腹腔镜下全子宫切除术的临床治疗效果分析

腹腔镜下全子宫切除术的临床治疗效果分析

朱丽娟

（南京市江宁医院妇产科江苏南京211100）

【摘要】目的：本文将针对腹腔镜下全子宫切除术的临床治疗效果进行分析。方法：选取我院2017年1月—12月接收的80例子宫切除患者作为此次实验研究对象，随机分为观察组与对照组。对照组患者给予传统手术治疗，观察组实施腹腔镜下全子宫切除术，比较两组患者临床治疗效果。结果：观察组患者手术时间、术中出血量、疼痛程度、住院时间各项指标明显优于对照组；观察组患者术后不良反应3例，对照组11例；观察组患者不良反应发生率7.5%显著低于对照组27.5%。结论：临床在治疗子宫切除患者中，应用腹腔镜，进行全子宫切除术，具有较高的临床治疗效果，促进患者术后恢复，缩短住院时间，减少患者疼痛，值得临床广泛推广。

【关键词】腹腔镜；全子宫切除术；治疗效果

【中图分类号】R711【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）23-0173-02

临床治疗妇科疾病中，常用的便是子宫全切除术。传统手术方式为阴式切除术与开腹子宫切除术，其中开腹切除术对患者自身造成较大创伤，不利于患者术后恢复，并且术后腹部瘢痕严重，对患者生活质量与身心健康造成严重影响。因此，本文将进一步对腹腔镜下全子宫切除术进行研究，从而确保有效提升临床质量治疗，缩短患者住院时间[1]。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2017年1月—12月接收的80例子宫切除患者作为此次实验研究对象，随机分为观察组与对照组，每组40例。根据我院临床诊断，患者均需要接受子宫切除手术。患者年龄35～66岁，平均年龄（50.23±1.76）岁。患者均知情，自愿加入实验。两组患者一般资料中基本数据并无明显差异（P＞0.05），可以进行对比。

1.2方法

对照组患者给予传统手术治疗方式，观察组患者实施腹腔镜下全子宫切除术，具体措施为：对患者进行全身麻醉，选择膀胱结石位置，创建CO2气腹，对患者开展三孔法腹腔镜手术进行治疗，检查腹腔，观察患者膀胱上动脉，寻找子宫动脉，在10mm位置的髂内动脉分支进行凝固切断。将患者膀胱子宫覆膜剪开，然后反折至宫旁组织。利用电凝对子宫峡部中的子宫动脉进行水平电切，然后处理对侧。将主韧带与骶韧带切断，使子宫在一侧，并将主韧带暴露出来，将其紧贴宫颈，并利用双极电凝与超声刀剪断。将阴道穹隆切开，取出子宫，将骶韧带切断，并对神经组织进行剥离。选择盆腔壁位置，进行切断，将盆腔神经保留。利用电凝将患者卵巢中的双侧子宫韧带与固有韧带进行离断，并电凝离断子宫动静脉水平，然后利用生理盐水进行冲洗，逐层进行缝合。术后向患者使用抗生素，根据患者时间情况，控制使用时间[2]。

1.3观察指标

观察两组患者临床治疗满意度情况。

观察两组患者不良反应发生情况。

1.4效果判定

判定患者临床治疗满意度情况，包括手术时间、术中出血量、疼痛程度、住院时间。

判定患者不良反应发生情况，术后护理人员详细记录患者不良反应发生情况。

1.5统计学原理

本实验通过SPSS20.0专业统计学软件，对两组患者不良反应发生情况开展χ2检验，并以（%）表示，对两组患者临床治疗满意度情况开展t值检验，并以（x-±s）表示，当P＜0.05时，两组患者之间存在差异显著[3]。

2.结果

2.1两组患者临床治疗满意度情况

观察组患者手术时间、术中出血量、疼痛程度、住院时间各项指标明显优于对照组，两组患者之间存在差异显著（P＜0.05），详见表1。

2.2两组患者不良反应发生情况

观察组患者术后不良反应3例，对照组11例；观察组患者不良反应发生率7.5%显著低于对照组27.5%，两组患者之间存在差异显著（P＜0.05）。

3.讨论

本次实验研究中，对子宫切除患者给予两组不同手术方式进行治疗，由上述实验结果显示，观察组患者手术时间、术中出血量、疼痛程度、住院时间各项指标明显优于对照组；观察组患者术后不良反应3例，对照组11例；观察组患者不良反应发生率7.5%显著低于对照组27.5%。因此，临床在治疗子宫切除患者中，采用腹腔镜下开展全子宫切除术，临床治疗质量高，有效提升患者临床治疗满意度。

在临床治疗中，全子宫切除术属于当前治疗子宫病变患者最为显著的治疗方式，是临床主要采用的妇科手术。女性器官、盆底肌肉、韧带与神经分别为一个整体，各自具有不同的生理作用以及解剖特点，使其可以保证女性盆底结构以及功能的完整性。全子宫切除术在实际使用中，会对子宫以及各个器官的解剖关系在很大程度上进行破坏，并且对患者产生一定的神经损伤，导致患者盆底功能以及器官功能出现障碍，甚至丧失。在这一情况，降低患者术后并发症以及盆底功能的损伤，提高临床治疗疗效，是临床主要研究方向。

腹腔镜下，对患者进行全子宫切除术，能够有效显示微小的病灶，并且可以在相对封闭的环境下开展手术，从而避免患者手术过程中，因为空气消毒不完善，造成感染。手术过程中，创建CO2气腹，有利于阻止患者血管渗血，并促进患者术后恢复。因此，临床在治疗子宫病变患者中，应广泛应用腹腔镜，对患者进行全子宫切除术治疗[4]。

综上所述，临床在治疗子宫切除患者中，应用腹腔镜，进行全子宫切除术，具有较高的临床治疗效果，促进患者术后恢复，缩短住院时间，减少患者疼痛，值得临床广泛推广。

【参考文献】

[1]吕春亮.腹腔镜辅助阴式全子宫切除术在巨大子宫肌瘤治疗中的应用价值分析[J].人人健康，2016(20)：135-136.

[2]张慧.腹腔镜辅助阴式全子宫切除术在巨大子宫肌瘤治疗中的应用效果研究[J].当代医学，2017，23(3):128-129.

[3]彭莉莎，付丽霞.腹腔镜辅助阴式全子宫切除术在巨大子宫肌瘤治疗中的应用价值分析[J].当代医学，2017，23(24):31-31.

[4]徐敏，许丹，王春桃，等.腹腔镜下全子宫切除术对患者临床治疗效果、胃肠功能恢复、盆底功能的影响[J].中国妇幼保健，2017，32(12):2800-2802.