普外科手术患者术后切口感染的危险因素及预防措施研究

普外科手术患者术后切口感染的危险因素及预防措施研究

朱峰

朱峰（浙江省金华市武义县王宅中心卫生院，浙江321200）

【摘要】目的：主要讨论了普外科手术患者术后切口感染的危险因素及其预防措施。方法：回顾性分析我院于2006年1月-2014年1月间1430例接受普外科手术患者的临床资料，对其中51例出现术后切口感染患者的临床资料进行分析，判断出现切口感染的原因及预防措施。结果：通过研究发现，手术时间过长、切口长度过大、合并并发症、年龄等是患者出现术后切口感染的重要危险因素（P＜0.05）。结论：普外科手术患者术后切口感染的危险因素是多方面的，在临床上需要对手术方式进行规范，并做好术后观察，重视优化手术方式，避免术后切口感染现象的发生。

【关键词】普外科手术；切口感染；危险因素；预防措施【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2016）4-0089-01

普外科手术是现代医疗体系中的重要组成部分，其手术能力影响医院整体医疗卫生服务水平。目前，手术切口感染是普外科手术的常见并发症，不仅增加了患者痛苦，也延缓了患者康复进程，不利于建立良好的医患关系[1]。为进一步研究普外科手术患者术后切口感染的危险因素及其预防措施，本文回顾性分析我院于2006年1月-2014年1月间51例出现术后切口感染患者的临床资料，现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料回顾性分析我院于2006年1月-2014年1月间51例出现术后切口感染患者的临床资料（研究组），包括男27例，女24例，年龄16-77岁，平均年龄（56.3±1.4）岁。

1.2方法根据普外科手术特点，对上述51例患者的资料进行分析，并选取同一时期内未发生切口感染的500例患者为参照对象（比对组），对比两组患者年龄、切口长度、住院时间、基础性疾病、手术时间等资料，分析导致患者切口感染的危险因素。

1.3统计学处理采用SPSS12.0软件对所收集的数据进行处理，以X2值检验数据间的差异，当P＜0.05时，认为差异具有统计学意义。

2结果通过研究发现，手术时间过长、切口长度过大、合并并发症、年龄等是患者出现术后切口感染的重要危险因素（P＜0.05），相关资料如表1所示。

表1患者普外科手术术后切口感染危险因素资料统计表

3讨论3.1对普外科手术患者术后切口感染问题的分析从本文研究结果可以发现，患者手术时间过长、切口长度过大、合并并发症、年龄等是患者出现术后切口感染的重要危险因素（P＜0.05），这些危险因素单独或重复出现，将会增加患者出现切口感染的概率。

从我院研究组患者的特征来看，存在基础性疾病患者的所占比例最高，对术后切口感染的影响也越来越明显[2]。这是因为基础疾病的存在导致患者机体免疫能力下降，并且在接受侵入性操作后，身体原有组织遭到破坏，更容易出现切口感染现象。例如在本次研究中存在7例合并糖尿病症患者，在疾病的影响下患者身体代谢紊乱，导致组织难以发挥抗感染作用，最终导致切口感染下现象发生。

切口长度是导致患者出现术后切口感染的另一主要因素，由于研究组患者切口长度普遍大于7cm，增加了切口缝合难度，使患者切口遭受牵拉、暴露的风险增加[3]，再加之部分患者缺乏必要的保护意识，缺乏对切口清洁的认识，导致切口部位微生物快速生长，最终出现切口感染。手术时间对术后感染的影响也十分明显，这是因为由于手术时间增长，患者切口被感染的概率增加，相应的也会诱发切口感染。最后，年龄是影响普外科手术术后感染的因素之一，随着患者年龄增加，身体抵抗能力下降，在手术之后之后也会出现术后切口感染。

也有学者认为，非主刀医师缝合也会对术后切口感染产生影响[4]。这是因为在缝合过程中可能出现残留死腔、同一部位多次进出针的现象，或者出现打结过紧、切口对合不良等，这些现象也会增加感染率。

3.2普外科手术患者术后切口感染的预防措施分析（1）术前，针对高龄患者身体机能情况进行分析，能根据患者的实际情况进行讨论，若患者存在慢性疾病，需要有效控制，以保证患者对手术的耐受程度与机体抵抗力。（2）针对肥胖患者，在切开皮下组织时要一次性切至深层，避免出现反复切割现象而导致脂肪坏死；在缝合过程中，要先剔除多余脂肪，也可以采用双层缝合方式，避免出现死腔现象。（3）手术治疗中慎用电刀，若手术要求必须使用电刀，则需要将电刀调到合适的强度，并缩短电刀与脂肪之间的接触时间[5]。（4）重视设备器械消毒，坚决杜绝使用快速消毒设备；所有设备消毒之后需要分区摆放，并做好储存，避免交叉感染。整个手术治疗中坚持无菌操作，并注意保证手术室内空气质量，并加强手术室的分区管理，避免室内人员的频繁走动。

（5）切开局部组织时，可以为患者使用抗生素进行预防性治疗，局部采用高浓度抗生素能有效杀灭切口处细菌。也可以在术前3d对患者合理使用抗生素，并做好术后观察。

综上所述，普外科手术术后切口感染的危险因素是多方面的，除了要改进手术方式、严格执行无菌操作外，还需要正确认识到患者机体本身对疾病的影响，通过采取相应的办法，尽可能的降低切口感染的发生率，为提高临床治疗效果奠定基础。

参考文献：[1]巫胡兰，蔡红卫，邹英，等.83例手术切口感染调查分析[J].局解手术学杂志，2012，21（4）:433.[2]李恒，李飞，江山等.4401例外科手术切口感染调查分析[J].实用预防医学，2013，20（12）:1497-1499.[3]姚金波，侯波，周美平，等.骨外科手术切口医院感染相关因素分析[J].吉林医学，2014，（16）:3572-3573.