浅析综合护理措施及健康教育在脑出血护理中的应用

浅析综合护理措施及健康教育在脑出血护理中的应用

钟洪艳

黑龙江省大兴安岭地区加格达奇区人民医院165000

【摘要】目的探究综合护理措施及健康教育在脑出血护理中的应用。方法抽选我院2016年3月～2018年3月收治的50例脑出血患者资料，分为观察组（采用综合护理措施及健康教育）和对照组（采用常规护理措施）各25例，对比两组患者的治疗效果及护理满意度。结果两组患者经护理干预后，观察组治疗效果及护理满意度均优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论采用综合护理措施及健康教育能够有效提高脑出血的临床治疗效果，减少并发症的发生，提高护理满意度，改善患者的生活质量，值得临床推广应用。

【关键词】脑出血；综合护理措施；健康教育

脑出血是指脑实质内血管破裂出血，凡是能致血压骤然升高的因素，均可成为脑出血的直接原因，如剧烈活动、情绪激动、用力排便等，其死亡率致残率高[1]。因此，脑出血治疗及护理对于挽回患者生命，提高其生活质量至关重要。现抽选我院收治的50例脑出血患者资料作为研究对象，以探究综合护理措施及健康教育在脑出血护理中的应用。报告如下。

1临床资料

抽选我院2016年3月～2018年3月收治的50例脑出血患者资料作为研究对象，其中男性患者37例（占74%），女性患者13例（占26%），年龄54～76岁，平均年龄（67.3±1.5）岁。将50例患者随机分为观察组和对照组各25例，两组患者的一般资料比较，未见显著差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。

2研究方法

对照组采用常规护理措施，观察组采用综合护理措施及健康教育，比较两组患者的治疗效果及护理满意度，具体如下。

2.1综合护理

2.1.1脑出血急性期应绝对卧床休息，保持安静，减少不必要的搬运，以防出血加重。

2.1.2病情观察：急性期重点动态观察生命体征，包括意识、瞳孔、血压、脉搏、呼吸，每半小时测1次，平稳后，2～4小时测1次，并认真记录。如意识障碍加重或躁动不安，双瞳孔不等大，对光反应迟钝，脉搏缓慢，血压升高，说明已有脑疝发生，立即进行抢救[2]。

2.1.3大量脑出血昏迷患者，24～48小时内禁食，以防呕吐物返流至气管造成窒息或吸入性肺炎。

2.1.4及时清理呼吸道分泌物，保持通畅，防止脑缺氧。

2.1.5加强口腔护理，防止口腔细菌感染。定时翻身，保持皮肤清洁干燥，预防压疮发生[3]。尿潴留者应置导尿管定时放尿。

2.1.6便秘者，用缓泻剂或开塞露导管灌肠。

2.1.7控制脑水肿、降低颅内压，病人须卧床，头抬高15°～30°，以利于静脉回流，使颅内压下降。

2.1.8吸氧可改善脑缺氧，减轻脑水肿。

2.1.9头置冰袋可降低头部温度，增加脑组织对缺氧的耐受力，甘露醇等脱水剂可快速有效降低颅内压。

2.1.10应注意甘露醇快速静脉滴入速度，以保证降颅压效果。血压维持在适宜水平，既保证有效的灌注压，又防止由于血压高引起出血。

2.2健康教育

2.2.1心理指导：保持稳定情绪，避免情绪激动，克服不安、恐惧、愤怒、忧虑等不良情绪，有利于疾病康复。

2.2.2饮食方面：多食蔬菜、水果，不宜饮咖啡、浓茶，禁忌辛辣刺激性食物。

2.2.3生活要有规律，养成定时排便的习惯，切忌大便时过度憋气，必要时应用缓泻药。

2.2.4避免重体力劳动，坚持做保健体操、打太极拳、散步及适当的锻炼，注意劳逸结合[4]。

2.2.5坚持定时定量用药。

2.2.6做好康复训练：康复训练过程艰苦而漫长，住院时护士应将康复的基本手法教会病人及家属，鼓励患者要有信心，要循序渐进，持之以恒。

2.2.7复查时间及指征：脑出血患者可多次发作，要经常随诊，定期测血压、血糖、血脂、心电图等。有条件者最好每周1次去医院检查，必要时做头颅CT检查。若出现肢麻、肢瘫、失语及突然头痛、呕吐，必须及时送医院就医。

3研究结果

3.1治疗总有效率比较

观察组患者的治疗总有效率92%，高于对照组患者的治疗总有效率72%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1.

4讨论

脑出血已成为老年疾病中的一种常见病，脑出血病后30天内病死率为35%～52%，半数以上的死亡发生在2天内；脑水肿、颅内压增高和脑疝形成是致死的主要原因[5]。做好脑出血病人的护理工作及出院指导，对患者的康复及提高生活质量均有重要意义，健康教育也是护理工作不可缺少的一部分。对患者进行出院指导，要提早进行，待患者病情稳定后，提前对病人进行出院指导，尤其对于一些文化水平低的患者，要多次讲解，并要求患者复述，直到他们掌握为止[6]。本研究中两组脑出血患者经护理干预后，观察组中，显效15例（占60%），有效8例（占32%），无效2例（占8%），治疗总有效率为92%（23/25），其中16例患者及家属对护理非常满意（占64%），8例一般满意（占32%），1例不满意（占4%），护理满意度为96%（24/25）；对照组中，显效11例（占44%），有效7例（占28%），无效7例（占28%），治疗总有效率为72%（18/25），其中10例患者及家属对护理非常满意（占40%），9例一般满意（占36%），6例不满意（占24%），护理满意度为76%（19/25）。观察组治疗效果及护理满意度均优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，采用综合护理措施及健康教育能够有效提高脑出血的临床治疗效果，改变患者的不健康行为，降低发病率，减少并发症的发生，提高护理满意度，改善患者的生活质量，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]韩朦,张贺珍,于占杰.规范健康教育在脑出血患者护理中的应用[J].中国卫生产业,2016,13(3):86-88.

[2]王晓玉.脑出血护理中优质护理的应用效果分析[J].中国医药指南,2016,14(1):259.

[3]吴红.优质护理在脑出血患者中的应用分析[J].心血管病防治知识(学术版),2015,(7).

[4]韩佳.健康教育在脑出血护理中的应用分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2015,15(34).

[5]姚春娟.53例脑出血患者健康教育的护理体会[J].中国现代药物应用,2015,(10):169-170.

[6]邓义平,周金莲.健康教育在脑出血护理中的应用分析[J].饮食保健,2017,4(20).