血清C肽与糖化血红蛋白(HbA1c)联合检测在糖尿病患者临床诊断中的应用

血清C肽与糖化血红蛋白(HbA1c)联合检测在糖尿病患者临床诊断中的应用

季银焕

（山东省阳信县河流镇卫生院；251807）

【摘要】目的：探析对于糖尿病的诊断联合检测血清C肽与糖化血红蛋白(HbA1c)的价值。方法：选择2015年6月-2017年6月本院80例糖尿病患者作为观察组，另外选取同期来我院接受健康体检的80名受检者作为对照组，两组均接受血清C肽与糖化血红蛋白(HbA1c)联合检测，对比检测结果。结果：观察组测定结果显示空腹血糖水平、餐后2h血糖水平、糖化血红蛋白水平均高于对照组，血清C肽水平低于对照组（P＜0.05）。结论：糖尿病患者血清C肽与糖化血红蛋白(HbA1c)水平较正常人群有明显差异，可以作为临床诊断参考指标，同时根据检测结果可以掌握糖尿病血糖控制效果，价值明显。

【关键词】糖尿病；血清C肽；糖化血红蛋白；检测

【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2018）12-0103-01

当前社会饮食结构发生明显变化，生活方式的转变也相应改变了疾病谱，一些非传染性慢性疾病在临床的发生率越来越高，对患者健康形成长期影响[1]。糖尿病作为一类典型的慢性非传染性疾病，当前发病率逐渐升高，且发病年龄逐渐下降[2]。糖尿病患者血糖水平如果没有得到有效控制，病情进展可能导致多种并发症，严重影响患者生活质量，因此做好疾病早期诊断具有重要意义。本研究具体分析临床诊断糖尿病患者中联合检测血清C肽与糖化血红蛋白(HbA1c)的价值。

1.资料、方法

1.1基本资料

于2015年6月-2017年6月之间选取80例糖尿病患者作为观察组，全部患者均经临床各项检查确诊为2型糖尿病，另外选取80例同期健康体检者作为对照组。观察组包括49例男患者，31女患者，年龄平均为（56.2±6.3）岁；对照组男45例，女35例，年龄平均为（57.0±6.1）岁。2组各项基本资料比较具有均衡性，无显著性差异(P＞0.05)。

1.2方法

全部研究对象都于晨起抽取空腹状态下3ml静脉血液，对血液标本实施离心处理，通过全自动生化分析仪（AU-2700型）和配套的试剂盒进行测定，通过酶法检测全部受检者的餐后2h血糖水平、空腹血糖水平、糖化血红蛋白水平；另外通过化学发光免疫法，利用化学发光仪（MAGLUMI1000型）及其配套的试剂盒进行C肽水平的测定。

1.3统计方法

研究数据，由SPSS22.0统计软件解析，计量单位餐后2h血糖、空腹血糖、糖化血红蛋白测定结果经均数标准差（）表示，在两组间之比经t检验,两组差异比较存在统计意义（P＜0.05）。

2.结果

2.1血糖水平

观察组经测定空腹血糖水平及餐后2h血糖水平均明显高于对照组，结果对照存在统计学意义（P＜0.05）。见下表。

表1两组研究对象空腹血糖、餐后2h血糖水平测定结果（）

3.讨论

短期血糖的变化不会对糖化血红蛋白水平形成影响，其结果能够将仅3个月患者机体血糖水平准确反映出来[3]。相关指南建议糖尿病患者应该控制糖化血红蛋白水平＜6.5%，如果水平超过9%，证实控制质量较差，应该考虑是否出现多种慢性并发症。本研究观察组糖化血红蛋白水平为（10.39±2.42）%，明显高于对照组（5.12±0.61）%（P＜0.05），证实糖尿病患者糖化血红蛋白水平会较健康者有明显升高，可以将其视为糖尿病诊断的一个有效指标。

血清C肽属于胰岛β细胞通过分泌得到的一类产物，通过检测血清C肽水平能够对机体胰岛细胞功能进行准确了解，有助于临床诊断糖尿病，判断糖尿病患者胰岛功能，同时能够对糖尿病治疗效果进行评价[4]。血清C肽不存在生物学活性，不具备胰岛素功能，不过因为胰岛β细胞分泌得到的C肽量和胰岛素量相同，所以通过测定C肽水平能够了解胰岛素水平。正是因为血清C肽不存在生物学活性这一特点，因此肝酶不会对其造成灭活，存在比较长的半衰期，通过肾脏经尿道向体外排出，所以能够根据其水平客观掌握胰岛素功能[5]。本研究观察组血清C肽水平为（1.01±0.15）μg/L，明显低于对照组（1.50±0.34）μg/L（P＜0.05），考虑是由于糖尿病患者病情逐渐严重后相应降低了胰岛素功能，因而也降低了C肽水平。

通过上述分析能够得知，血清C肽和糖化血红蛋白都可以视为很短糖尿病的有效指标，不过血清C肽只可以将机体一个特定时间点的血糖水平反应出来，无法将某一段时间里患者的血糖水平反应，但是糖化血红蛋白可以将某一段时间内血糖水平体现出来[6]。所以通过联合检测血清C肽水平、糖化血红蛋白水平，能够对机体血糖水平做到更准确的把握，对于临床糖尿病的诊断也能更准确。

参考文献

[1]李萍.血清C肽与糖化血红蛋白联合检验对糖尿病诊断的临床意义[J].大家健康（中旬版）,2017,11(5):45-46.

[2]孔令娥.血清C肽与糖化血红蛋白联合检验在糖尿病诊断中的作用分析[J].基层医学论坛,2016,20(8):1078-1079.

[3]赵喜新,张东艳,张真真等.透穴埋线对2型糖尿病大鼠血脂、糖化血红蛋白及血清C肽的影响[J].针刺研究,2014,39(5):358-361,381.

[4]付晓杰,王琳.血清C肽、糖化血红蛋白检验在糖尿病诊断中的临床价值[J].糖尿病新世界,2016,19(5):111-113.

[5]李迎辉,岳智勇.糖尿病血清C肽与糖化血红蛋白联合检验诊断的临床意义分析[J].大家健康（中旬版）,2017,11(5):44-45.

[6]王丹,刘睿龙,白贺莹等.血清C肽与糖化血红蛋白联合检测在糖尿病患者临床诊断中的作用[J].中国卫生标准管理,2017,8(11):119-120.