微柱凝胶和凝聚胺两种配血方法的比较

微柱凝胶和凝聚胺两种配血方法的比较

赵培培

（无锡市惠山区人民医院检验科；江苏无锡214100）

【摘要】目的比较微柱凝胶配血方法和凝聚胺配血方法。方法：对200例配血患者分别用微柱凝胶和凝聚胺两种方法进行交叉配血，并对结果进行分析。结果：在交叉配血结果中，微柱凝胶有5例不符，凝聚胺有3例不符，两种检测方法差异无统计学意义(P>0.05)。结论：微柱凝胶法的敏感性高于凝聚胺法，不规则抗体检出的概率大。因此，用微柱凝胶交叉配血，结果更准确。

【关键词】微柱凝胶、凝聚胺、交叉配血

[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2018）15-0385-02

输血治疗是临床上非常重要的一项治疗手段，特别是对大量出血和严重贫血的患者，输血是一种不可替代的治疗方法。交叉配血是确定能否输血的重要依据。随着检验技术的发展，交叉配血的方法也越来越多。可靠的配血方法对确保输血安全至关重要。现将我们医院开展的微柱凝胶和凝聚胺两种方法进行比较，报告如下。

1.对象与方法

1.1检验对象：我院2017年7月-2018年7月住院输血患者200例。

1.2试剂与仪器凝聚胺试剂（珠海贝索生物技术有限公司提供），微柱凝胶卡（北京佰利申科贸有限公司提供），37℃孵育器，配血卡专用离心机

1.3方法

1.3.1凝聚胺法。取2支试管，分别标记主次侧，主侧加病人血清2滴，加供者3%左右的红细胞悬液1滴，次侧反之。加去离子水0.65ml，混合均匀，然后加凝聚胺2滴，100g离心15s，弃上清液，留0.1ml液体，轻摇试管，肉眼可见凝集，加解悬液2滴，混匀，显微镜下观察，无凝集，为阴性，配血相符；有凝集，为阳性，配血不符。

1.3.2微柱凝胶法。将微柱凝胶卡离心，卡上标记主次侧。将离心的受血者和供血者血样配制成0.8%的红细胞悬液。撕掉卡片上的封口膜，卡片主侧加病人血清50ul，供者8%的红细胞悬液50ul，次侧反之。在专用孵育器内孵育15min，然后在专用离心机内离心9min，观察结果。红细胞沉积在微柱底部者，表明红细胞未发生凝集，为阴性，配血相符；若红细胞凝集在微柱的上部或散布在凝胶中，表明红细胞有凝集，为阳性，配血不符。

1.4统计学处理两种方法的比较采用卡方检验，检验水准a=0.05

2结果

2.1微柱凝胶、凝聚胺交叉配血实验结果比较200例输血患者两种交叉配血方法实验比较见表1.微柱凝胶和凝聚胺两种配血方法经卡方检验分析比较，阳性率无统计学差异（P>0.05）。

表1凝聚胺、微柱凝胶实验结果比较

3讨论

微柱凝胶技术是分子筛技术和免疫学技术相结合的产物，其实质是一种红细胞膜抗原与相应抗体在微柱管中利用凝胶介质的凝集反应。该技术基于游离红细胞和凝集红细胞是否通过特殊结构的凝胶介质，从而使不同状态的红细胞得以分离这一原理进行。该方法样本用量少，最主要的是敏感性高，不规则抗体的漏检率小[1]，对不规则抗体的检测有很大的优势[2-3]。

凝聚胺交叉配血原理是利用低离子强度溶液降低反应体系中的离子强度[4-5]，凝聚胺是一种高价阳离子计铵盐多聚物，在溶液中有多个阳离子基团，溶解后能产生很多正电荷，可以中和红细胞表面的负电荷，使红细胞之间的距离减少，能引起正常红细胞可逆性的非特异性凝集。在加入重悬液后，仅有凝聚胺引起的非特异性凝集会因电荷中和而消失。当红细胞上结合IgM或IgG类血型抗体时，在上述条件下，与红细胞紧密结合，出现特异性的凝集，此时加入重悬液则产生的凝集不会散开，呈现出凝集现象。此方法操作快捷、简便、耗时较短。

通过本研究发现两种交叉配血方法对阳性的检出率没有明显差异，但是微柱凝胶法的敏感性高于凝聚胺，对不规则抗体的漏检率比较低，适于输血工作的标准化检测。但凝聚胺方法的特异性较好，耗时短，适用于急诊配血，能为急诊患者的抢救赢得时间。

参考文献

[1]余占明，马国丽，李丽。微柱凝胶法与凝聚胺法交叉配血不合原因分析[J].中国实用医药，2009,4（20）：72-73.

[2]赵领军.用ROC曲线评价纸板法凝聚胺法和微柱凝胶法在血型抗体测定中的作用[J].山西医药杂志，2010,39（11）：1137.

[3]徐兆桃，李光荣，王华，微柱凝胶法交叉配血在不规则抗体筛检中的应用[J].现代医药卫生，2009,25(6):816-817.

[4]刘永霞。凝聚胺法与微柱凝胶法在临床配血中的应用比较[J].现代中西医结合杂志，2012,21(3):266-267.

[5]钟月华，罗铁军，黄华华，等。微柱凝胶法与凝聚胺法在交叉配血中的比较研究[J].广西医科大学学报，2010,27（2）：296-297.