剖宫产术后健康教育的应用及其效果评价代曼玲

剖宫产术后健康教育的应用及其效果评价代曼玲

代曼玲

益阳市资阳区妇幼保健院湖南益阳413000

【摘要】目的探讨剖宫产术后健康教育的临床应用效果。方法收集2013年8月至2016年8月来我院接受剖宫产术式分娩产妇240例，采用随机数字法分为两组，对照组（n=120）接受常规护理，观察组（n=120）在常规护理基础上接受术后健康教育干预，比较两组产妇护理前后焦虑程度、抑郁程度、预后效果和护理满意度。结果观察组产妇护理后的SAS评分和SDS评分明显低于对照组，P<0.05；观察组产妇的肛门排气时间、下床活动时间和住院时间均明显少于对照组，P<0.05；观察组产妇护理满意度明显高于对照组，P<0.05。结论剖宫产术后健康教育可有效提高剖宫产护理服务质量，对于提高产妇预后效果、改善患者的焦虑抑郁情绪、提高产妇对护理工作的认可程度均具有积极作用，值得推广应用。

【关键词】剖宫产；健康教育

[Abstract]objectivetoinvestigatetheclinicaleffectofeducationaftercesareansection.MethodcollectedinAugust2013toAugust2016tothehospitaltoacceptcesareandeliveryoperationpuerperachildbirth240cases，pidedintotwogroupsbyrandomnumbermethod，thecontrolgroup（n=120）receivedroutinenursingcare，observationgroup（n=120）onthebasisofconventionalnursingreceivepostoperativehealtheducationintervention，comparedtwogroupsofmaternalcarebeforeandafterthedegreeofanxiety，depression，prognosisandnursingsatisfactioneffect.ResultstheSASscoreandSDSscoreweresignificantlylowerthanthatinthecontrolgroup，P<0.05.Intheobservationgroup，theanalexhausttime，thetimeofthelowerbedactivityandthehospitaltimeweresignificantlylessthanthecontrolgroup，P<0.05.Thenursingsatisfactionoftheobservationgroupwassignificantlyhigherthanthatinthecontrolgroup，P<0.05.Conclusionhealtheducationcaneffectivelyincreasethecesareansectioncesareandeliverynursingservicequality，toimprovetheeffectofmaternaloutcome，andimprovepatients'anxietydepression，improvematernalrecognitiondegreeofnursingworkhasapositiveeffect，isworthyofpopularizationandapplication.

[Keywords]cesareansection；Healtheducation

剖宫产是临床常用的分娩术式，其可有效降低产妇难产风险，但是剖宫产为有创分娩方式，手术会给产妇造成一定的创伤，术后产妇需要较长时间的恢复时间，临床工作中发现，部分产妇在恢复期间由于术后切口疼痛和迫切希望照顾新生儿等原因，会导致产妇产后出现不同程度的焦虑、紧张、恐惧等不良情绪，严重影响产妇术后的恢复效果[1]。基于此，我院在剖宫产常规护理的基础上给予术后健康教育干预，效果理想，现报告如下。

1.临床资料与方法

1.1临床资料

收集2013年8月至2016年8月我院收治的剖宫产产妇240例，采用随机数字法分为两组，120例产妇接受常规护理，作为对照组，120例产妇在常规护理的基础上接受术后健康教育干预，作为观察组，观察组产妇中初产妇96例，经产妇24例，年龄22~37岁，平均年龄27.28±5.36岁，孕周37~41周，平均孕周39.32±1.64周，对照组产妇中初产妇100例，经产妇20例，年龄22~36岁，平均年龄27.17±5.24岁，孕周37~41周，平均孕周39.17±1.59周，两组产妇的一般资料各项指标无显著性差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1护理方法

对照组患者接受常规剖宫产手术护理，即产妇入院后，由护理人员应热情的接待产妇，详细的向产妇介绍医院的情况，尽快改善产妇的陌生感，同时护理人员应充分的尊重产妇的隐私和人格，为产妇保守秘密，取得产妇的信任感，部分产妇由于对手术治疗相关临床知识的认知较为匮乏，甚至存在错误的认知，从而易导致术前出现不良情绪，因此护理人员详细向产妇讲解手术治疗过程和术后康复过程及相关的注意事项[2]，增强产妇对剖宫产的认知，缓解期恐惧、焦虑的情绪，与产妇进行沟通交流时，应使用通俗易懂的语言，避免使用专业术语，耐心的解答产妇提出的所有问题，让产妇保持积极的心态，手术过程中护理人员动作应轻柔、娴熟，手术操作应集中实施，尽量减少产妇身体暴露，术后给予产妇常规新生儿喂养指导和常规对症护理。观察组患者在对照组患者护理的基础上接受产后健康教育，即产妇送回病房后，护理人员应指导产妇在术后6h内取枕平卧位，避免产妇出现头痛，产后2d可取半卧位或自由体位，妥善固定产妇的导尿管，及时将集尿袋中的尿液也倒除，每日定时对导尿口进行消毒护理[3]，每日进行2次，产后1d可将导尿管拔除，护理人员应指导产妇家属协助产妇在床上进行被动活动，以促进下肢血液循环，定时更换辅料，保持会阴部的干燥、清洁，同时向产妇和产妇家属讲授产褥期相关健康知识，提高产妇和产妇家属的自我保护意识，降低褥疮的发生率[3]，指导产妇产后多食用高纤维、高蛋白食物，以利于术后创面的恢复，鼓励产妇早期下床活动，协助产妇做好自主排尿，同时护理人员影响产妇讲解母乳喂养相关知识，强调母乳喂养对新生儿生长发育的益处，鼓励产妇坚持母乳喂养，对于存在排斥心理的产妇，可适当给予心理疏导和适当的健康教育，激发产妇的母性，坚定母乳喂养的信心

1.2.2评价指标

以两组产妇护理前后焦虑程度、抑郁程度、预后效果和护理满意度作为评价指标，其中焦虑程度使用Zung焦虑度自评量表（SAS）进行评价，抑郁程度使用Zung抑郁度自评量表（SDS）进行评价，预后效果考察肛门排气时间、下床活动时间和住院时间

1.2.3统计学方法

各组患者的评价指标结果均使用SPSS13.0软件进行统计分析，其中护理前后焦虑程度、抑郁程度和预后效果各项指标进行独立样本t检验，护理满意度进行秩和检验，α=0.05。

2.结果

2.1护理前后焦虑、抑郁程度比较

护理后观察组患者的SAS评分和SDS评分均明显低于对照组，将表1。

表1两组患者护理前后SDS和SAS评分比较（分，±s）

Z=-2.799，P=0.005，P<0.05。

3.讨论

传统护理方式多以“治疗为中心”，整个护理都是以顺利完成治疗为目的，护理过程中忽视了患者的心理感受和对治疗相关信息的需求，随着现代临床技术的不断进步，临床护理已经逐渐转变为以“患者”为中心，即临床护理服务过程中既要关注患者生理方面的需求，同时也要最大程度的满足患者精神方面的需求。剖宫产术后给予产妇健康教育，通过加强患者对手术治疗的认知，可以改善产妇因过度担心手术给自己的创伤而造成的焦虑、抑郁情绪，同时通过给予产妇母乳喂养、新生儿护理、产褥期护理、饮食指导、运动指导等多方面的健康教育，可坚定产妇母乳喂养的信心，有利于建立良好的饮食习惯，提高产妇的预后效果。本次研究发现，观察组产妇护理后的SAS评分、SDS评分、预后效果和护理满意度均明显优于对照组（P<0.05），说明剖宫产术后健康教育可有效提高剖宫产护理服务质量，对于提高产妇预后效果、改善患者的焦虑抑郁情绪、提高产妇对护理工作的认可程度均具有积极作用，值得推广应用。

参考文献：

[1]伍飘云.舒适护理应用于剖宫产护理中的效果研究[J].中外医学研究，2016，14（5）：80-81.

[2]杨雪英.品管圈管理在产科健康教育中的应用[J].山西职工医学院学报，2013，23（06）：58-60.

[3]袁玲玲.剖宫产术后健康教育的效果评价[J].中国实用医药，2012，7（36）：189.