张广智毕士林（山西省侯马市人民医院儿科山西侯马043000）
【中图分类号】R655.8【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）20-0363-02
随着我国人民生活水平及全民素质的提高，母乳喂养的好处逐渐被广大人民群众认识并接受，但对于一些有乳头内陷疾患的女性，由于产前未做好哺乳的准备工作，一些妈妈在宝宝出生后，还未来得及高兴就发现自己的乳头呈内陷状，从而给喂养带来困难。为尽快让嗷嗷待哺的宝宝吃上母乳，很多年轻的父母亲总是急不可待地用手挤压、牵拉等粗暴手法，但这样做效果非但不好，而且还往往会造成乳头损伤、感染，甚至发生乳腺炎。在此，为广大患者介绍一种简便易行的方法，称之为奶嘴辅助哺乳法。这种方法经过我科两年多的临床实践，证明切实可行。现介绍如下：
从2009年4月-2011年3月，我院新生儿科门诊共接诊此类哺乳困难的婴儿76例，他们多以“吃奶时含不住乳头、吃奶时哭闹、拒乳”等为主诉就诊。经检查，其中，36例（47.3%）为乳头内陷，28例（36.8%）为乳头偏平，9例（11.8%）为乳头过短，2例（2.6%）为乳头过大，1例（1.3%）为乳头过小。通过我们的正确指导，奶嘴辅助哺乳均获成功，无一例出现乳头皲裂或感染等问题，具体方法如下：
1.首先要有正确的喂奶姿势哺乳时母亲可取坐位或卧位，母亲的体位要舒适，全身放松，母亲必须紧密三贴，胸贴胸，腹贴腹，婴儿下颊贴乳房，头与双肩朝向乳房，嘴与乳头在相同水平上。
2.奶嘴的使用奶嘴为普通奶瓶上的奶嘴。先用清水清洁乳先用清水清洁乳房、乳头，在乳房、乳头还湿润的情况下，将消毒清洁过的奶嘴扣在乳头乳晕区，乳头正对奶嘴部位，使奶嘴底部与乳房紧密接触，母亲用中指和食指夹住奶嘴，并使其紧贴于乳房上，无名指和小指将乳房托起，用奶嘴去触及婴儿面颊或口唇周围皮肤，引起觅食反射，当婴儿张口时迅速将奶嘴送入口中，每次喂奶应左右乳房轮换吸吮，先吸空一侧乳房后再换另一侧，时间最多不超过30分钟。
3.向直接哺乳过渡凡有此类疾患的母亲，一定要做两手准备，从婴儿一出生开始，无论是何种乳头疾患，都要先让婴儿先吸吮妈妈的乳头，穿插奶嘴辅助喂养，随着乳头突起逐渐减少奶嘴辅助喂养的次数和时间，并在乳头突起后，用温热毛巾擦洗产妇乳头，如此所有患者均在一个月内完成过渡，成功直接母乳喂养。36例乳头内陷患者，均在2周内获乳头完全突起。当用母亲乳头直接哺乳时，在婴儿张口时，迅速将乳头和乳晕送入口中，当婴儿含接姿势正确时，母亲不会感到乳头疼痛，婴儿的吸吮轻松愉快。
本方法对患乳头皲裂的患者，也有助于乳头皲裂的恢复，减轻吸吮时的痛苦和不间断母乳喂养，实践证明这一方法可使所有类似患者顺利完成母乳喂养。
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