王冬梅（内蒙古鄂尔多斯中心医院门诊输液室内蒙古鄂尔多斯017000）
【中图分类号】R472【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2009)30-0232-01
静脉输液是临床上静脉给药最常见，也是最基本的方法之一。如何压针是保护患者的血管及保证下一次穿刺顺利的前提。不当的按压会造成血管出血、淤血和静脉闭塞等并发症，不仅给患者带来不必要的紧张、疼痛和表浅静脉的缺失，而且也影响血管的清晰度，给下一次静脉穿刺带来困难。为了减少并发症的发生，我们采用了一种新的压针方法，即大面积按压法。
由于进针角度、皮肤脂肪厚度和护士个人操作习惯的不同，不是所有的穿刺在进入皮肤的同时也进入血管，有的穿刺在进入皮肤后，在血管上方平行移动一段距离后再进血管，这使得皮肤针眼和血管针眼往往不在同一点，且有一定的距离，最长的距离约为2.5cm左右。穿刺皮肤后再沿血管上方移行一段，这既可以增加穿刺的成功率，又便于穿刺后固定，当然也避免过长针梗暴露于环境中。这种穿刺技术无疑加大了皮肤针眼和血管针眼不在同一点的几率。为此，静脉输液拔针后，采用何种按压方法才能将皮肤针眼与血管针眼同时兼顾，不至于出现出血、皮下淤血或淤斑、穿刺的静脉闭塞，造成浅表静脉血管缺失是值得我们注意的。我们采用大面积按压法即：静脉输液完毕，拔针用示指、中指和无名指3指并排横向按压时，先用示指用力按压在针眼上方，随即用中指按压在针眼上，用无名指靠拢中指横向压后，调整按压的力量，以指尖按压变苍白又没变苍白的力量正好，面积为针眼上、下1－3cm全都压住，时间为3－5min。而传统基础护理教科书中只描述静脉输液完毕，以干棉球按压穿刺点，迅速拔出针头，再局部按压穿刺点，拇指、示指或中指的指腹长度最大不足2cm，若再以皮肤穿刺点为中心平分皮肤针眼与血管针眼仍有1.5cm的距离（以最长距离算），这使得部分血管针眼未被压住，所以往往是按压了皮肤针眼，而遗漏了血管针眼，使得血液沿血管针眼流入皮下形成淤血或淤斑等。
我院采取的这种新的压针方法，即大面积按压法，按压皮肤针眼与血管针眼几乎可以全部顾及到，减少了并发症的发生。
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