血液透析病人存在的心理问题及护理进展研究

血液透析病人存在的心理问题及护理进展研究

曾子玉

（中航工业三六三医院；四川成都610000）

【摘要】血液透析是临床肾病与尿毒症的有效替代疗法。伴随医疗技术的不断发展，现行血液透析进行治疗的患者越来越多。但因长期需依靠机器设备与医务人员的帮助，患者正常生活与工作受到影响，致患者生活质量下降，再加上透析费用较高，不少患者会产生幻想、多疑、焦虑、抑郁、紧张、恐惧等不良心理，严重影响治疗效果与疾病的康复。本文就血液透析病人存在的心理问题及其护理进行了综述。

【关键词】血液透析；心理问题；护理

[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2018）24-0071-01

血液透析是临床治疗肾病与尿毒症的可靠方法，可使患者的生命得以延续，但这个治疗过程是非常漫长的，患者在治疗期间不仅要承受源于血液透析治疗所带来的身体上的痛苦，而且还要承受源于家庭、社会等各方面的心理压力，极易导致患者产生心理问题。据相关研究表明，多数行血液透析患者均存在焦虑、悲观等情绪，若未及时进行疏导，则会影响治疗的顺利进行，进而影响患者预后。

1.血液透析病人存在的心理问题分析

1.1幻想、多疑心理

裴蕾[1]在其研究中指出，部分患者在刚开始行血液透析治疗时，因无法面对自身肾功能衰竭的现实，再加上社会上一些不切实际的宣传，极易导致患者产生幻想心理，认为不行血液透析也可治愈。部分患者还会因生活条件较差、文化水平偏低等因素而对血液透析治疗产生怀疑，不遵医嘱与护理人员的指导，反而相信一些民间偏方，延误患者的治疗时机。

1.2焦虑、抑郁心理

白丽杰[2]在其研究中指出，焦虑、抑郁是行血液透析病人最常见的心理反应，会对患者营养、免疫及治疗行为产生一定影响。究其原因，主要是因患者对疾病不甚了解，再加上不熟悉透析环境，难免会感到焦虑。此外，血液透析还会给患者家庭带来一定经济负担，疾病本身会引发胃肠道、心血管、骨骼皮肤及其他系统发生不良反应，影响患者正常生活，致患者产生抑郁情绪。

1.3自卑、烦躁心理

血液透析治疗是一个非常漫长的过程，在治疗期间，患者需多次往返于医院与家中，这会让患者感觉身心疲惫，同时各类检查还会占用患者的生活、学习与工作时间，若患者无法很好地处理治疗与生活之间的关系，就极易产生烦躁心理。另，透析治疗会产生一定不良影响，如贫血、皮肤瘙痒、骨痛等，这些会导致患者精神不佳，影响患者自信心，不愿参与各类社会活动，长期以往，就会产生自卑心理。

2.血液透析病人的护理

2.1环境护理

护理人员应加强环境护理，尤其是血液透析室的环境护理，保证室内干净、整洁，定期打扫、消毒，每日定时开窗通风；每日更换透析室的床单、被褥，确保床品整洁；保持规范、整洁着装，让患者看到护理人员的正规性，消除患者疑虑；以和蔼、友好地态度迎接患者，给予患者尊重；患者行血液透析治疗期间应保持室内安静，为患者介绍病友，创造患者之间相互认识与沟通的机会，邀请疗程长、效果较好的患者介绍自己的治疗体会，以引导并鼓励其他患者积极面对治疗。

2.2健康教育

为患者介绍疾病相关知识，包括发病原因、肾功能损害的不可逆性及血液透析治疗的长期性，让患者作好充分的心理准备，使患者能够积极面对治疗；为患者讲解血液透析治疗的原理、方法、作用、当前的技术进展等，提高患者对血液透析治疗的认识，消除患者疑虑，使其能主动配合治疗；告知患者自我生活管理与充分、规律的血液透析对患者病情的积极影响，并鼓励患者进行适量锻炼，参与社会活动，培养自身兴趣爱好，做一些自己力所能及的事，以缓解患者抑郁、自卑等心理。

2.3心理护理

积极、主动与患者进行沟通，了解并正确评估患者心理状态，依患者实际情况给予其心理疏导；鼓励患者表达自身想法，向护理人员、家属或是朋友倾诉自身不良心理感受，以免负面情绪压抑产生焦虑心理；对患者的痛苦表示理解，肯定患者的生命价值，以帮助患者重燃生的希望，使患者能尽快从自身不良情绪当中得到解脱；采取科学心理干预措施，增强患者的心理抗压能力，使其能够以积极、平和的态度面对治疗、工作和生活，帮助患者尽量回归正常生活；鼓励患者重返工作岗位，积极融入社会，使其能有一定经济收入，以提高患者自信心，缓解其自卑心理。

2.4疾病护理

告知患者行血液透析可能会产生的并发症，如低血压、低血糖、心律失常等，让患者学会自我护理的正确方法，以做到心中有数，以免并发症发生时产生紧张、恐惧等不良情绪，甚至不知所措；指导患者学习内瘘的日常护理与保护方法，注意随时对内瘘进行检查，看其是否存在震颤或是血管杂音等情况，瘘侧禁止提重物、佩戴手表或是侧卧，以免发生阻塞或感染；注意个人卫生，置管处皮肤应保持干燥、清洁，以免局部感染，导致插管脱落；活动时注意不要压迫导管，以免形成血栓，或是引起血管壁损伤。

3.小结

长期行血液透析病人属心理相对脆弱人群，伴随病情的发展，透析会逐步成为患者生活中的固定部分，患者的社会角色及其在家庭中的作用会发生了较大的变化，致患者产生各类不良心理情绪，因此，在对患者行血液透析治疗的过程当中，还应给予患者科学的心理护理，以缓解患者心理压力，帮助患者树立治疗信心，鼓励患者以积极的心态面对治疗，促进疾病的康复，同时提高患者生活质量。

参考文献

[1]裴蕾.维持性血液透析病人的心理分析及护理[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(23):237.

[2]白丽杰.浅议血液透析病人心理问题及护理措施[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(20):202+189.