妊娠期高血压疾病施行优质护理管理的价值探析钟琴

妊娠期高血压疾病施行优质护理管理的价值探析钟琴

钟琴

钟琴

（荆门市第一人民医院产科；湖北荆门448000）

【摘要】目的：探讨妊娠期高血压疾病施行优质护理管理的临床效果。方法：本次研究中采用常规护理手段干预对照组患者，采用优质护理管理手段干预观察组患者，分析两组患者的护理效果和并发症发生情况。结果：观察组患者的护理总有效率96.00%，相较于对照组的82.22%高，患者的并发症发生率20.00%，相较于对照组55.56%低，P＜0.05。结论：妊娠期高血压疾病患者接受优质护理管理手段干预的临床效果显著，能够提高临床护理效果，且能够降低患者的并发症发生率。

【关键词】妊娠期高血压；优质护理管理；应用价值

【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2018）11-0076-01

妊娠期高血压疾病患者均是在孕妇妊娠20周后，发生机体高血压和蛋白尿的状况，通常病情会对母婴造成较大的影响，比如常见的子痫和脑出血等，是造成母婴死亡的高危因素之一。为了提高妊娠期高血压疾病患者的临床治疗效果，并促进患者的病情尽早恢复，本次研究旨在对妊娠期高血压疾病患者接受优质护理管理的临床效果进行探讨。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究用随机数字表法在2017年-2018年我院收治的妊娠期高血压疾病患者中纳入95例为对象，用单盲法分组为对照组45例和观察组50例。对照组患者的年龄在22-37岁之间、均值是（28.97±2.19）岁，妊娠时间在27-37周之间、均值是（32.06±1.75）周；观察组患者的年龄在23-39岁之间、均值是（28.70±2.35）岁，妊娠时间在28-37周之间、均值是（32.11±1.92）周。用SPSS23.0统计学软件分析两组患者的年龄和妊娠时间，差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

1.2方法

对照组：予以患者常规护理手段干预，根据患者的病情施以各项基础护理，包括密切观察患者的生命体征指标变化，对患者的血压进行定期检测，遵医嘱给患者使用降压药物，并为其讲解相关药物的治疗机理与注意事项等。

观察组：予以患者优质护理管理干预，具体内容是：（1）加强病情护理：评价患者的睡眠情况，指导患者充分休息，叮嘱患者每天的睡眠时间要充足（持续时间≥10h），教会患者以半卧、左侧卧位休息，适当抬高患者的双下肢。叮嘱患者饮食要严格规划，多食富含营养、容易消化的食物，增强维生素和蛋白质的摄入，对盐分和脂质的摄入严格控制，告知患者要少量多餐，多喝水、食含有大量纤维的食物，避免出现便秘。（2）子痫先兆观察：要对患者的子痫先兆密切观察，通常先兆子痫后患者会发生抽出、昏迷等情况，发生子痫时则可见瞳孔扩大和固定、牙关紧闭与头偏向一边的问题，患者的口角与面部肌肉会发生不能自主控制的颤动，随后也会发生全身、四肢肌肉的僵直。如果观察到患者发生抽搐，且其面部颜色慢慢变成青紫色，持续发展下便会出现窒息的情况，护理人员要加强子痫先兆的观察，遵医嘱给患者施以对症处理，必要时将患者的情况即刻反馈给医师，再予以患者科学的处理。（3）注重心理疏导：要及时和患者交流，掌握患者的心理状态、症结等，及时予以患者科学合理的心理疏导，再与家属沟通交流，及时告知其患者的各方面情况，以使得患者和家属的心理状态稳定，防止其出现较严重的负性情绪，而对其病情控制造成影响。（4）密切观察胎儿：若患者为中、重度妊娠期高血压，则要每隔2h测量1次胎心音，每次测量1min即可，且予以患者间断性吸氧，持续时间是每次30min，避免胎儿出现呼吸窘迫综合征，遵医嘱给药亦加快胎儿肺成熟、发育，提高围生儿的成活率和生存质量。（5）分娩护理服务：要指导患者学习正确的呼吸方法，再对患者的呼吸节律进行指导。予以患者适宜的心理疗法，及时给予患者安慰和鼓励，使其以良好的心态面对分娩中的各方面情况，并提高其依从性和配合度。为患者营造良好的分娩环境和氛围，依据其喜好播放轻音乐，并要确保病房中干净、整洁、无噪音，使患者的产前紧张和焦虑得以充分减轻，且能够自己调节心理状态。（6）产后出血及子痫预防：产后要密切观察患者的尿量和心率、血压、子宫复旧等，指导患者将其膀胱排空，以防止膀胱充盈影响宫缩而造成产后出血和子痫。

1.3观察指标

观察并评价两组患者的护理管理效果，参照参考文献张惠群[1]的疗效判断标准。

观察并记录两组患者的并发症发生情况，包括胎儿窘迫、先兆子痫、出生低质量儿、宫缩乏力、产后出血这5方面内容，计算两组患者的并发症发生率。

1.4统计学方法

以SPSS23.0统计学软件分析所获各项临床数据，计数资料以（%）表示，以卡方检验；统计学软件分析得P＜0.05为具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者的护理效果比较

观察组患者的护理总有效率96.00%，相较于对照组的82.22%高，P＜0.05；见表1。

3讨论

妊娠期高血压疾病会导致患者出现妊娠期先兆子痫、子痫，或者是慢性高血压疾病，且多数患者会发生昏迷和抽搐、脑部水肿或者心肾衰竭的问题，会对母婴的生命安全造成极大威胁[2]。蒋奕[3]的研究中指出，消除病症对患者带来的恐惧，预防产妇子痫和产后出血等症状，才能提高母婴健康和妊娠结局，可见予以妊娠期高血压疾病患者有效的护理干预尤为关键。

既往对患者实施的常规护理手段较为单一，护理内容多是各项基础护理，并不注重患者的其他方面护理需求，护理工作也不具有针对性，用于妊娠期高血压疾病患者的效果欠佳。优质护理管理是以患者为中心，基于患者的病情予以患者最适宜的护理服务，注重护理内容考虑到患者的病情转归和发展、发生、社会因素、心理等方面因素，保证护理服务的科学性、全面性和有效性[4]。本次研究中观察组患者通过加强病情护理，使其病情发展被密切监测，能够及时发现异常并处理；再密切观察患者的子痫先兆，给予患者更细致的护理，尽早预防患者出现子痫，也确保胎儿不受到较大的影响；给予患者心理疏导以稳定其心理状态和情绪，使其以更好的心态面对自身病情与治疗、护理；通过密切观察胎儿的情况，确保胎儿的生长和发育，这对母体的病情控制和生命安全保护有着积极作用；予以患者更科学的分娩护理服务，保证母婴安全的渡过分娩中的各个产程；及时进行产后出血与子痫预防，以免患者出现无法挽回的结局。

综上所述，妊娠期高血压疾病施行优质护理管理的价值高，能够提高护理效果、降低并发症发生率。

参考文献

[1]张惠群.优质护理管理在妊娠期高血压疾病中的应用价值[J].中国继续医学教育,2018,10(18):186-188.

[2]孙玲.优质护理干预应用于妊娠期高血压疾病产妇产后出血护理中的临床效果[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2018,5(26):108+110.

[3]蒋奕.全程优质护理对妊娠期高血压疾病孕产妇的影响[J].护理实践与研究,2018,15(18):93-95.

[4]许健.分析妊娠期高血压疾病患者的护理管理[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(59):201-202.