。结果：观察组的患者满意程度显著高于对照组患者，并且观察组的毒副反应发生率明显小于对照组患者（P<0.05）。结论：对多西他赛和卡铂治疗三阴乳腺癌患者实施综合护理干预措施，可以有效减少三阴乳腺癌患者的毒副反应发生率，帮助三阴乳腺癌患者加强对化疗的信心，增强患者的主动治疗依从性，显著改善三阴乳腺癌患者的临床治疗效果，提高患者满意程度，目前已经取得了不错的护理成绩，值得在临床护理中大力推广。

【关键词】多西他赛联合卡铂治疗；三阴乳腺癌；综合护理

【中图分类号】R473.73【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2017）35-0281-02

引言

“三阴乳腺癌”特别是指孕激素、雌激素受体以及人表皮生长因子受体2全部为阴性的乳腺癌[1]，对女性的生命健康造成了严重的威胁。在对患者进行治疗当中，会不同程度地导致患者患有其他副作用，从而导致患者承受难以忍受的疼苦。因此，对三阴乳腺癌患者化疗期间，对乳腺癌患者实施护理干预措施有着十分重要的意义。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院科室在2016年1月至2017年5月期间收治的80名三阴乳腺癌患者作为研究对象，将患者随机划分为实验组与对照组，每组患者各40名。80名患者的年龄范围为：27～62岁，患者平均年龄为36.6岁。实验组与对照组的三阴乳腺癌患者在年龄、性别等一般资料方面均无明显数据差异。

1.2治疗方法

对80名三阴乳腺癌患者实施多西他赛和卡铂联合化疗方案：对三阴乳腺癌患者实施多西他赛75mg/m2，静脉滴注1h；卡铂300mg/m2，每次实施药物的间隔为三周。

1.3护理方法

对对照组三阴乳腺癌患者实施常规护理干预措施，对实验组实施综合护理干预，有关综合护理干预措施的详细护理步骤如下所示：

1.3.1心理护理由于三阴乳腺癌患者在初次接受比较陌生的多西他赛和卡铂联合化疗方案时，三阴乳腺癌患者缺少对化疗方案的了解，从而产生对多西他赛和卡铂联合化疗方案的质疑，缺少面对疾病时坚定的信心。因此，护理人员应当耐心、积极、阳光地与三阴乳腺癌患者进行沟通交流，了解三阴乳腺癌患者内心的实际需求，并向患者介绍详细的治疗方法、治疗特点，使得患者逐渐恢复对多西他赛和卡铂联合化疗方案的信任程度，减少三阴乳腺癌患者对化疗方案的担忧[1]。护理人员应当在化疗期间定期对患者进行询问，防止患者出现疑问而无人解决。

1.3.2化疗血管的护理护理人员应当首先对患者化疗血管的方式进行必要的规划，注意护理过程中的保护。护理人员额可以由远端驶向近端，由背侧驶向内侧，由左手臂转向右手臂，并且最好选择患者的前臂、手臂等富有弹性、充盈的血管，应当避开三阴乳腺癌患者的关节部位[2]。护理人员在三阴乳腺癌患者输液的过程中，应当耐心询问患者在输液过程中是否有发生不适，如果出现烧灼、水肿应当立刻停止输液。

1.3.3毒副反应的护理

1.3.3.1骨髓抑制的护理多西他赛和卡铂的化疗方案会导致三阴乳腺癌患者的骨髓发生抑制，并且多西他赛对三阴乳腺癌患者的白细胞具有显著的影响效果，而且卡铂会对患者的血小板产生比较明显的影响，因此，护理人员应当加强对三阴乳腺癌患者的骨髓抑制护理，定时检测患者的生命特征变化情况，防止三阴乳腺癌患者发生异常情况[3]。

1.3.3.2过敏反应和水钠潴留多西他赛会很可能会导致三阴乳腺癌患者产生过敏反应，具体特征为血压下降、支气管痉挛，护理人员应当及时中断对患者的治疗。有很多三阴乳腺癌患者会发生轻度的过瘾，例如水肿、脸红、胸闷、寒颤等，护理人员应当对患者输注多西他赛前，并严格控制输液的速度。

1.3.3.3消化道反应多西他赛联合卡铂的化疗方案会导致三阴乳腺癌患者的肠胃功能发生错乱，导致患者的食欲降低、恶心、呕吐等，因此，护理人员应当也对三阴乳腺癌患者进行保护胃粘膜，减少患者肠胃功能被化疗所导致的紊乱。护理人员应当建议三阴乳腺患者以及患者家属多食用高蛋白、低脂肪、容易消化的食物，或者多食用一些比较新鲜的蔬菜与水果。

1.3.3.4皮肤反应多西他赛联合卡铂治疗可能会导致患者的皮肤发生过敏反应，过敏反应主要发生于患者的手部、足部、胸部，有时会导致患者发生瘙痒。很多三阴乳腺癌患者的第一个疗程之后会发生脱发现象，护理人员应当及时安慰三阴乳腺癌患者的心理情绪，安慰患者在1个疗程后会开始生长头发。对于女性三阴乳腺癌患者，护理人员应当鼓励乳腺癌患者可以使用假头套，从而缓解乳腺癌患者的心理包袱，从而增强患者对于多西他赛联合卡铂化疗的抵触心理，增强化疗效果。护理人员应当注意三阴乳腺癌患者的情绪变化，注意乳腺癌患者的保暖情况，避免三阴乳腺癌患者的受凉、感冒。

1.3.3.5疼痛三阴乳腺癌患者在用药治疗后的4～5d开始发生头痛、手部疼痛、足部疼痛、肌肉疼痛、关节疼痛，护理人员应当针对三阴乳腺癌患者具体疼痛情况，实施相应的处理。

1.4观察指标

使用我院科室自主设计的患者满意程度调查表格，对观察组与对照组三阴乳腺癌患者的患者满意程度进行调查、研究，患者满意程度调查表满分为：100分。

1.5统计学方法

使用SPSS10.0对所得数据进行数据分析，（P<0.05）则表明数据差异具有统计学意义。

2.结果

观察组的患者满意程度显著高于对照组患者，并且观察组的毒副反应发生率明显小于对照组患者，（P<0.05）详细临床效果对比数据见于表1。

表1两组患者的临床效果比较

3.讨论

三阴乳腺癌患者在化疗时经常会出现患者免疫力下降，患者肝功能受到损伤等，从而严重影响对三阴乳腺癌患者的治疗，严重情况下甚至导致三阴乳腺癌患者死亡。目前，尽管医疗技术正在不断地提高，但是三阴乳腺癌仍然是医学领域上一大难题。对三阴乳腺癌患者实施多西他赛和卡铂联合化疗方案可以起到不错的治疗效果，但是患者还会发生很多不良反应，例如：脱发、肠胃道功能下降、骨髓抑制等。本次研究对三阴乳腺癌患者实施多西他赛和卡铂联合化疗方案的胡里奥过程中进行心理护理、骨髓抑制护理、生命特征护理、消化道护理等十分全面的护理干预措施，从而可以有效减少三阴乳腺癌患者的毒副反应发生率，帮助三阴乳腺癌患者加强对化疗的信心，增强患者的主动治疗以重庆，显著改善三阴乳腺癌患者的临床治疗效果，提高患者满意程度，目前对多西他赛和卡铂治疗三阴乳腺癌患者实施综合护理干预措施已经取得了不错的护理成绩，值得在临床护理中大力推广。

【参考文献】

[1]郑佳佩，齐安利，程宝霞，等.肿瘤化疗患者心理需求的调查[J].解放军护理杂志，2016，27(9A):1306.

[2]吴丽雪.化疗药物外渗的原因分析与护理对策[J].护理实践与研究，2015，5(2):69.

[3]吕萍.化疗毒副作用及其人性化护理[J].护士进修杂志，2016，23(3):261.