不同他汀类药物治疗动脉粥样硬化的临床效果

不同他汀类药物治疗动脉粥样硬化的临床效果

幸世峰1周丽莉2孙理华1张岳1骆小梅3(通讯

（1新疆医科大学第五附属医院心内科新疆乌鲁木齐830011）

（2新疆医科大学第五附属医院超声诊断科新疆乌鲁木齐830011）

（3新疆医科大学第五附属医院高血压科新疆乌鲁木齐830011）

【摘要】目的：分析不同他汀类药物治疗动脉粥样硬化（AS）的临床效果。方法：以入本院治疗的204例AS患者为研究主体。分成A组和B组，均是102例。A组给予瑞舒伐他汀治疗，B组给予阿托伐他汀治疗，对比治疗效果。结果：A组的血脂水平均优于B组（P＜0.05）。A组的IMT（颈动脉内-中膜厚度）、纵切面最大厚度、横切面最大面积与斑块面积均低于B组（P＜0.05）。结论：为AS患者行瑞舒伐他汀治疗的效果更佳，可改善其血脂水平和病变情况，可积极推广。

【关键词】他汀类药物；动脉粥样硬化；血脂水平

【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2018）35-0104-01

动脉粥样硬化（AS）是临床发病率较高的慢性进展性疾病，其可能导致动脉破裂出血或管腔闭塞等并发症[1]。临床中多为该病患者行他汀类药物治疗，但药物种类不同，疗效也存在差异。研究中以2015年4月—2018年4月间入本院治疗的204例AS患者为研究主体，旨在探究不同他汀类药物治疗AS的临床效果，报告如下。

1.资料与方法

1.1资料

以2015年4月—2018年4月间入本院治疗的204例AS患者为研究主体。经伦理委员会直接审查，且得到批准。随机分成A组和B组，均是102例。A组中，男72例，女30例；年龄范围是35～73岁，平均（55.12±0.67）岁；其中，单侧发病34例，双侧发病68例；硬斑块91例，软斑块11例。B组中，男71例，女31例；年龄范围是36～74岁，平均（55.08±0.57）岁；其中，单侧发病32例，双侧发病70例；硬斑块90例，软斑块12例。上述数据对比并无差异（P＞0.05），可比较。

1.2方法

两组均进行降血压、抗血小板聚集与降血糖等常规治疗，A组给予瑞舒伐他汀（阿斯利康药业有限公司生产）治疗：剂量为每次10mg，于睡前口服，每日1次，连续治疗24周。B组给予阿托伐他汀（德国辉瑞制药有限公司生产）治疗：剂量为每次20mg，于睡前口服，每日1次，连续治疗24周。

1.3观察指标

观察患者的TC（总胆固醇）、TG（三酰甘油）、HDL-C（高密度脂蛋白胆固醇）和LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）等血脂水平；观察其IMT、纵切面最大厚度、横切面最大面积与斑块面积等相关指标。

1.4统计学分析

数据通过SPSS21.0软件加以处理，若P＜0.05，则说明差异明显，有统计学意义。

2.结果

2.1对比血脂水平

A组的血脂水平均优于B组，对比差异显著（P＜0.05），详见表1。

2.2对比相关指标

A组的IMT、纵切面最大厚度、横切面最大面积与斑块面积均低于B组，对比差异显著（P＜0.05），详见表2。

3.讨论

AS的发病原因尚不明确，临床认为其危险因素为高血压、糖耐量明显异常、血脂异常和遗传因素等[2]。其治疗原则之一为适度调脂，他汀类药物是临床应用率较高的降脂药物，其对于AS的作用机制为：降低血浆胆固醇与纤维蛋白原含量，对炎性细胞因子与细胞活化因子的有效释放具有抑制作用，可避免发生炎性反应。并能够提高内皮细胞一氧化氮的释放量，对白细胞黏附分子的有效表达具有抑制功效[3]。阿托伐他汀是较为常用的他汀类药物，其具有降血脂、抑制内源性胆固醇实际合成、抑制机体炎症反应、减少血管内皮层的脂质沉积量和缩小硬化斑块等作用，能够延缓AS发展。而瑞舒伐他汀是新型降脂药，其竞争性更强，对于肝脏的选择性更高，且肝代谢较少。其在血浆中的半衰期可达20h左右，药理活性不受时间影响，生物利用度可达19%，且药代动力学不受性别或年龄因素影响，具有极高的治疗依从性[4]。二者相比，瑞舒伐他汀的治疗效果更佳，其降血脂疗效明显，并能改善硬化斑块情况，使其尽快缩减，进而缓解临床症状。

结果为：A组的血脂水平均优于B组（P＜0.05）。A组的IMT、纵切面最大厚度、横切面最大面积与斑块面积均低于B组（P＜0.05）。与廖振海[5]等研究结果基本一致。可见，他汀类药物治疗AS的效果较佳，且以瑞舒伐他汀最为有效，其可改善患者的血脂水平，阻断病情发展，具有较佳的应用价值。

【参考文献】

[1]李云超，刘晓静.他汀类药物在急性冠状动脉综合征中的应用[J].河北医药，2018，40(18):2829-2832.

[2]杨林，曲静仙，纪焕春.伴动脉粥样硬化老年非心脏病患者围手术期心血管事件与他汀类药物应用的关系研究[J].中国医药指南，2018，16(23):129-130.

[3]谭志晖，郭瑞威，谭志胜，刘丹，郭硕.他汀类药物在治疗急性心肌梗死的临床应用和研究进展[N].中国医药导报，2018，15(20):21-24.

[4]杨珺.探讨他汀类药剂量不同治疗冠状动脉粥样硬化疗效及对病症影响临床分析[J].中国现代药物应用，2018，12(12):74-75

[5]廖振海，周文忠，陈东来，钟新友，陈浩.不同他汀类药物对冠脉综合征患者血清hs-CRP与颈动脉IMT的影响[J].河北医药，2018，40(15):2264-2267.