评价静脉溶栓在急性心肌梗死治疗中的临床效果

评价静脉溶栓在急性心肌梗死治疗中的临床效果

封新

（重庆市巴南区第二人民医院重庆重庆401320）

【摘要】目的：分析静脉溶栓在急性心肌梗死治疗中的临床效果。方法：选择近两年我院收治的62例急性心肌梗死患者作为研究对象，随机分为甲组和乙组，分别给予常规治疗和静脉溶栓治疗，对治疗效果进行分析。结果：对甲组和乙组的总有效率进行分析，乙组的优势明显。对两组的不良反应进行对比，实践证明，甲组不良反应率12.9%，乙组不良反应率6.4%，乙组的效果突出。结论：对急性心肌梗死患者采用静脉溶栓法进行治疗，其整体效果明显，能最大程度减少不良反应，治疗后患者满意率也比较高，因此值得推广应用。

【关键词】静脉溶栓；急性心肌梗死；应用效果

【中图分类号】R542.22【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）17-0146-02

急性心肌梗死是当前临床研究中常见的症状，主要是由于冠状动脉阻塞引起的急性心肌缺血，导致患者心肌收缩能力下降，出现心律失常、休克等症状，针对其特殊性，在后续护理阶段需要从实际情况入手，做好患者的病情评估工作，结合具体情况进行干预和治疗。为了分析静脉溶栓在急性心肌梗死治疗中的临床效果，选择62例急性心肌梗死患者作为研究对象，随机分为甲组和乙组，分别给予常规治疗和静脉溶栓治疗，对治疗效果进行分析。具体报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择近两年我院收治的62例急性心肌梗死患者作为研究对象，随机分为甲组和乙组，分别给予常规治疗和静脉溶栓治疗，详细资料如表1。

表1甲组和乙组的基本资料

根据上述数据可知，两组患者的常规性资料对比无明显差异，组间数据可以进行研究和分析。

1.2方法

本次研究中甲组采用常规方式进行治疗，对患者进行心肌酶谱、凝血功能等检查，首剂普通肝素4000U皮下注射，阿司匹林300mg、波立维300mg口服治疗，同时给予4000U的低分子肝素进行皮下注射。乙组在甲组基础上给予静脉溶栓方式治疗，选择瑞替普酶10MU＋10MU分为两次进行静脉注射，缓慢推注2min以上，间隔时间半个小时左右。溶栓后给予普通肝素，最大剂量100U/h。而后给予低分子肝素400U皮下注射[1]。

1.3临床效果评价

显效：患者不良症状消失，经过心电图检查后恢复正常，各项指标均在正常范围内。有效：不良症状缓解，但是依然存在Q波和T波异常的现象。无效：临床治疗效果无明显变化，甚至存在并发症无法控制的现象。总有效率指的是显效率＋有效率。

1.4统计学方法

在本次研究中的所有数据均应用SPSS24.0统计学软件对本次研究所得数据进行统计学分析，当P＜0.05说明比较结果存在明显的差异性，具有统计学意义。

2.结果

对甲组和乙组的总有效率进行分析，实践证明，两组的治疗总有效率分别为64.5%和87.1%，乙组的优势明显，详细如表2。

表2甲组和乙组的治疗效果分析

3.讨论

急性心肌梗死是当前临床研究中常见的症状，在冠状动脉中形成血栓，对患者自身有严重的影响，基于其特殊性，需要从实际情况入手，做好患者的病情评估工作，结合具体情况进行治疗。在急性心肌梗死的临床治疗中，需要以溶解血栓为基础，疏通血管，缓解心肌缺血的情况[2]。

针对病情的特殊性，采用联合治疗的方式能缓解不良影响，本次研究中应用阿司匹林、波立维等进行治疗，其优势明显，能有效缓解患者的病情，预防病情进展。静脉溶栓是治疗急性心肌梗死的重要方式，操作方式简单，本次研究中以瑞替普酶静脉注射方式为主，进行治疗，能最大程度发挥溶栓的作用，优势突出[3]。

对于急性心肌梗死患者而言，静脉溶栓的时间越早，康复效果则越明显。对临床病症进行分析可知，急性心肌梗死患者在4h内进行溶栓，其优势明显，因此要做好病情的评估工作，明确诊断基础上，快速进行溶栓治疗，进而缓解患者胸痛和心率失常等不良症状。急性心肌梗死患者病情发病比较急促，进展快，在治疗过程中需要医护人员做好临床检测工作，不定期测量患者的指标，结合指标变化进行干预和指导。部分患者对自身症状存在认知差异，心理压力大，增加预后恢复难度，因此在后续治疗过程中需要从实际情况入手，做好患者的病情分析和评估工作，结合具体情况进行适当的干预和指导，提升治疗依从性，进而达到理想的治疗效果[4]。

对甲组和乙组的总有效率进行分析，两组的治疗总有效率分别为64.5%和87.1%，乙组的优势明显。甲组不良反应率12.9%，乙组不良反应率6.4%，乙组的效果突出。说明对急性心肌梗死患者采用静脉溶栓进行治疗，其优势明显，能最大程度降低并发症的发生几率[5]。

综上所述，静脉溶栓在治疗急性心肌梗死中起到突出的作用，安全性比较高，值得推广应用。

【参考文献】

[1]吕爱莲，胡松.急性心肌梗死心脏骤停心肺复苏后静脉溶栓治疗的临床分析[J].中国现代医学杂志，2010，03（01）：451-453+457.

[2]商悦.护理干预在急性心肌梗死静脉溶栓治疗中的效果分析[J].中国现代药物应用，2014，21（12）：204-205.

[3]李韬.静脉溶栓在早期急性心肌梗塞治疗中的临床效果研究[J].长沙医学院学报，2015，04（05）：32-34.

[4]裴艳兵.早期急性心肌梗死静脉溶栓治疗的临床效果探讨[J].临床医学，2016，04（13）：34-35.

[5]宁肖英.有效的护理干预在急性心肌梗死静脉溶栓治疗中的应用效果[J].实用心脑肺血管病杂志，2014，02（01）：139-140.