探讨家庭干预对精神分裂症患者家庭支持及社会功能的影响

探讨家庭干预对精神分裂症患者家庭支持及社会功能的影响

罗玉梅

（长沙市精神病医院湖南长沙410000）

摘要：目的探讨家庭干预对精神分裂症患者家庭支持及社会功能的影响。方法从我院2016年4月-2017年4月间收治的精神分裂症患者中选取110例进行研究，采取随机抽签的方式进行干预分组，平分为对照组与研究组，每组各55例，所有患者均接受常规治疗，只给予对照组患者常规宣教，研究组则在此基础上加入家庭干预，为期1年，于治疗前后对两组患者进行家庭关怀度指数问卷（APGAR）、社会功能缺陷筛选量表（SDSS）及简明精神病量表（N-BPRS）进行治疗评价，并统计1年内的复发情况。结果两组患者的APGAR、SDSS及N-BPRS评分显示，治疗前并无显著差异，干预后1年，研究组各项评分明显由于对照组（P＜0.05），且研究组患者1年内复发率显著低于对照组（P＜0.05）。结论家庭干预能够显著改善精神分裂症患者的社会功能与家庭支持，提升患者的生存质量且，且能够有效控制复发，值得临床推广与应用。

关键词：家庭干预；精神分裂症；家庭支持；社会功能

精神分裂症是一种严重的精神疾病，在精神科中有着较高的发病率，且复发率极高，部分患者甚至终身患病，严重影响患者的家庭生活与社会功能。在我国，80%以上（数据偏大，建议80%）的精神分裂症患者均在家生活及治疗，但多数患者家庭对精神分裂症的了解甚少，不能正确认知精神分裂症，患者无法得到家属的关爱与支持，久而久之，只会加重病情，给整个家庭造成严重负担[1-2]。对于精神分裂症的家庭干预一直是国内外的重点研究课题，有研究显示，家庭干预能够帮助患者恢复，提升患者的生存质量，故本文就家庭干预对精神分裂症患者家庭支持及社会功能的影响展开探讨，以110例精神分裂症患者为例，展开分组对照研究，现将研究结果作如下报告。

1.资料与方法

1.1一般资料

从我院2016年4月-2017年4月间收治的精神分裂症患者中选取110例进行研究，采取随机抽签的方式进行干预分组，平分为对照组与研究组，每组各55例，入选标准如下：①符合ICD-10关于精神分裂症的诊断标准；②能够理解相关问卷调查问题；③需有至少1名亲属共同生活；④不存在严重的躯体疾病。对照组患者中有男性29例，女性26例，年龄在26-63岁，平均年龄为（43.87±6.23）岁，病程1-9年，平均病程为（5.12±2.79）年；研究组患者中有男性30例，女性25例，年龄在25-63岁之间，平均年龄为（43.82±6.45）岁，病程1-10年，平均病程为（5.36±2.62）年。将两组患者的性别、年龄及病程等资料进行统计学处理后未见显著差异，有P＞0.05，故可以开展组间对比。

1.2方法

1.2.1治疗方法

所有患者入院均接受常规治疗，采用常规抗精神药物进行治疗，并给予常规护理，出院后仍需要持续服药避免复发，对照组在此基础上加入常规健康宣教，研究组再加入家庭干预，内容如下：

1.2.2家庭干预

1.2.2.1集体讲座选取2-3名经验丰富、业务能力较强的医护人员前往患者所在社区，在各社区的精神卫生防治点举办讲座，邀请患者家属前来参加，每次时长在30-60min，每月开展一次，直至随访结束。每次开展讲座前与患者家属取得联系，确认其是否有时间前来参加讲座。讲座内容：①阐述讲解精神分裂症的发病原理及治疗与护理方法，使患者家属了解精神分裂症并正确对待患者。②精神分裂症的用药注意事项，以及维持性治疗的重要性。

1.2.2.2家庭访视医护人员提前了解患者基本资料，并每月进行一次家访，检查患者的用药情况，对患者的病情进行评估，针对患者在日常护理与治疗中存在的问题与患者家属进行沟通，指导患者家属多关心患者，也督促患者多参加力所能力的社会活动。

1.2.2.3电话随访患者出院后1周可以对患者开始电话随访，选择晚间19：00-21：00对患者进行随访，每2个月1次，每次时间控制在30min之内，对患者的日常服药、护理等情况进行记录，重点回访患者的睡眠、遵医服药情况、社会活动等，如发现患者在家庭干预期间出现异常则需要通知患者及家属及时来院治疗。

1.3观察指标

于治疗前后对两组患者进行家庭关怀度指数问卷（APGAR）、社会功能缺陷筛选量表（SDSS）及简明精神病量表（N-BPRS）进行治疗评价，并统计1年内的复发情况。

1.4统计学处理

采用SPSS19.0软件对相关数据进行统计学分析，若数据以（n，%）表示则为计数资料，采用卡方值校验，若数据以（?x±s）表示则为计量资料，采用t值校验，如得到P＜0.05，可判定存在统计学意义。

2.结果

2.1研究组与对照组APGAR、SDSS及N-BPRS评分对比

两组患者的APGAR、SDSS及N-BPRS评分显示，治疗前并无显著差异，干预后1年，研究组各项评分明显由于对照组（P＜0.05），详见表1。

表1两组患者各项评分（x±s，分）

2.2研究组与对照组患者复发率对比

随访期内，研究组患者中出现3例复发，复发率为5.45%，而对照组则17例复发，复发率为30.91%，统计学检验发现x2=11.978，P=0.001＜0.05。

3.讨论

精神分裂症在我国有着较高的发病率，是一种常见的精神科疾病，一旦发病患者的正常生活会受到严重影响。我国的精神疾病患者往往只能住院接受短时间治疗，大部分还是在家进行治疗，可控性较低，这也就导致部分患者的病情时好时坏，反复发作后不断加重，造成整个家庭的负担。

近年来，家庭干预成为一种新的院外护理方式，将家庭与医院连接起来，医护人员与患者家属建立起良好的沟通，医护人员对患者家属进行相关知识的讲解，使患者家属更加了解精神分裂症，也能够理解患者并给予患者关爱与支持。家庭访视与电话回访方便医护人员了解患者的治疗情况，并从旁给予患者家属适当的指导与帮助，及时解决患者治疗过程中存在的问题，帮助患者完成力所能及的社会活动[3-4]。研究结果显示，两组患者的APGAR、SDSS及N-BPRS评分显示，治疗前并无显著差异，干预后1年，研究组各项评分明显由于对照组（P＜0.05），且研究组患者1年内复发率显著低于对照组（P＜0.05）。

综上所述，家庭干预能够显著改善精神分裂症患者的社会功能与家庭支持，提升患者的生存质量且能够有效控制复发，值得临床推广与应用。

参考文献

[1]谢文娇，谢翊，肖育卿，等.家庭干预对精神分裂症患者治疗依从性及社会功能的影响[J].中国实用护理杂志，2013，29（22）：9-11.

[2]张跃坤，张勇辉，黄芹，等.家庭干预对农村居家精神分裂症社会支持及生活质量的影响[J].现代预防医学，2013，40（22）：4162-4164.

[3]魏玉莲，齐国娥，由建章，等.家庭干预对出院精神分裂症患者功能康复的影响[J].中国健康心理学杂志，2011，19（7）：776-777.

[4]李俊花，黄文跃，刘倩，等.家庭干预对首发精神分裂症患者预后的影响[J].中华现代护理杂志，2013，19（21）：45-46.