PICU小儿重症肺炎的护理效果研究

PICU小儿重症肺炎的护理效果研究

杨美菊

（泉州市儿童医院PICU福建泉州362000）

【摘要】目的：探讨PICU小儿重症肺炎的护理效果。方法:选择我院2015年1月至2015年12月收治的重症肺炎患儿60例，随机分成实验组和对照组各30例,对照组患儿给予常规护理，实验组患儿给予优质护理，分析比对两组患儿的实际护理效果。结果：实验组的临床治疗总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组患儿的平均住院时间显著少于对照组患儿，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对重症肺炎患儿实施优质护理，能缩短患儿的住院时间，提高治疗效果，促进患儿早日康复。

【关键词】PICU；优质护理；效果

【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2017）01-0266-02

小儿肺炎是临床常见儿童呼吸系统疾病，如未及时采取科学有效的治疗，可进展成为重症肺炎，严重威胁患儿的生命健康[1]。婴幼儿肺部的血管丰富，有利于肺炎的扩散，故婴幼儿肺炎的病情发展快，尤其是重症肺炎常常伴有呼吸衰竭以及中毒性休克等症状，严重影响了婴幼儿的身体健康和生命安全[2-3]。本文对我院2015年1月至2015年12月收治的重症肺炎患儿60例进行常规护理与优质护理对比，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取本院2015年1月-2015年12月收治的60例重症肺炎患儿，随机分成实验组与对照组，每组各30例。实验组中男15例，女15例，年龄2个月～6岁，平均(2.1±0.5)岁；对照组中男11例，女19例，年龄2个月～6.5岁，平均(2.5±0.4)岁。全部患儿均符合临床重症肺炎的诊断标准。两组患儿比较差异均有统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法

对照组患儿给予常规护理，包括环境护、理饮食护理等。观察组患儿在常规护理基础上再给予优质护理干预，优质护理方法为：（1）高热的护理：密切观察患儿体温，因体温的变化情况常能帮助判断病情或提示是否发生并发症。（2）.气道护理：置患儿于半卧位或抬高床头，尽量避免患儿哭闹，减少氧的消耗。给氧根据缺氧程度决定氧流量及供氧。按医嘱给予抗感染药物消除肺部炎症，促进气体交换，并观察药物疗效。观察患儿有无呼吸困难、发绀、烦躁及其变化。调节适当的温度和湿度，多给患儿饮水，防止因痰液黏稠不容易咳出。定时翻身、拍背，具体方法为：五指并拢、稍向内合掌成空心状，自下而上，由外向内轻叩背部，以促进分泌物排出。根据患儿具体情况进行体位引流。根据医嘱给予超声雾化吸入，以促进稀释痰液咳出，无法咳痰或咳痰不易应及时吸痰，保持呼吸道通畅。（3）并发症的护理：尽量减少刺激，保持环境清洁安静，注意休息，给予半卧位，必要时按医嘱给予镇静剂。患儿应当控制好输液速度，防止心衰的发生（4）严密观察病情，若出现心跳加速、呼吸加快、肝脏迅速增大、心音低钝、颈静脉怒张等，应及时告知医生，按医嘱做好相关护理。持续发烧患者，咳嗽频率增加，呼吸困难，中毒症状加重，大量脓性痰提示可能并发了肺脓肿。如果患儿突然病情加重，出现胸痛、发绀、剧烈咳嗽、呼吸困难、脉搏加快、烦躁不安、患侧呼吸运动受限等，应考虑并发脓气胸或脓胸。（5）饮食护理：供给易消化的流食或半流食物，提供高热量、高蛋白、高维生素的清淡饮食。（6）心理护理：患儿经常因陌生环境，对医院产生恐惧心理，医护人员应该多主动与患儿沟通，建立信任关系，消除患儿恐惧等不良情绪。

1.3评价指标

患儿的临床效果包括呼吸频率、肺部体征、体温恢复时间等。并统计住院时间。

1.4统计学方法

使用统计学软件SPSS18.0数据包进行统计分析，P＜0.05；差异具有统计学意义。

2.结果

实验组患儿住院时间为（10.1±2.2）d，对照组为（15.2±4.1）d，实验组护理满意度为96%，对照组为86%，差异具有统计学意义，观察组患儿临床治疗有效率较对照组更高（P＜0.05），见表。

3.讨论

小儿重症肺炎，是较为严重的一种，多由致病菌和自身机体免疫力低下共同导致的，发病急，病情严重，治疗也相对较为复杂，病死率相对较高。小儿重症肺炎患儿除了予以常规护理外，应给与更好的优质护理服务。

优质护理比常规护有效，优质护理对病人的护理更加全面，包括环境、饮食、通气设备、心理等方面。优质护理能与患儿及其家属都有良好的沟通交流，是患儿及家属能更积极主动的配合医护人员，使护理工作更好的开展。在本次调查中也可以发现，给予优质护理干预的实验组患儿的护理效果明显比常规护理的对照组患儿的住院时间缩短，同时实验组患儿的肺部体征恢复情况比对照组患儿的肺部体征恢复情况要好，充分证明了优质护理在PICU小儿重症肺炎中的效果显著。所以优质护理能有效的缩短重症肺炎患儿的住院时间，提高治愈率，在重症肺炎的治疗中具有重要意义。

【参考文献】

[1]刘燕.小儿重症肺炎的综合护理干预效果观察[J].黑龙江医药科学，2014，37(1):116，118.

[2]徐秀英.优质护理干预在小儿肺炎中应用的有效性评价[J].吉林医学，2015，26(7)：1491-1492.

[3]杨秋珍.重症肺炎患者的临床观察与护理要点分析[J].医学信息，2013，8(28)：534.