孕期营养指导应用于围产期孕妇保健中效果评估

孕期营养指导应用于围产期孕妇保健中效果评估

何彬彬

（永州职业技术学院临床系湖南永州425000）

摘要：目的探究孕期营养指导应用于围产期孕妇保健中效果。方法选取2016年7月-2017年7月收治的112例围产期孕妇资料予以分析，其中行常规性孕期保健教育者为对照组（56例），行孕期营养指导者为研究组（56例），比较两组营养物质摄入及妊娠并发症情况。结果研究组营养物质摄入状况较对照组显著优（P＜0.05）；研究组妊娠并发症总发生率与对照组相比显著低（P＜0.05）。结论围产期孕妇予以孕期营养指导可有效提升其营养状态，改善妊娠结局，可推广应用。

关键词：孕妇保健；围产期；孕期营养指导

十八届五中全会提出为促进人口均衡发展，坚持计划生育基本国策全面放开两孩政策。随着二胎政策的放开，很多家庭都希望孕育二胎的想法更加强烈。孕期胎儿健康发育是每个家庭最关心的，孕期营养指导尤为重要，成为当下值得关注的话题。围产期指的是孕28周至产后1周这一时段，该时期孕妇营养状况同胎儿生长发育具密切联系，因此，围产期孕妇需确保营养均衡[1]。在围产期摄入营养过程或营养不良，均将引起不良妊娠反应甚至结局，造成胎儿畸形、早产甚至流产等情况。本研究为明确孕期营养指导对于围产期孕妇的影响，以永州市为例针对性选取112例孕妇进行调查分析，并作报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2016年7月-2017年7月收治的112例围产期孕妇资料予以分析，将临床资料完整、认知功能无障碍者纳入，将高血压、甲状腺功能亢进者排除。对照组（56例），年龄22-36岁，平均（27.45±2.37）岁；初产妇38例，经产妇18例；文化程度：高中以下16例，大专及以上40例。研究组（56例），年龄23-37岁，平均（27.63±2.41）岁；初产妇37例，经产妇19例；文化程度：高中以下17例，大专及以上39例。两组基线资料（P＞0.05），具可比性。

1.2方法

对照组予常规性孕期保健教育，主要为定期产检、饮食指导等；研究组予以孕期营养指导，具体为：（1）依据孕妇体质量、孕周、运动量等具体情况制定个性化营养指导方案，维持蛋白质：碳水化合物：脂肪为3：12：5，其中，蛋白质80-100g/d，碳水化合物200-300g/d，脂肪70g/d；应用食物交换份法对食物进行选择，进行同类互换、搭配多样的原则进行三餐调配；（2）对孕妇脂肪、维生素、微量元素等摄入情况进行检测，维持钙摄入量800-1200mg/d，一定时间食用肝类食物1-2次，补充铁元素；叮嘱其多食用新鲜瓜果蔬菜，补充维生素；多食用红肉、贝类补充锌元素；多用绿色蔬菜，促进叶酸摄入量增加；（3）对孕妇血糖进行定时监测，警惕孕期并发症发生，当血糖升高时可添加富含高钙、低脂肪食物，指导其适当运动，提高机体免疫能力；（4）加强对孕妇的健康教育，使其认知愉悦心情对身体状况及胎儿生长发育的益处，教导其正确宣泄不良情绪，多与其沟通，针对性予以心理疏导，确保其心情舒畅；（5）建立微信、QQ群，定时发送饮食食谱以及相关保健资料，从而便于其查阅；定时电话交流，解答孕妇疑问。

1.3观察指标

营养物质摄入状况，包括脂肪、蛋白质、锌、钙、铁、维生素E等；妊娠并发症，主要有妊娠期贫血、巨大胎儿、胎儿生长受限、糖尿病等。

1.4统计学方法

本研究数据均以SPSS17.0统计软件行统计学分析，正态计量资料用（±s）表示，组间比较t检验；计数资料用例数[n（%）]表示，组间率比较用检验，P＜0.05为差异具统计学意义。

2结果

2.1两组营养物质摄入状况

研究组营养物质摄入状况较对照组显著优（P＜0.05），见表1。

3讨论

围产期孕妇营养状态不但与孕妇自身健康相关，且与胎儿生长发育具直接联系，因而临床需加强指导围产期孕妇进行保健，从而保障孕妇营养均衡，避免不良妊娠结局。有研究[2]指出，在围产期孕妇保健过程中进行孕期营养指导，有助于孕妇营养状态改善，确保孕妇与胎儿健康。

本次研究中，研究组营养物质摄入状况较对照组显著优，研究组妊娠并发症总发生率与对照组相比显著低；此次研究结果与尹俊花、李春[3]相似，表明孕期营养指导可有效提升孕妇蛋白质、钙、铁、维生素等的摄入量，使得孕妇营养均衡，减少巨大胎儿或生长受限、贫血等情况的发生。由于围产期孕妇生理及心理的不断变化，其对于自身营养状况的重视度不断提高，但因多数孕妇缺乏营养基础知识及护理技能的认知、掌握，从而导致孕妇营养状况受到影响，进而引起妊娠并发症[4]。孕期营养指导中，护理人员参考孕妇自身状况，如体质量、运动量、孕周、胎儿生长情况等，从而制定出适宜的营养指导方案，确保其微量元素、蛋白质、脂肪等的摄入量，保障营养构成平衡。其次，孕期营养指导过程中，护理人员对孕妇展开健康教育，通过定期讲座、宣传手册、社交软件等途径加强孕妇孕期保健知识及技能掌握[5]。此外，使孕妇意识到心理状态对胎儿生长的影响，叮嘱其保持乐观积极心态，合理正确宣泄负面情绪，从而保障自身与胎儿健康。营养学研究[6]指出，新生儿娩出时体质量15%为蛋白质构成，因而，为确保胎儿组织、器官功能正常，孕妇围产期应摄入充足蛋白质量。另外，若胎儿围产期缺乏锌、铁、钙等元素，将致使胎儿体质虚弱，易感染患病，其中铁元素缺乏可引发新生儿缺铁性贫血，影响新生儿健康。孕期营养指导过程，护理人员通过严密计算，制定出个性化营养摄入方案，控制每日摄入的蛋白质、微量元素、脂肪量，并实行同类替换的方式，形成多种样式的膳食搭配，有助于提升孕妇营养状况[7-8]。研究受多种因素的影响，未对营养指导效果进行详尽分析，需行进一步研究。

综上所述，孕期营养指导有助于改善围产期孕妇营养状态，降低妊娠并发症的发生率，具推广价值。

参考文献

[1]李珍，李璐琳.孕期营养指导在围产期孕妇保健工作中的应用研究[J].中外医疗，2014，22（18）：41-42，56.

[2]李广霞.孕期营养指导及体质量控制对孕产妇分娩方式及妊娠结局的影响[J].国际医药卫生导报，2017，23（14）：2227-2229.

[3]尹俊花，李春.产科护理门诊开展个体化孕期营养指导临床观察[J].临床医药实践，2015，24（6）：457-459.

[4]薛红.孕期营养指导对改善孕妇孕期营养及分娩结局的影响[J].现代诊断与治疗，2014，25（19）：4361-4363.

[5]胡艳萍.孕期营养指导对孕妇分娩结局的影响[J].当代医学，2016，22（25）：33-34.

[6]符倩莉，王思灵，张雯瑶等.围生期孕妇实施孕期营养指导干预的临床效果及对妊娠结局的影响[J].检验医学与临床，2016，13（23）：3381-3383.

[7]史岩.孕期营养指导对妊娠糖尿病患者母婴结局的影响分析[J].中国伤残医学，2014，22（9）：237-237.

[8]苏涛，程蔚蔚，金焱等.妊娠期营养管理对孕妇体质量控制及妊娠结局的影响[J].同济大学学报（医学版），2016，37（6）：64-68.