护理干预对食管癌患者治疗依从性、生活质量的影响价值分析

护理干预对食管癌患者治疗依从性、生活质量的影响价值分析

罗云建

云南省昆明市延安医院肿瘤科650051

【摘要】：目的：探讨护理干预措施应用于食管癌中对患者依从性及生活质量的影响。方法：以我院2015年3月21日至2017年6月5日80例食管癌患者为研究对象，根据不同护理模式，均分为两组。予以对照组基础干预，观察组采取综合护理措施。观察两组治疗依从性、生活质量。结果：观察组治疗总依从概率为95.00%，干预后社会关系、物质生活、生理功能及心理状态评分分别为（81.77±3.42）分、（87.19±3.07）分、（80.81±3.66）分、（83.49±3.78）分，相比对照组均更优，P＜0.05。结论：针对食管癌患者，采取有效护理措施，可显著改善其生活质量，提高其配合度。

【关键词】：食管癌；生活质量；治疗依从性；护理

食管癌作为恶性肿瘤疾病中较为常见的一种，主要是因上皮组织恶变所致，临床以手术治疗为主要方法，可一定程度上控制病情、挽救患者生命[1]，但相关并发症发生风险高，预后效果不佳，故在予以相应治疗的同时，有效的护理配合极为重要。本文旨在探讨食管癌患者护理干预措施及其对治疗依从性、生活质量的影响。

1资料和方法

1.1基线资料

取2015年3月21日至2017年6月5日的食管癌患者（80例），按照护理模式的差异，均分为两组（完全随机原则）。

对照组：年龄平均（54.31±3.88）岁，男女比23：17（共40例），病程（0.77±0.20）年。

观察组：年龄平均（54.14±3.73）岁，男女比21：19（共40例），病程（0.85±0.16）年。

两组上述资料比对差别微弱，P＞0.05。

1.2方法

对照组采取基础干预，做好术前准备工作，告知患者注意事项，配合医生完成各项操作，加强临床监测，及时处理异常情况。

观察组实施综合护理，主要涉及心理干预、健康教育、功能锻炼。

1.3观察指标

观察两组治疗依从性、生活质量。

治疗依从性分为三个等级，包括不依从、基本依从、高度依从，以高度依从与基本依从概率之和表示总依从概率。

生活质量以GQOL-74量表评估，涉及四个维度，具体为社会关系、物质生活、生理功能及心理状态，均为百分制，得分越高表示情况越佳。

1.4统计学处理

以SPSS22.0软件对食管癌患者试验结果进行分析，计量资料以均数±标准差表示，T检验（生活质量评分），计数资料以百分比表示，卡方检验（治疗总依从概率），高度对比价值表示为两者之间P＜0.05。

2结果

2.1两组治疗依从性对比

在治疗依从性方面，观察组数据为95.00%，相比对照组显然更高，P＜0.05，如下（表1）。

表1：对比2组治疗总依从概率（n，%）

3讨论

治疗依从性表示患者遵医嘱情况，其与疾病治疗进展、效果有直接关系。食管癌患者因疾病等因素，通常可见不同程度心理问题[2~3]，给疾病治疗及预后带来一定影响，常规护理模式无法满足临床需求。

本文观察组采取综合护理干预，具体在于：①心理干预，入院时，护理人员应主动进行自我介绍，帮助患者尽快熟悉医院环境，消除其紧张陌生感，为其展示主治医生丰富经验及成功案例，增强其信心，对其语言、行为加以观察，评估其心理变化，予以患者真诚关怀，采用心理暗示、语言鼓励、有效深呼吸、音乐疗法等方式，缓解其负性情绪。②健康教育，加强知识普及工作，详细告知患者及家属疾病发生发展、手术操作及注意事项，重点强调手术的先进性及可靠性，耐心解答患者疑问，消除其认知误区及顾虑，必要时采取现身说法、同伴护理等方式，提高其配合度。③功能锻炼，督促患者戒除烟酒，保证科学饮食，予以呼吸功能训练，术前一周指导患者进行深呼吸运动（深而慢）[4]，用力吸气，停滞一至两秒后，缓缓呼出，确保呼气时间较吸气时间多一倍，一天两至三次，每次维持时间为十分钟；腹式呼吸训练，患者胸部以胸带绑住，鼻吸气，确保腹部扩张，可用双手下压或顶起腹部，根据患者耐受情况调整练习时间及次数。

此次结果可见，观察组治疗总依从概率为95.00%，高于对照组的77.50%，P＜0.05；干预后，观察组社会关系、物质生活、生理功能及心理状态评分均优于对照组，分别为（81.77±3.42）分、（87.19±3.07）分、（80.81±3.66）分、（83.49±3.78）分，P＜0.05。食管癌患者均会出现不同程度的心理问题，如抑郁、沮丧等，而一系列的心理问题可进一步损害其生理功能，对生活质量造成影响，耐受力及抵抗力下降，通过综合护理持续干预，可帮助患者改正不良习惯，树立治疗信心，消除心理应激，进而达到事半功倍的效果，不仅可保证心理健康，进一步改善生理状态，缓解临床症状，且对于良好护患关系的建立意义重大，便于营造和谐温馨的病房环境，进而改善其生活质量。

综上所述，食管癌患者采取综合护理干预，可显著改善其治疗依从性及生活质量，值得进一步推广使用。

【参考文献】：

[1]周晓梅,倪杰,陆雁等.临床心理护理程序对食管癌放射治疗患者生活质量的影响[J].中华护理杂志,2012,47(11):1028-1031.

[2]徐敏,赵慧莉,张仪芝等.多途径延续护理对食管癌患者术后营养状况的影响[J].护士进修杂志,2016,31(13):1224-1226.

[3]刘敏杰,刘谆谆,张兰凤等.食管癌患者延续护理服务的文献研究[J].中国实用护理杂志,2014,30(26):18-22.

[4]牛国景,刘军校,刘世伟等.液囊空肠导管在食管癌、贲门癌术后实施肠内营养支持的效果与护理[J].护士进修杂志,2015,30(23):2168-2169.