微创技术在创伤骨科临床治疗中的应用窦勃

微创技术在创伤骨科临床治疗中的应用窦勃

窦勃

卢龙县医院，河北秦皇岛066400

摘要：目的：对微创技术在创伤骨科临床治疗中的应用效果进行探讨。方法：以我院骨科2017年12月至2018年12月接受治疗的72例膝关节骨折患者展开研究，随机分为对照组与实验组，对照组采用常规治疗手段治疗，实验组采用微创技术手段治疗，以治疗有效率、治疗相关指标和并发症发生率3个评价指标对研究结果进行评价。结果：实验组患者治疗有效率为97.22%，显著高于对照组(83.33%);实验组治疗相关指标均显著优于对照组;实验组并发症发生率为2.78%，显著低于对照组(16.67%)。结论：微创技术在创伤骨科临床治疗中的应用效果较好，非常值得进行临床推广。

关键词：微创技术;骨科;并发症发生率;治疗有效率

引言

医疗技术的进步使得治疗方法也在发生重要的转变，微创理念逐渐的应用疾病的治疗中，并在骨科疾病中得到广泛应用，通过微创技术的使用，患者在术后可以得到更加理想的恢复，缩短治疗时间，并且整体的操作更加简单便捷，出血量也较少。创伤骨科传统治疗中创口较大，治疗后需要较长时间的恢复，有些患者需要进行多次手术，因此通过微创技术的使用可以为患者提升更加理想的治疗。本文将研究集中于微创技术在创伤骨科临床治疗中的应用效果方面展开研究，详细研究结果如下。

1资料与方法

1.1临床资料

以我院骨科2017年12月至2018年12月接受治疗的72例膝关节骨折患者展开研究，随机将患者分为对照组与实验组，每组患者36例。其中对照组男性患者20名，女性患者16名，患者年龄集中在21～58岁之间，实验组男性患者19名，女性患者17名，患者年龄集中在22～58岁之间，两组患者基本资料差异不显著(P＞0.05)。

1.2护理方法

对照组实施常规治疗，行切开复位内固定手术：患者经麻醉后垫高患肢，用聚维酮碘对术区消毒，选择股前外侧肌间隙入路，对组织进行钝性分离，注意保护周围组织，充分暴露骨折位置，清理骨折部位的卡压组织和淤血，用克氏针临时固定，术中透视骨折良好复位后置入钢板并以螺钉内固定。治疗组应用微创技术治疗：术前用支架与石膏固定约7d，参考患者影像学检查结果评估骨折程度、范围、整体移位方向以及附近软组织受损程度，明确适宜的手术入路、固定措施、植骨填充与否等。患者经麻醉后，于患肢前外侧做一切口，置入内窥镜，应用分离系统来清理凝血块和滑膜，以便获得清晰的术野。无菌条件下进行手术操作以免感染，发现异物时及时取出。将创伤部位关节进行直视下复位，并用螺钉或克氏针临床固定，再将撑开器安装于胯关节处，将关节间隙撑开后，将关节腔中的碎屑、淤血等清除干净。通常应用小切口开创顶撬或钢针撬拨来复位关节骨折。若骨折块呈劈裂样，则直接固定复位，不必植骨填充。于C臂透视关节面整齐平整、骨折力线正常后，再放置钢板并用螺钉固定。两组术后均以留置负压引流球引流，将手术部位用无菌材料包扎好。术后1d根据患者疼痛耐受程度来决定肌张力训练开始时间，术后1周可开始康复治疗。分析两组疗效和术后并发症情况，比较手术时间、术中出血量、切口长度、换药次数、创口愈合时间等观察指标。

1.3观察指标

不同组之间的治疗质量通过平均换药次数、伤口愈合时间进行对比。

1.4统计学方法

将本院创伤骨科收治的患者70例临床指标数使用SPSS20.0软件进行分析，t检验，以（均数±标准差）形式展开两组住院时间、术中出血量、切口长度、手术时间况，两组患者比对结果为P＜0.05则定义为有意义。

2结果

2.1对照组和实验组治疗有效率对比分析

对照组和实验组治疗有效率对比分析结果见表1。实验组治疗有效率为97.22%，显著高于对照组(83.33%)，两组数值对比差异显著(P＜0.05)。

表2结果显示:实验组的治疗时间和伤口愈合时间均显著短于对照组，实验组的换药次数显著少于对照组，实验组的术中出血量显著少于对照组，各组数值差异具有统计学意义(P＜0.05)。

2.3对照组和实验组并发症发生率对比分析

对照组和实验组并发症发生率对比分析结果显示:对照组共有6名患者出现不同类型的并发症，其中切口感染患者4名，肿胀患者2名，并发症发生率为16.67%。实验组共有1名患者出现并发症，其中肿胀患者1名，并发症发生率为2.78%。实验组并发症发生率显著低于对照组，两组数值差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3讨论

创伤骨科患者常存在骨折类型复杂、创口污染、损伤严重、附近软组织受累等情况，治疗难度较大。微创技术包含两方面内容：微创理论和微创技术，它基于常规外科手术，以对机体最小化的创伤、对生理功能最轻微的干扰为基本原则来实施治疗；它所注重的不仅是治病，还注重于治人，以期实现人性化治疗。本文对微创技术在膝关节骨折临床治疗中的应用效果进行探讨。研究结果显示:对膝关节骨折患者进行微创手术，患者患者治疗有效率为97.22%，显著高于常规治疗患者，两组数值对比差异显著(P＜0.05)，并且患者的治疗时间、换药次数、伤口愈合时间和术中出血量等治疗相关指标均显著优于常规治疗患者，各组数值对比差异显著(P＜0.05)，说明对膝关节骨折患者应用微创手术治疗能够有效提高患者的治疗效果，降低患者术后疼痛，提高患者生活质量。并且患者的并发症发生率为2.78%，显著低于常规治疗患者(16.67%)，两组数值对比差异显著(P＜0.05)，说明对膝关节骨折患者应用微创手术治疗能够有效降低并发症发生率。

结束语

综上所述，创伤骨科临床治疗中应用微创技术，可以有效缩短住院时间，减少术中出血量，减少手术时间，促进患者康复。

参考文献

［1］孙禹．微创技术在140例骨科创伤患者临床治疗中的应用分析［J］．中国现代药物应用，2018，10(1):47－48．

［2］张铁桓，牟小勇，罗峰．微创技术在骨科创伤外科中的应用效果［J］．临床医药文献电子杂志，2017，4(44):8545．