社区综合防治高血压对患者自我管理的影响研究

社区综合防治高血压对患者自我管理的影响研究

蒋小仙

江苏省常州市武进区潞城街道社区卫生服务中213025

【摘要】目的：分析社区综合防治高血压对患者自我管理的影响。方法：将我社区2017年5月至2018年11月接收的80例高血压患者作为研究对象，按照抽签法将其分为常规组和干预组，各40例。常规组实行常规的对症治疗，在此基础上干预组实行社区综合防治疗法，比较两组干预后的自我管理情况。结果：干预后，干预组的自我照顾、自护知识、自我概念、自护责任评分均高于常规组（P＜0.05）。结论：给予高血压患者综合防治疗法以及降压处理，可以有效提高患者对疾病的认知情况，从而提升其自我管理水平，在一定程度上也促进了身体的恢复，值得推广。

【关键词】自我管理；高血压；社区综合防治

高血压是一种常见的慢性疾病，主要的临床特征：收缩压≥140mmHg或者舒张压≥90mmHg，同时还可伴心、肾、脑等器官的损害[1]。当前高血压患病人群的特点为农村患病人数逐年上升；高血压人群随着老年化社会的形成越来越多；高血压的发病年龄逐渐年轻。由于高血压的发病特性，社区逐渐成为了高血压的治病场所，也是患者进行健康管理的地方，有研究指出[2]，社区综合管理方式作为一种新型的治疗方法，辅助治疗一些慢性疾病，而且能够帮助患者实行自我管理，提高对疾病的重视程度，促进身体的健康发展。本文就社区综合防治高血压对患者自我管理的影响进行研究，报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料

选取我社区2017年5月至2018年11月接收的80例高血压患者，按照抽签法将其分为常规组和干预组，各40例。常规组中，男性21例、女性19例；年龄40～78岁，平均（56.3±2.5）岁；病程1～10年，平均（5.1±1.0）年。干预组中，男性22例、女性18例，患者年龄41～75岁，平均（55.0±2.3）岁；病程2～10年，平均（5.5±1.1）年；两组的基本数据对比，无差异（P>0.05）。

1.2方法

常规组给予对症治疗以及常规的管理模式，在患者复诊时给予血压的测量以及询问其近期的状态，并且为患者制定相应的恢复计划。

干预组在此基础上给予社区综合防治疗法，具体操作如下：

（1）建立三级管理小组，小组成员由全科医生、社区护士等组成，根据自愿以及选拔的原则选取10名医务人员组成管理小组；对小组成员进行培训，使其掌握《高血压疾病的防治指南》的内容，并且根据相关知识对患者进行治疗并制定预防计划；定期召开小组会议总结、分析问题，并进行改进。

（2）三级预防：一级预防是对高血压高危患者进行健康生活方式以及膳食结构的调整，鼓励患者多食蔬菜、水果，减少脂肪的摄入，减少盐的摄入，防止便秘的发生（切勿用力排便）；运动管理计划的实施，根据患者的体重、身高以及血压的情况制定相应的运动计划，嘱患者多进行有氧运动，随着时间的延长增加运动的强度；对患者进行心理评估，与其有效沟通，了解患者的生活方式、饮食结构等，向其介绍疾病的相关知识以及用药护理，讲述生活习惯与疾病的关系，以提高患者对疾病的认识，从而提高自我管理水平。二级预防是筛查高危人群，提高其重视程度，积极预防诱因的发生。三级预防是对患者进行积极地治疗，减少并发症的发生，尽可能的延长寿命且改善生活质量。

1.3观察指标

对比分析两组的自我护管能力，包括自我概念、自我照顾、自护知识、自护责任感4个维度43个条目。采用5分制评分方法累计积分，每个问题的分值为0～4，总分172分，得分越高，自我护理能力越强。根据量表的总分，将自我护理能力分为3个层次：低等水平为0～57分，中等水平为58～115分，高等水平为116-172分。

1.4统计学分析

用SPSS22.0进行数据分析，计量资料（±s）、计数资料行t检验、χ2检验对比。P＜0.05表示有差异。

2结果

2.1对比分析两组干预后的自我管理能力情况

干预后，干预组的自我照顾、自护知识、自我概念、自护责任评分均高于常规组（P＜0.05，表1）。

3讨论

我国慢性病已经成为主要的公共卫生问题，且该疾病以不断增长的趋势发展，人群中慢性相关的行为危险因素流行日益普遍，给患者带来了不同的程度的影响，其中高血压发病人数居多，发病的因素与不健康的生活方式以及未合理用药有关。基于此促进全民的健康教育以及提高居民的自我意识与自我管理势在必行[3]。

本社区通过建立三级预防小组，对患者进行高血压疾病知识的宣传，以提高其对疾病的认知程度，从而积极地配合治疗、参与制定运动以及饮食计划，主动改善其不良生活习惯，形成自我管理的概念。本研究结果显示：干预后，干预组的自我照顾、自护知识、自我概念、自护责任评分均高于常规组（P＜0.05），表明经过社区综合防治后，高血压疾病的患者能够提高自我管理的水平，相比于传统的治疗方式而言，患者具有一定的治疗主动性，一定程度上也促进了患者的健康，以社区形式防治高血压可以有效控制血压水平，一定程度上也预防了心脑血管疾病的发生，与有关研究文献相似[4]。

综上所述：社区综合防治高血压对患者自我管理水平有一定地提高，可以加深患者对疾病的认识，从而主动配合治疗，值得推广。

参考文献

[1]吴亚松.社区高血压综合防治的效果分析[J].中国社区医师,2019,35(11):164+166.

[2]陈明雨,陈敏昌.高血压社区综合防治三级管理模式的实践价值[J].深圳中西医结合杂志,2019,29(05):169-171.

[3]胡志强,谭文泽,何舫翰,林盛强,蔡志伟,黄桂香.社区高血压应用综合防治健康管理模式的治疗效果[J].海南医学,2019,30(02):189-192.

[4]黄伟泉,冼美好,陆冬梅,关菊英.社区高血压病综合防治模式的应用观察[J].现代诊断与治疗,2017,28(12):2267-2268.