综合护理干预对长期血透患者便秘的影响价值评估

综合护理干预对长期血透患者便秘的影响价值评估

黄燕

钦州市钦北区人民医院广西钦州535000

【摘要】目的：分析综合护理干预对长期血透患者便秘的影响。方法：将2016年6月-2016年12月32例长期血透患者作为研究对象并根据随机数字表分组，分别16例。常规护理组进行常规护理干预，综合护理组则进行综合护理干预。比较两组护理满意度；便秘发生率；干预前后患者生活质量评分、心理状况、每天排便情况。结果：综合护理组护理满意度高于常规护理组，P＜0.05；综合护理组便秘发生率低于常规护理组，P＜0.05；干预前两组生活质量评分、心理状况、每天排便情况相近，P＞0.05；干预后综合护理组生活质量评分、心理状况、每天排便情况优于常规护理组，P＜0.05。结论：综合护理干预对长期血透患者便秘具有良好的改善和预防作用，可降低便秘发生率，改善排便情况，减轻患者不良情绪，促进其生活质量的提高，患者对护理服务具有较高的满意度，值得借鉴。

【关键词】综合护理干预；长期血透患者；便秘；影响

长期血透为终末期尿毒症替代性治疗方法，应用广泛，但长期血透可带来电解质紊乱和内分泌紊乱现象，导致患者自主神经病变和大肠运动损伤，容易出现便秘，对患者病情改善和生活质量提高不利[1]。本研究探讨了综合护理干预对长期血透患者便秘的影响，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

将2016年6月-2016年12月32例长期血透患者作为研究对象并根据随机数字表分组，分别16例。综合护理组男11例，女5例；年龄42-79岁，平均（53.66±2.79）岁。血透时间3年-13年，平均（5.57±2.29）年。

常规护理组男11例，女5例；年龄41-79岁，平均（53.61±2.46）岁。血透时间3年-13.1年，平均（5.52±2.34）年。两组一般资料差异无统计学意义。

1.2方法

常规护理组进行常规护理干预，综合护理组则进行综合护理干预。（1）饮食护理。评估患者体重、饮食结构和营养等，以其干体重为标准确定脱水量，并指导患者多进食丰富维生素和纤维素食物，喝蜂蜜水等。咀嚼过程细嚼慢咽，预防空气进入腹部而出现腹胀；减少高钾食物的摄入。（2）按摩腹部。为患者进行腹部按摩，并指导家属协助为患者按摩，患者平躺，放松腹肌，护士或家属用手掌从右下腹开始按摩，沿着升结肠、横结肠和降结肠顺时针按摩刺激肠胃蠕动。力度从轻到重，每天1次，每次20分钟。（3）运动护理。指导患者进行定时锻炼和运动，可在每天早上和傍晚分别进行半小时有氧运动，如打太极拳、散步、慢跑等，注意以产生轻微疲劳感为宜，避免剧烈运动。（4）心理护理。长期血透患者受疾病影响和治疗影响，不仅存在躯体不适感，也存在较强的负性情绪。另外，长期血透可产生昂贵医疗费用，也增加了患者心理负担。因此，对长期血透患者需关注其心理状态，耐心倾听患者倾诉，并及时给予有效疏导，注意语气柔和亲切，态度和蔼可亲，使患者产生安全感和信任感，树立治疗信心[2]。

1.3观察指标

比较两组护理满意度（非常满意、比较满意、不满意，其中满意率为非常满意率+比较满意率）；便秘发生率；干预前后患者生活质量评分、心理状况、每天排便情况。

1.4统计学处理方法

采用SPSS15.0软件统计数据，计量资料、计数资料进行t检验、χ2检验，结果以P＜0.05说明差异显著。

2结果

2.1两组护理满意度相比较

综合护理组护理满意度高于常规护理组，P＜0.05。如表1.

3讨论

长期血透患者便秘发生率高，其发生和长期血透患者超滤脱水导致细胞外液出现急剧变化相关。目前，虽然随着血液净化技术不断发展，血液透析可实现对患者的有效治疗，但长期血透便秘可给患者带来较大痛苦，需给予有效护理[3-4]。

综合护理干预可有效改善患者便秘情况，其可综合多种措施进行护理，如心理护理、饮食调节、腹部按摩等，通过这些护理措施的实施，可疏导患者不良情绪，使其树立治疗信心[5-6]；通过按摩腹部，可改善肠道蠕动情况，加速粪便排出，预防便秘；通过饮食指导，可给予通常润便食物，改善营养和饮食情况。多种措施综合作用促进了排便和营养的改善，对便秘既有治疗作用，又有预防作用[7-8]。

本研究中，常规护理组进行常规护理干预，综合护理组则进行综合护理干预。结果显示，综合护理组护理满意度高于常规护理组，P＜0.05；综合护理组便秘发生率低于常规护理组，P＜0.05；干预前两组生活质量评分、心理状况、每天排便情况相近，P＞0.05；干预后综合护理组生活质量评分、心理状况、每天排便情况优于常规护理组，P＜0.05。

综上所述，综合护理干预对长期血透患者便秘具有良好的改善和预防作用，可降低便秘发生率，改善排便情况，减轻患者不良情绪，促进其生活质量的提高，患者对护理服务具有较高的满意度，值得借鉴。

参考文献：

[1]吴文莉.营养护理对终末期肾病血液透析患者生活质量的影响[J].中国实用护理杂志,2012,28(30):14-15.

[2]何英,冯晶,黄燕等.营养护理对终末期肾病血液透析患者的影响分析[J].中国保健营养(上旬刊),2013,23(3):1249-1250.

[3]刘美丽.营养护理对终末期肾病血液透析患者的影响[J].临床合理用药杂志,2013,6(34):151-152.

[4]段享梅,陈芳,孔繁敏等.终末期肾病血液透析患者的营养护理[J].基层医学论坛,2015,11(10):1406-1407,1408.

[5]申玉梅,袁茹.探索营养护理对改善终末期肾病血液透析患者生活质量的临床应用价值[J].中外健康文摘,2014,26(5):213-213.

[6]魏俊娥.营养护理对终末期肾病血液透析患者生活质量改善的临床研究[J].中国临床实用医学,2015,14(5):71-73.

[7]黄晓敏.营养护理对终末期肾病血液透析患者生活质量的影响观察[J].医学美学美容（中旬刊）,2014,21(11):426-427.

[8]章平.营养护理对终末期肾病血液透析患者生活质量的影响[J].医学信息,2014,18(14):336-336.