糖尿病(DM)患者足病的预防性护理干预分析

糖尿病(DM)患者足病的预防性护理干预分析

孙文国

孙文国（烟台东方医院山东烟台264000）

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）21-0354-01

【摘要】目的探讨预防性护理干预对糖尿病足患者的积极意义，提供糖尿病护理工作进行参考。方法将我院2010年1月～2011年1月收治的110例糖尿病患者随机分为两组，对照组患者给予我院常规护理干预，实验组患者给予我院预防性护理干预，比较两组患者护理干预后对糖尿病足的知识了解程度，随访患者1年，比较两组患者一年内糖尿病足发生情况。结果实验组患者经过我院预防性护理干预后，患者对糖尿病足的知识了解更好，其糖尿病足发生率更低，患者自我保护能力增加，与对照组患者比较有显著差异，p＜0.05，差异有统计学意义。结论采用预防性护理干预能够对糖尿病足起到较好的防治作用，减少其对患者的危害，值得在临床应用。

【关键词】糖尿病足糖尿病预防性护理护理干预

糖尿病患者发生足部病变是临床常见的慢性并发症，也是导致糖尿病患者残疾发生的主要原因。流行病学调查统计，全球每年有15%的患者会发生有足部的溃疡，而美国每年有6万左右的人由于非外伤进行截肢，其中有56%为糖尿病足所导致[1,2]。由此可见，有效预防糖尿病足的发生和发展十分重要。我院在临床护理工作中，采用预防性护理干预对糖尿病患者给予护理，取得了较好的效果，现报告如下

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院2010年1月～2011年1月收治的110例糖尿病患者作为本次实验的研究对象。所有患者均经过临床确诊。将患者按照随机数字表随机分为两组。对照组患者55例，其中男性32例，女性23例，患者年龄在38～76岁之间，平均（58.15±9.27）岁。患者糖尿病病史为7个月～23年，平均（10.27±4.08）年。其中12例患者有糖尿病足，病史为6天～7年，平均（3.05±0.44）年。实验组患者55例，其中男性34例，女性21例，患者年龄在39～75岁之间，平均（58.08±9.11）岁。患者糖尿病病史为8个月～23年，平均（10.38±4.12）年。其中13例患者有糖尿病足，病史为8天～7年，平均（3.14±0.52）年。两组患者的性别、年龄、糖尿病病史和糖尿病足病史等无明显差异，p＞0.05，差异有统计学意义。

1.2方法

对照组患者给予我院的常规护理干预。

实验组患者给予我院预防性护理干预，为患者讲解如何对患者双足进行检查，包括从足底到足背，尤其是指缝，检查感觉有误异常，是否有异常突起；每日用温水进行清洗，温度在38～40℃之间[3]，每次15min左右，用双手去探查水温，避免用足部试温。每日进行有氧运动，步行要安全和坚持，一般每日半小时～1小时之间，避免在恶劣天气和空腹运动。选择圆头、厚底、软底和透气性好的鞋子，容易摩擦的部位可以放棉花，穿棉线袜。保持鞋袜的清洁和干燥。每4天进行一次修剪趾甲。防止感染等。可以在洗脚结束后再剪。保持足部皮肤的润滑，防止裂开。不可搔抓皮肤，不可使用刺激性消毒水。

1.3观察指标

观察两组患者护理干预后对糖尿病足的预防知识了解程度，具体内容包括：糖尿病的知识、糖尿病治疗方法、糖尿病的饮食和运动知识、糖尿病足的发生和发展、糖尿病足的预防，每项满分为10分，共50分，由护士通过患者的反馈进行评价。随访患者1年，比较两组患者1年内发生糖尿病足的比例。

1.4数据处理

将我院的实验数据均录入SPSS18.0软件包进行统计学分析。检验水准α=0.05。当p＜0.05时，差异有统计学意义。

知识了解程度比较采用均数±标准差（x-±s）表示，各组间对比方法为t检验。

糖尿病足发生率比较采用例数（n）、百分数（%）表示，组间比较采用χ2检验。

2结果

实验组患者经过我院预防性护理干预后，患者对糖尿病足的知识了解更好，其糖尿病足发生率更低，患者自我保护能力增加，与对照组患者比较有显著差异，p＜0.05，差异有统计学意义。详细结果见表1。

表1两组患者知识了解程度和糖尿病足发生率比较

组别例数了解程度糖尿病足

实验组5546.85±1.991（1.82%）

对照组5541.02±1.386（10.91%）

3讨论

我院在护理工作中采用预防性护理干预，除了为患者讲解有关糖尿病的知识外，更加重视了对糖尿病足的预防。其中我们强调患者如何对自己足部的检查，如何进行清洗和保养，怎样进行正确的修脚和运动等。这些方法，可以有效提高患者的遵医行为，并进行良好的护理，防止了糖尿病足的发生，避免了糖尿病足的发展。

通过结果发现，使用我院预防性护理干预，患者对糖尿病足的知识了解更好，其发生糖尿病足的发生比例更多，与对照组比较有显著差异，p＜0.05。进一步说明了采用预防性护理干预能够对糖尿病足起到较好的防治作用，减少其对患者的危害，值得在临床应用。

参考文献

[1]晋溶辰,杨玲凤,黄金,等.个体化健康指导用于42例糖尿病足高危患者的效果评价[J].中华护理杂志,2011,46(6):563-566.

[2]熊丽丽,张颖,李图苓等.充气加压辅助治疗老年糖尿病足坏疽的疗效观察[J].安徽医科大学学报,2011,46(9):984,封3.

[3]孙胜男,赵维纲,董颖越等.糖尿病患者自我管理现状及影响因素分析[J].中华护理杂志,2011,46(3):229-233.