阴道超声和腹部超声诊断宫腔内疾病的效果比较

阴道超声和腹部超声诊断宫腔内疾病的效果比较

刘颖

阴道超声和腹部超声诊断宫腔内疾病的效果比较

刘颖(佛山市南海区第三人民医院528244)

【摘要】目的：分析比较阴道超声和腹部超声诊断宫腔内疾病的临床效果；方法：随机将我院收治的400例宫腔内疾病分为对照组和观察组，对照组临床实施腹部超声诊断，观察组实施阴道超声诊断，并观察两组诊断效果，结果：对照组患者腹部超声诊断的阳性率为86.5%，而观察组实施阴道超声诊断的阳性率为97.4%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），结论：临床实施阴道超声诊断的效果优于腹部超声诊断的效果，值得临床推广使用。

【关键词】阴道超声腹部超声宫腔内疾病效果

【中图分类号】R445【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）11-0162-01

引言：在妇科常见的疾病中，宫腔内病变较为常见，阴道超声诊断可以将子宫内膜的回声、厚度以及形态，宫腔内回声等清晰的显示出来，这为疾病的鉴别提供了有力的保证。本研究对宫腔内疾病运用腹部超声和阴道超声的检查方法进行比较，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料对我院2010年6月～2012年6月间诊断为宫腔内疾病的400例患者的临床资料进行分析，将患者随机分为两组，每组200例。一组为腹部超声检查组，另一组为阴道超声检查组。经腹部超声检查组患者，年龄17～72岁，平均为（43.2±1.3）岁；经阴道超声检查组患者，年龄23～62岁，平均为48.1岁。患者均进行临床妇科检查以及病理学检查，156例患者进行了诊断性刮宫，40例进行了宫颈活检。

1.2检查方法[1]阴道超声：患者经尿液排空，将臀部垫高仰卧在检查床上或者取膀胱截石位进行检查，在避孕套内涂抹适量的耦合剂，套在阴道探头上，同时将套内的空气挤出，缓缓插入阴道内，到达合适的位置后，双向转动探头，进行多角度观察，可将探头推拉、倾斜以及旋转等方法进行全面观察。

腹部超声：患者在检查前进行充盈膀胱，仰卧于检查床上，将腹部充分暴露，均匀涂抹耦合剂，探头轻压腹部分别进行各个方向扫面，可以横切、纵切以及斜切等方法，多角度观察盆腔。

1.3统计学方法应用SPSS12.0统计学软件进行分析，计数资料比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

通过阴道超声检查的200例患者中，有34例为子宫肌瘤，宫内残留物及内膜息肉分别为22例，20例为子宫腺肌症，当中有6例已经形成腺肌瘤，子宫内膜炎及子宫内膜增生过长分别为18例，12例为过期流产，纵隔子宫、子宫内膜钙化、子宫内膜癌及子宫体下段妊娠各2例。临床诊断阳性率达到97.4%。

通过腹部超声检查的200例患者中，28例为子宫肌瘤，20例为宫内残留物，18例为子宫内膜息肉，子宫内膜炎和子宫腺肌症各为16例，12例为过期流产，2例为葡萄胎，临床诊断阳性患者128例，阳性率为86.5%，有20例患者为漏诊。经χ2检验，两组间临床诊断符合率比较，差异有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

本研究结果表明，与腹部超声相比，阴道超声诊断准确率更高，其中阴道超声诊断阳性率高达97.4%，远远高于腹部超声检查的86.5%。并且腹部超声检查中有20例患者为漏诊。其中出现这种情况的原因主要是腹部超声探头距离子宫腔较远，探头频率较低，同时容易受到肠气等宫外因素的影响，容易出现误诊及漏诊的现象[2]。然而，阴道超声恰恰弥补了这一缺点。阴道超声在诊断宫腔疾病方面比腹部超声更具应用价值，能够为临床诊断提供更真实、更丰富的信息。具体表现在：（1）经阴道超声检查时不必使膀胱充盈，随时可以检查，缩短患者等待的时间，降低患者的痛苦。（2）阴道超声的探头频率相对较高，而且距离宫腔很近，可以清晰地观察宫腔内的各个方面，例如宫腔大小、内部结构以及部位等。（3）由于阴道超声不受子宫位置的影响，得到的声像图也相对清晰，所以在临床上得到广泛应用，特别是对微小病变和内膜的观察，可以补充腹部超声的不足；可对流产手术后宫腔内的残留物观察的更加仔细，减少出现错误的几率。（4）阴道探头较小，操作灵活，可以随时改变方向和深度；能够更加清晰地观察子宫肌瘤以及宫腔内的异物，为临床医生的诊断提供更加确切的诊断信息。(5)通过阴道超声检查，不仅能发现微小的癌变，同时还能判断出癌组织的浸润深度，尽快做出诊断，早期进行治疗，以期达到最好的康复效果[3]。其中对于子宫内膜癌患者，阴道超声可以将其宫腔明显增大、回声强弱不均、内见内膜不均或者是弥漫性增厚、宫腔积液、内透声差、宫腔内不规则、不均质团块、雪花样漂浮物、子宫肌层分界不清等进行明显的显示。因此可以说阴道超声检查不但可以把患者的早期微小病灶发现，同时还能够准确的显示出患者的肌层侵润情况，从而为临床提供了准确的诊断和治疗依据，为患者良好预后争取了一定的时间。

参考文献

[1]杨泽英.阴道超声检查与腹部超声在妇产科应用价值比较[J].中国民族民间医药.2010(17)：

[2]陈凤艳,李国杰,冯彬,等.阴道超声在宫腔内疾病的应用[J].中国现代药物应用.2010(19)：107-108.

[3]崔超美，易德纯.宫腔声学造影、阴道超声与宫腔镜诊断子宫内膜病变的比较研究[J].中国现代医学杂志，2011，21(35)：4450-4453.