急性阑尾炎手术患者的护理探讨

急性阑尾炎手术患者的护理探讨

白红丽张露

淇县人民医院456750

【摘要】目的：探讨急性阑尾炎手术患者的护理体会。方法：对我院2015年6月～2016年6月收治的80例急性阑尾炎手术患者的病历资料进行检索统计分析，随机分为对照组和观察组。对照组40例应用常规护理，观察组40例应用优质护理，对比分析两组住院情况、疾病知识掌握情况和护理满意度。结果：观察组老年阑尾炎腹腔镜切除术患者的护理满意度和对照组比较，统计学意义明显，P<0.05；观察组老年阑尾炎腹腔镜切除术患者有38例掌握疾病知识，占95%。对照组中有32例掌握了疾病知识，占80%。观察组和对照组比较，掌握率明显较高，统计学意义明显，P<0.05。结论：急性阑尾炎手术患者应用优质护理的临床疗效确切，不仅明增加了患者对该疾病知识的知晓率，提高了患者满意度，还及早实现了患者早日康复。

【关键词】临床护理路径；老年阑尾炎；腹腔镜切除术；护理；满意度

“急性阑尾炎”为普外科常见急腹症，其发病机制主要受饮食原因，患者常伴有明显的疼痛症状。临床治疗该疾病主要以手术治疗为主，以开放式开腹手术和腹腔镜下的阑尾切除术为主治疗策略。我国老龄化速度的加快和人均寿命的增长，也使得老年人群在这一疾病中的发病率呈现逐年上升趋势，价值微创技术的成熟发展使得腹腔镜手术切除术有着越来越广泛的应用[1]。腹腔镜在急性阑尾炎手术治疗中取得了突破性的进展，但是护理医学的研究和实践，还有待进一步提高[2]。我院通过对急性阑尾炎手术患者应用优质护理路径的分析，探寻治疗分析所起的积极效果，具体阐述如下：

1.资料和方法

1.1一般资料

对我院2015年6月～2016年6月收治的80例急性阑尾炎手术患者的病历资料进行检索统计分析，随机分为对照组和观察组。对照组40例，男23例，女17例，年龄60～75岁，（62.23±4.23）岁；观察组40例，男24例，女16例，年龄61～73岁，（62.15±4.03）岁；对比分析两组急性阑尾炎手术患者的一般资料。P>0.05。无统计学可比价值。

1.2纳入和排除标准：

≥60岁；急性转移性右下腹痛；恶心、呕吐、持续发热≥6小时；阵发性腹痛；直肠前右侧壁触痛及水肿或肿块；白细胞总数和中性粒细胞比例增高。排除内科和外科其他急腹症。

1.3方法

对照组40例应用常规护理，观察组40例应用优质护理，对比分析两组住院情况、疾病知识掌握情况和护理满意度。

1.3.1常规护理

常规检查护理；必要的饮食支持护理；围手术期患者；日常住院生活、居住环境、口服药物和注射类药物的护理；术中对患者麻醉后的体位护理以及整个围手术期生命体征的观察和记录等；术后必要的适当的保暖和有效咳痰法。

1.3.2优质护理

通过建立特殊急救小组，落实对急性患者的全面确诊和立刻手术治疗和围手术期配合；坚持以责任制和完善的安全路径护理，准确对患者进行评估，做好必要的饮食情况护理；做好患者病情变化情况的记录工作，同时分析患者病情的变异原因，并落实优质护理工作；对。腹腔残余脓肿病人给予解热、镇痛护理，并选择术后合适的卧位；做好术后的引流护理和抗生素用药护理；防切口感染等并发症护理；阑尾动脉出血患者必须实施紧急抢救护理，配合必要的配血护理[3]。

1.4评价标准

满意度评价采取非常满意、满意、不满意三等级。非常满意：护理实施后，患者依从性和配合性密切，对护士的工作满意，无护患纠纷；满意：患者对护理基本满意；不满意：患者对护理不满意甚至产生护患纠纷。满意度为非常满意+满意。

1.5统计学方法

应用统计学软件SPSS18.0进行统计学处理，计数资料以%表示，以X2检验；计量资料以方差（x±s）表示，以t检验，P<0.05，有统计学意义。

2.结果

2.1两组护理满意度比较

观察组老年阑尾炎腹腔镜切除术患者的护理满意度和对照组比较，统计学意义明显，P<0.05。见表1：

表1两组老年阑尾炎腹腔镜切除术患者护理满意度的比较

3.讨论

阑尾炎作为一种急腹症，临床中主要是采取手术治疗，为了进一步的提高治疗效果，常常辅助护理方法进行治疗。阑尾炎腹腔镜切除术的应用，主要是借助于微创技术，临床疗效比较显著，通过做好患者的心理护理和并发症护理，尽可能的提高患者的临床疗效。急性阑尾炎病情危急，围术期的综合护理措施全面、细致，可显著改善手术患者预后，提高治疗效果[4]。一般护理组患者护理满意度为64.6%，围手术期优质护理干预满意度为98.5%，优质护理术后快速稳定病情,有效地预防和控制术后并发症的发生[5]。

综上所述，急性阑尾炎手术患者应用优质护理的临床疗效确切，不仅明增加了患者对该疾病知识的知晓率，提高了患者满意度，还及早实现了患者早日康复。

【参考文献】

[1]马影,李娟.个性化心理护理在急性阑尾炎手术患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2015,(12):103-104

[2]范永晶.人性化护理在急性阑尾炎手术中的应用价值[J].中国药物经济学,2014,(4):148-149

[3]邓爱菊.分析普外科临床中急性阑尾炎手术的护理[J].数理医药学杂志,2015,(2):272-273

[4]黄晓祎.普外科临床中急性阑尾炎手术护理探析[J].现代诊断与治疗,2013,24(5):1176-1177

[5]陆美华.65例急性阑尾炎手术患者的围手术期护理干预的效果分析[J].中国现代药物应用,2014,(7):197-198