综合护理干预对行慢阻肺汤联合康复训练治疗慢阻肺患者疗效的影响

综合护理干预对行慢阻肺汤联合康复训练治疗慢阻肺患者疗效的影响

王晶波

(云南省普洱市中医医院;云南普洱665005)

【摘要】目的：探析行慢阻肺汤联合康复训练治疗慢阻肺患者治疗期间应用综合护理干预对于临床疗效的影响。方法：选取我院收治的慢阻肺患者52例作为护理对象，均采用慢阻肺汤联合康复训练治疗，随机分为观察组与对照组，每组各26例，对照组给予常规护理，观察组给予综合护理，对比2组患者的临床治疗效果。结果：观察组总有效率96.15%（25/26）明显高于对照组76.92%（20/26），组间比较差异显著，P<0.05，具备统计学意义。结论：行慢阻肺汤联合康复训练治疗慢阻肺患者治疗期间应用综合护理干预，可使治疗效果显著提高，值得临床推广。

【关键词】综合护理干预；慢阻肺汤；康复训练；慢阻肺

【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2018）10-0137-01

慢性阻塞心肺疾病简称为慢阻肺，属于一种临床常见的呼吸系统疾病，具有病程长、发作反复、进行性加重特点，对于患者会造成严重不良影响。慢阻肺患者的治疗周期较长，易出现负性心理情绪，免疫力降低等情况，影响治疗效果。根据临床实践发现，综合护理干预的实施，可使慢阻肺患者的临床治疗效果显著提高，提升生活质量，具有重要应用意义[1]。鉴于此，我院对行慢阻肺汤联合康复训练的慢阻肺患者实施综合护理干预，获得较为理想的护理效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院收治的慢阻肺患者52例作为护理对象，本组研究获得我院伦理委员会认可，纳入患者自愿签署知情同意书。随机分为观察组与对照组，每组各26例，对照组患者中男性14例，女性12例，年龄区间在53~79岁，平均年龄（65.29±5.64）岁，病程5~18年，平均病程（11.65±3.67）年；观察组患者中男性15例，女性11例，年龄区间在55~80岁，平均年龄（64.62±5.14）岁，病程5~17年，平均病程（10.99±4.23）年；2组患者的一般资料进行比较，均无显著差异，P>0.05，具备可比性。

1.2方法

1.2.1治疗方法

纳入本组的52例患者均采用均采用慢阻肺汤联合康复训练治疗，组方：麻黄8g，半夏12g，地龙、桑皮、大黄各10g，芦根、瓜蒌各30g，甘草6g，石膏25g，上述诸药以水煎服，每日2次。指导患者每日进行腹式呼吸与缩唇呼吸，其中腹式呼吸是保持胸部不动，吸气时挺腹，呼气时内陷。缩唇呼吸是利用鼻呼气，经口吸气，深呼吸将气缓慢呼出，在此过程中患者双唇缩拢，将气体缓慢呼出[2]。

1.2.2护理方法

对照组采用常规护理，即遵医嘱给药，指导患者进行康复训练，常规健康宣教；观察组采用综合护理干预，具体：①心理护理，护士需积极与患者进行沟通交流，倾听患者的主诉，了解负性情绪的发生原因，针对性开导患者，使其可正确宣泄不良情绪，舒缓悲观情况，给予患者必要的精神支持，提高患者治疗成功信心。②康复训练护理：指导患者每日开展腹式呼吸与缩唇呼吸进行康复训练，锻炼强度适中，逐渐增加锻炼次数与强度，使患者呼吸机有效做功，使呼吸效能显著提高，进一步改善呼吸困难症状。③排痰与吸氧护理：嘱咐患者每日多饮水，若出现剧烈咳嗽，则需指导患者坐直，将头部前倾，放松双肩，将软枕垫于前臂处，并协助患者叩击胸部使痰液顺利排出。同时安排患者进行持续性低流量吸氧，科学控制吸氧浓度、时间、温度[3]。④健康指导：指导患者学习了解慢阻肺疾病的向知识，了解基本治疗方法与急救措施，指导患者掌握正确的呼吸锻炼方法。⑤出院指导：患者出院后也需进行定期电话随访，对患者病症情况加以了解，嘱咐患者禁烟，避免有害气体、烟尘等造成的刺激，积极防治肺气肿、支气管炎等原发病的发生。

1.3疗效判定标准

根据患者的临床症状、最大呼气速度、改良呼吸困难评分、6min步行距离等方面的改善情况对临床治疗效果进行判断[4]，可分别显效、有效、无效三个级别，总有效率=显效率+有效率。

1.4统计学分析

数据资料应用SPSS20.0软件比较，以（n，%）描述计数资料，行卡方检验；以（）描述计量资料，行t检验；若数据比较P<0.05，则具备统计学意义。

2结果

观察组总有效率96.15%明显高于对照组76.92%，组间比较差异显著，P<0.05，具备统计学意义。见表1。

表12组患者的临床疗效对比（n，%）

3讨论

慢阻肺是一种慢性呼吸道疾病，主要特征为小气道病变、肺部实质破坏，多见于中老年人群，具有极高的致死率、致残率[5]。慢阻肺汤与康复训练是临床治疗慢阻肺的有效治疗方法，可使患者的呼吸功能得到有效缓解。但是，由于康复训练指导方法存在一定的不足，受到治疗效果、患者依从性的较大影响，不利于预后康复。因此，我院在慢阻肺患者应用慢阻肺汤联合康复训练治疗过程中，实施综合性护理干预，获得良好的护理干预效果。

综合护理干预是一种临床新型护理模式，是通过心理护理改善患者的不良情绪，提高患者治疗成功的信心；呼吸功能干预可指导患者有效进行康复训练，提高训练依从性；排痰与吸氧护理，有助于患者顺利排痰，增加氧浓度；健康教育与出院指导可使患者对疾病、治疗、康复训练相关知识掌握程度显著提高，进一步提高患者的治疗依从性，预防相关疾病发生，提高治疗效果。

综上所述，行慢阻肺汤联合康复训练治疗的慢阻肺患者应该用综合护理干预，可使患者治疗依从性显著提高，进而保证治疗效果的稳步提升，改善预后质量，值得临床推广普及。

参考文献：

[1]范立华.护理干预对慢阻肺患者生活质量的影响研究[J].中医临床研究,2016,8(10):133-133.

[2]张德平.护理干预对慢阻肺患者康复依从性的影响[J].医药,2016(4):00241-00241.

[3]吴颖.探讨护理干预对老年慢阻肺患者病情康复的影响[J].实用中西医结合临床,2016,16(6):78-79.

[4]邓璀,姚桂锐,周秋宜,等.综合护理干预对慢阻肺急性加重期合并呼吸衰竭患者的影响[J].齐鲁护理杂志,2017,23(23):28-30.

[5]王月英,夏朝云.综合护理干预对慢阻肺呼吸衰竭患者睡眠质量、生存质量的影响[J].中国现代医生,2017,55(32):157-160.