自体角膜缘干细胞移植术治疗复发性翼状胬肉疗效观察

自体角膜缘干细胞移植术治疗复发性翼状胬肉疗效观察

陈肖蓉

曲靖市马龙区残疾人康复中心云南曲靖655199

摘要：目的：讨论自体角膜缘干细胞移植术治疗复发性翼状胬肉疗效观察。方法：选取60例我院在2016年1月到2019年1月治疗的复发性翼状胬肉的患者，根据随机数字法分为实验组（自体角膜缘干细胞移植术治疗）和对照组（传统的单纯翼状胬肉单纯切除术）。结果：在角膜上皮愈合率上，实验组高于对照组，比较差别较大（P<0.05）。在手术后1年复发率上，实验组小于对照组，比较差别较大（P<0.05）。在生活质量评分上，实验组高于对照组，比较差别较大（P<0.05）。结论：在复发性翼状胬肉患者的治疗过程中使用自体角膜缘干细胞移植术治疗，能够减少复发率，促进角膜上皮愈合率，具有重要的临床价值。

关键词：自体角膜缘干细胞移植术；复发性翼状胬肉；翼状胬肉切除术

翼状胬肉是一种在眼部发生的常见疾病，在发病后使用药物治疗的效果不明显，需要使用手术治疗[1]。但单纯切除后复发率一般为30％-50％，甚至高达60％[2]。尤其复发性胬肉术后复发率更高多次手术还可导致睑球粘连，复发性翼状胬肉具有较快的生长速度，增加治疗的难度。在治疗过程中使用自体角膜缘干细胞移植术治疗能够减少复发率，促进角膜上皮的愈合[3]。本文中选取60例我院在2016年1月到2019年1月治疗的复发性翼状胬肉的患者，根据随机数字法分为实验组（自体角膜缘干细胞移植术治疗）和对照组（传统的单纯翼状胬肉单纯切除术），具体报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取60例我院在2016年1月到2019年1月治疗的复发性翼状胬肉的患者，根据随机数字法分为实验组（自体角膜缘干细胞移植术治疗）和对照组（传统的单纯翼状胬肉单纯切除术）。其中，实验组患者有女性14例，男性16例，年龄中最小患者为46岁，年龄最大的患者为70岁，患者年龄的平均数为61.9岁。对照组患者有女性15例，男性15例，年龄中最小患者为45岁，年龄最大的患者为71岁，患者年龄的平均数为62.1岁。

1.2方法

在实验组治疗中使用自体角膜缘干细胞移植术治疗，选取需要进行手术的眼部的上方以角膜缘为基底，包含约0.5mm宽的角膜缘组织，大小视胬肉切除范围而定的不带筋膜的球结膜瓣植片，将结膜植片移至胬肉切除区植床上，植片角膜缘干细胞侧与胬肉切除区角膜缘相贴，再用10-0显微镜缝线间断缝合。在手术后需要使用抗生素及修复角膜上皮的眼液。在对照组中使用传统的单纯翼状胬肉切除手术治疗，在手术前进行眼部的麻醉，之后将翼状胬肉切除。

1.3观察标准

观察实验组和对照组的愈合率，复发率以及生活质量评分的情况。

1.4统计学方法

使用SPSS22．0软件分析统计本文中出现的数据，其中生活质量评分为计量资料，实行T检验；愈合率，复发率为计数资料，实行卡方进行检测。在检验过程中如果得到P＜0．05，那么比较的两组之间差别较大。

2结果

2.1实验组和对照组的角膜上皮愈合率以及手术后1年复发率的情况

在角膜上皮愈合率上，实验组高于对照组，比较差别较大（P<0.05）。在手术后1年复发率上，实验组小于对照组，比较差别较大（P<0.05）。

表1实验组和对照组的角膜上皮愈合率以及手术后1年复发率的情况

3讨论

翼状胬肉是一种常见的眼部疾病，在治疗过程中很容易出现复发，在复发后会出现角膜缘干细胞功能下降，角膜缘屏障下降等[4]。在治疗中使用自体角膜缘干细胞移植术治疗能够有效的减少手术后1年复发率[5]。在治疗中利用角膜缘干细胞快速增长的特点，为角膜缘建立一个新的屏障，降低了翼状胬肉的复发率，促进角膜上皮的愈合。

本文研究中选取30例复发性翼状胬肉的患者使用自体角膜缘干细胞移植术治疗，选取30例复发性翼状胬肉的患者使用传统的单纯翼状胬肉切除手术治疗。根据研究发现，在角膜上皮愈合率上，使用自体角膜缘干细胞移植术治疗高于使用传统的单纯翼状胬肉切除手术治疗，在手术后1年复发率上，使用自体角膜缘干细胞移植术治疗小于使用传统的单纯翼状胬肉切除手术治疗，在生活质量评分上，使用自体角膜缘干细胞移植术治疗高于使用传统的单纯翼状胬肉切除手术治疗，比较差别较大（P<0.05）。刘俊中等[6]研究的翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植治疗复发性翼状胬肉的Meta分析，所得的结果与本文所得的结果具有相似性，说明本文研究具有重复性，可信性比较高。

综上，在复发性翼状胬肉的患者的治疗过程中使用自体角膜缘干细胞移植术治疗，能够减少复发率，促进角膜上皮愈合率，值得临床使用和推广。

参考文献：

[1]刘小勇，张晓玲，周清，姚敏，陈剑.自体角膜缘干细胞移植和羊膜移植治疗翼状胬肉的疗效及安全性[J].中国老年学杂志，2014，34（13）：3517-3520.

[2]李美玉.眼科学.北京：北京大学医学出版社.2003：101-102.

[3]赵春梅.单纯胬肉切除术与胬肉切除术+自体角膜缘干细胞移植术治疗复发性翼状胬肉的临床价值[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（29）：57-58.

[4]李始群，杜华玉，戴倩影，陈月梅，关文婷.自体角膜缘干细胞移植.联合羊膜移植治疗复发性翼状胬肉的疗效研究[J].吉林医学，2016，37（01）：147-148.

[5]李娟.自体角膜缘干细胞移植联合羊膜移植术治疗复发性翼状胬肉的临床效果分析[J].河南医学研究，2017，26（05）：885-886.

[6]刘俊中，吴敏，丁勇.翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植治疗复发性翼状胬肉的Meta分析[J].现代医院，2013，13（11）：10-13