高血压脑出血术后言语及肢体功能障碍的康复护理

高血压脑出血术后言语及肢体功能障碍的康复护理

杨芬

宣威市第一人民医院云南宣威655400

【摘要】目的：探讨高血压脑出血术后言语及肢体功能障碍的康复护理方法及临床效果。方法：于2017年1月至2018年5月在我院进行手术治疗的高血压脑出血患者中选取60例，随机分组，其中观察组和对照组患者人数均为30例，所接受的护理措施分别为康复护理及常规护理，观察比较两组患者的治疗护理效果。结果：观察组患者在言语及肢体功能，护理满意度的比较结果上显著优于对照组，P<0.05，有统计学意义。结论：对手术治疗的高血压脑出血患者实施康复护理，对于改善患者的言语及肢体功能障碍有显著的效果，有效提高患者围手术期的满意度，治疗后患者预后更好。

【关键词】高血压脑出血；言语障碍；肢体功能障碍；康复护理；临床效果

目前临床上主要通过手术治疗高血压脑出血。治疗可有效清除血肿，保证患者生命安全。术后做好康复护理，对于保证手术效果，保证患者预后有重要意义[1]。本文主要就高血压脑出血术后言语及肢体功能障碍的康复护理方法及临床效果进行了研究分析，现进行报道：

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究时间为2017年1月至2018年5月，研究患者数量为60例，均需要手术治疗，被选患者进行分组研究，观察组（30例）中，观察组患者年龄分布在20-76岁之间，平均年龄在（48.9±6．4）岁；男女比例为6：4；对照组患者年龄分布在28-78岁之间，平均年龄在（49.2±7．4）岁；男女比例为7：3。被选患者病情、病程及其他一般资料均无差异，P>0.05，具有可比性。

1.2纳入及排除标准

全部入组患者均确认为高血压脑出血接受手术治疗，治疗期间直系亲属全程陪同，研究人员为其进行了研究相关问题的解释，患者及其家属自愿参与其中，期间对于研究人员的问题正面准确回答，除高血压脑出血外既往体健；排除有其他严重威胁患者生命的疾病；研究期间无法顺利与患者或家属完成交流，治疗中途转入其他医院或治疗失败死亡的患者[2]。在询问并征得医院伦理委员会的许可后才进行研究。

1.3护理措施

对照组实施常规护理，观察组实施康复护理，具体为：

1.3.1语言训练

针对患者的失语类型进行对症的语言训练，主要内容有看，说，方法主要是扣齿，鼓腮，吹气等。对于命名性失语患者，反复进行人和物名称的训练，形象强化记忆。运动性失语从简单的发音练起，使用卡片，图片等进行反复的强化记忆[3]。

1.3.2体位与按摩

术后尽早进行锻炼。软瘫期通过健侧完成卧位的转换，健侧卧位时，在胸前放软枕，患侧肩部前伸，各个大小关节伸直，避免垂腕。指间使用布卷隔开、患侧卧位时，胸前放软枕，肩部前伸，肩膀垫起，下肢髋关节，膝关节自然屈曲，保持骨盆内旋。仰卧位时，患侧肩外展外旋，各个大小关节伸直，足底放置足板预防足下垂或外翻，每2h翻身一次[4]。硬瘫期进行平衡训练，从坐位逐渐过渡到站立位，训练时有专人陪护，在助行器或家属搀扶下缓慢行走。锻炼间期按摩患侧肢体，促进血液循环。术后2周恢复期鼓励患者进行主动运动，鼓励患者自行扶住床挡翻身，自行坐起，下床，此后逐渐进行进食，梳头，穿脱衣服的训练[5]。

1.4统计学方法

采用SPSS18.0软件进行统计学分析。

2结果

2.1两组患者在语言功能评分及肢体功能评分上的比较

经过不同方法的护理，观察组评分较对照组均显著更优，组间差异显著，P<0.05，有统计学意义，具体见表1。

3.讨论

现代人生活压力大，饮食不规律，发生高血压的几率逐渐升高，若不及时进行对症治疗，血压长期处于较高的状态，引发脑出血，威胁患者生命安全。为保证患者生命，需通过手术去除血肿。术后患者难免会出现不同程度的言语及肢体功能的障碍，早期进行康复护理，对于改善各种不良障碍均有显著效果[6]。

本研究结果显示，接受康复护理的观察组患者的言语及肢体功能障碍评分显著优于对照组，组间有显著差异，P<0.05，有统计学意义，说明对手术治疗的高血压脑出血患者实施康复护理可有效改善患者的各种不良障碍。观察组满意度显著高于对照组，组间有显著差异，P<0.05，有统计学意义，说明对手术治疗的高血压脑出血患者实施康复护理后，患者对后续治疗的满意度更高。需说明一点，本研究仅纳入少量患者进行研究，所取结论可能说服力不够，期待临床未来能开展大样本研究，得出说服力更强的结论。

综上所述：对手术治疗的高血压脑出血患者实施康复护理，对于改善患者的言语及肢体功能障碍有显著的效果，有效提高患者围手术期的满意度，治疗后患者预后更好。

参考文献：

[1]杨宏英，彭少艮.高血压脑出血术后言语及肢体功能障碍的康复护理[J].现代康复，2001，（17）：136.

[2]王丽梅，杨海红，袁怡婷，等.高血压脑出血并发偏瘫患者的综合康复护理干预[J].实用临床医药杂志，2018，（6）：5-8，12.

[3]路洪珍，毕研娟，刘丽，等.专科创新康复护理在微创高血压脑出血手术患者中的应用[J].国际护理学杂志，2017，（15）：2030-2033.

[4]李燕佳.综合性护理干预促进高血压脑出血患者康复的效果[J].中国当代医药，2018，（9）：195-196，封3.

[5]陈凯玲.综合康复护理在针灸治疗高血压脑出血后肢体偏瘫患者中的应用[J].护理实践与研究，2017，（7）：11-13.

[6]陈长凤.探讨综合康复护理对高血压脑出血患者的疗效[J].双足与保健，2018，（13）：117-118.