阿奇霉素联合红霉素治疗小儿支原体肺炎80例临床分析

阿奇霉素联合红霉素治疗小儿支原体肺炎80例临床分析

侯别克

侯别克（新疆克拉玛依昆仑社区卫生服务中心南苑站834000）

【摘要】目的探讨和分析阿奇霉素联合红霉素治疗小儿支原体肺炎的临床效果。方法选取在我院接接受治疗的小儿支原体肺炎患儿为研究对象，将上述选取对象随机分成对照组和观察组，对照组给予常规治疗的基础上，给予阿奇霉素进行治疗，观察组给予常规基础治疗上，给予阿奇霉素联合红霉素进行治疗，观察两组患儿治疗效果。结果观察组和对照组总治疗有效率依次为97.5%和80.0%，两者对比有显著性差异（P<0.05）。结论应用阿奇霉素联合红霉素对小儿支原体肺炎进行治疗，可快速控制病症，提高治疗效果，改善预后，值得进行临床推广。

【关键词】阿奇霉素红霉素小儿支原体肺炎

【中图分类号】R720.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）30-0142-01

支原体肺炎临床简称MP，是一种较为常见的小儿呼吸道感染疾病，若是不及时进行治疗，可引发肺炎，严重时会导致肺部周围的器官发生病变。临床上，常采取阿奇霉素对该病进行治疗，但治疗时间较长，不能达到快速控制症状的目的，而联合使用阿奇霉素和红霉素对该病进行治疗，不仅病症改善速度快，而且治疗效果较为显著。选取在我院接受治疗的支原体肺炎患儿为研究对象，随机分成对照组和观察组，联合使用阿奇霉素和红霉素对观察组患儿进行治疗，获得较为满意的治疗效果，现整理报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料

选取80例于2011年12月-2013年5月在我院接受治疗的支原体肺炎患儿为研究对象，上述选取患者生命体征、临床症状、胸片以及病理学检查均与人民出版社出版的《小儿感染学》（2002）中对支原体肺炎感染的诊断标准相符合[1]。选取患儿中，男女患儿分别为45例和35例，年龄11个月-12.2岁，病程2-6d，平均病程3.9d。按随机数字标记法将上述选取患儿分成对照组和观察组，每组患儿40例，两组患儿在性别、年龄以及病况严重程度上均无显著性差异，有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组方法

给予该组患儿肺炎常规治疗，如祛痰、平复喘息、保持呼吸道畅通以及抗过敏药物等综合治疗，在此基础上，每天给予10mg/（kg.d）的阿奇霉素进行治疗，前5d采取静脉滴注方式进行治疗，每d1次，停4d后改为口服，服用剂量不变，每d1次，连服3d，再停4d，共治疗3周。

1.2.2观察组方法

该组患儿同样接受肺炎常规治疗，在此基础上联合使用阿奇霉素和红霉素对患儿进行治疗，治疗方法：先给予患儿20mg/（kg.d）的红霉素进行治疗，分2次静脉滴注，治疗1-3d后，在患儿高热退去后，停用红霉素，并给予患者10mg/（kg.d）阿奇霉素进行治疗，每d静脉滴注1次，连续滴注3d，停用4d后，改为口服，后同对照组一样，治疗持续3周。记录两组患儿治疗效果和不良反应。

1.3疗效判定标准

痊愈：咳嗽、喘息、咳痰、呼吸困难等临床症状完全消失，胸部X线检查以及血象检查结果均显示正常；显效：临床症状得到明显缓解，胸部X片检查显示大部分病灶消失；无效：治疗持续2周，临床症状仍旧毫无好转迹象，甚至加重，肺部等X线检查无变化。总治疗有效率为痊愈率和有效率之和。

1.4统计学方法

将上述两组数据进行汇总处理，使用统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。

2结果

观察组40例患儿中，其中治疗效果为痊愈、显效的患儿人数依次为27例、12例，总治疗有效率为97.5%；对照组中，治疗效果为痊愈、显效的人数依次为21例和11例，总治疗有效率为80.0%，两组上述指标对比发现观察组总治疗有效率明显高于对照组，对比有显著差异（P<0.05）；其中观察组中出现呕吐、恶心等不良反应的患儿有4例，不良症状均在耐受范围内，未停药治疗，不良反应率为10.0%；对照组中出现上述不良反应的患者有7例，不良反应率为17.5%，两组对比有显著性差异（P<0.05）。

3讨论

引发支原体肺炎的微生物生理结构介于病毒和细菌之间，其拥有细菌的特性，有RNA、DNA等结构，对临床上使用的某些抗生素具有一定抗性[2-3]。然而，该微生物无细胞壁等生物结构，因此，临床上通过使用抗生素来阻断微生物细胞壁合成的药物对该微生物无效。红霉素是一种能影响该支原体合成生物蛋白的抗生素，对该微生物的治疗效果较好，可迅速对血液中的支原体进行分解，缓解症状较为明显，但却不能对渗入肺泡中支原体进行作用，因此，疗效不能保证；而阿奇霉素具有可口服和静脉滴注等特点，可以快速作用于肺泡内的支原体，因此，联合使用阿奇霉素和红霉素对小儿支原体肺炎进行治疗，疗效好，还能降低不良反应发生率。

综上，联合使用阿奇霉素和红霉素对小儿支原体肺炎进行治疗，疗效好，能缩短治疗时间，提高治疗效率，值得进行推广。

参考文献

[1]宫道华.小儿感染病学[M].北京：人民卫生出版社，2002.

[2]梁玉萍.红霉素阿奇霉素在儿科上呼吸道支原体感染中的疗效比较[J].山西医药杂志，2010（8）：761.

[3]黄丽霞.不同治疗方法在小儿支原体感染疾病中的效果比较[J].中国当代医药，2010(21):24.