孟鲁司特钠治疗哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征158例分析

孟鲁司特钠治疗哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征158例分析

任斌

浙江省余姚市陆埠中心卫生院内科315400

摘要：目的观察孟鲁司特钠医治哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征的效果。方法将我院的158例哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征病人入选本研究。对照组：采用一般治疗法；观察组：与对照组使用同样的药物治疗后，再给病人口服孟鲁司特钠片。治疗后，比较0月和3月两组病人的ACT评分，CAT评分和肺功能。结果0个月前，两组病人的ACT评分，CAT评分和肺功能无变化（P>0.05），3个月后，对照组的ACT评分，CAT评分，FEV1和FEV1/FVC比观察组的均，P<0.05，差异有统计学意义。结论孟鲁司特钠可有效治疗哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征，可用于推广使用。

关键词：孟鲁司特钠；哮喘-慢性阻塞性肺疾病；重叠综合征；

哮喘-慢性阻塞性肺病临床上常见的慢性病之一。该疾病不仅严重影响了患者的生活，还可能造成死亡。因此，临床上，哮喘-慢性阻塞性肺病重叠综合征的治疗一般选用药物，而孟鲁司特钠是治疗该疾病的的有效药物，其一般适用于中度与重度哮喘治疗的联合用药，且治疗效果明显［1］。本文主要针对我院患有哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征的患者进行研究，观察孟鲁司特钠对其的治疗的效果，现报道如下。

1.资料和方法

1.1临床资料选择我院的158例哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征患者作为研究对象，病人同意并签订知情协议书。（1）纳入标准：病人符合哮喘-慢性阻塞性肺疾病[2]的诊断；年龄在40-80岁。采用盲选的方法，将病人分成两组，观察组：男：女=35：37，平均病程（4.9±1.2）年。对照组：男：女=40：46，平均病程（4.4±1.6）年。两组的性别和疾病持续时间无显着差异（P＞0.05）。

1.2方法

对照组：患者采用一般治疗法，一般治疗法有：有氧呼吸、运动量减少等。吸入舒利迭（生产厂家：GlaxoOperationsUKLimited，国药准字号：H20090240），2次/天，100mL/次与布地奈德（生产厂家：阿斯利康制药有限公司，国药准字号：H20030410），200-400μg/天，分成2-4次/d使用；口服沐舒坦（生产厂家：上海勃林格殷格翰制药有限公司，国药准字号：H20031314），3次/d，30mg/次；此外，静脉滴注多索茶碱注射液（生产厂家：黑龙江富和药业集团有限公司，国药准字号：H20083883），2次/d，0.2mg/d；治疗周期为3个月。

试验组：与对照组使用同样的药物治疗后，再给病人饭后口服孟鲁司特钠片（生产厂家：四川大涿制药有限公司，国药准字H20064370），10mg/次，1次/d；治疗周期为3个月。

1.3观察指标

1.3.1对比两组患者0月、3月的ACT评分、CAT评分、肺功能［3］等情况。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0软件处理数据。计量资料t检验，以(x±s)表示；计数资料χ2检验，以%表示；P<0.05，具有统计学意义。

2结果

2.1对比两组病人0月与3月的ACT评分、CAT评分、肺功能等情况

0月前，两组病人0月与3月的ACT评分、CAT评分、肺功能等情况无变化（P>0.05）；3个月后，对照组的ACT评分、CAT评分、FEV1与FEV1/FVC比观察组的低，P<0.05，差异具有统计学意义，见表1。

3.讨论

慢性阻塞性肺病和哮喘也称为哮喘性慢性阻塞性肺病重叠综合征。疾病由于相互之间的作用，故在临床上对其的治疗就特别困难。通常，对其的治疗一般使用布地奈德、氨茶碱和孟鲁司特钠等药物[4]。

而对于糖皮质激素受体来说，布地奈德的作用就比较缓和，且安全有效，其不仅可以纤毛运动正常，也可以减少黏膜水肿，同时，也减少了药量的大量进入人体内，减少对机体的损害。氨茶碱可以明显缓解平滑肌的功能，减轻呼吸困难的症状，同时，也可以减少阻碍炎症因子的出现。但是，临床研究表明，孟鲁司特钠是白三烯受体抑制剂的一种，其可有效阻断气道中的半胱氨酰，使白三烯受体起到相应的推动作用，减少气道炎症的发生，进而有效的抑制了病情的发展。同时，CysLT受体对孟鲁司特钠中白三烯受体抑制剂是选择性的结合，不仅减轻支气管收缩，降低血管通透性，而且也阻碍炎症的出现，明显改善了肺功能[5]。

在本研究中，0月前，两组病人0月与3月的ACT评分、CAT评分、肺功能等情况无变化（P>0.05）；3个月后，对照组的ACT评分、CAT评分、FEV1与FEV1/FVC比观察组低，P<0.05，差异具有统计学意义。

综上所述，孟鲁司特钠治疗哮喘-慢性阻塞性肺病重叠综合征的疗效在临床上是比较有效的，可改善肺功能和哮喘，可用于临床推广。

参考文献

[1]聂力,葛卫红.白三烯受体拮抗剂改善哮喘患者炎症及免疫功能的效果分析[J].药学实践杂志,2017,35(6):562-564.

[2]孙永昌.哮喘-慢阻肺重叠综合征指南解读[J].中国呼吸与危重监护杂志,2014,13(4):325-329.

[3]孙永昌.哮喘-慢阻肺重叠综合征指南解读[J].中国呼吸与危重监护杂志,2014,13(4):325-329.

[4]于仁志,韩磊,姜爱英,等.布地奈德福莫特罗治疗支气管哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征43例疗效观察[J].中国药业,2017,26(21):61-63.

[5]王淑敏,马健,金亚明.射干麻黄汤加减联合信必可治疗哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征急性发作期临床研究[J].南京中医药大学学报,2017,33(5):535-537.