阿托伐他汀治疗早期糖尿病肾病疗效观察

阿托伐他汀治疗早期糖尿病肾病疗效观察

曾辉

曾辉（广东省梅州市人民医院肾内科514031）

【摘要】目的探讨阿托伐他汀治疗早期糖尿病肾病疗效观察。方法回顾性分析2012年7月至2013年5月期间在我院收治的60例2型糖尿病肾病患者，将所有患者随机分为治疗组与对照组，试验组给予阿托伐他汀，对照组给予缬沙坦。结果治疗组的24h尿蛋白下降的幅度要明显高于对照组，治疗组的降低24h尿蛋白排泄的作用要明显强于对照组，但两组的治疗前后的血肌酐以及血压两项指标无明显差异性。均未发生严重的不良反应。结论阿托伐他汀治疗糖尿病肾病是有效、安全的方法。

【关键词】阿托伐他汀糖尿病肾病

【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）30-0233-02

糖尿病肾病（DiabeticNephropathy，DN）是糖尿病患者最为多发、常见的微血管并发症，病变主要涉及到生血管、肾小球等身体组织，是导致糖尿病患者死亡的主要病因之一[1-2]。为了提高治疗早期糖尿病肾病患者的疗效，及时、有效地治愈糖尿病肾病患者，减少患者的痛苦。本文选取2012年7月至2013年5月期间在我院收治的60例2型糖尿病肾病患者，经过阿托伐他汀治疗后，取得了满意的疗效。

1资料与方法

1.1一般资料：

选取2012年7月至2013年5月期间收治的60例2型糖尿病肾病患者，全部患者均符合中国2型糖尿病防治指南（2010年版）以及Mogenson关于糖尿病肾病分期的标准。排除其他疾病引起的肾病以及药物过敏史的患者。将所有患者随机分为治疗组与对照组，每组各30例。两组糖尿病肾病患者在资料方面具有均衡性。

1.2治疗方法[3]：

两组糖尿病肾病患者入院后在饮食控制、降糖等常规治疗的基础之上，对照组患者每天一次给予80mg的缬沙坦，连续服用4周为一个疗程；治疗组患者起始剂量为10mg•qd，剂量范围为10～80mg•d-1，根据患者的个体差异性采取个体化治疗方案。

1.3观察项目：

经过一个疗程的治疗之后，对比患者在治疗前与治疗后的24h尿蛋白、血肌酐以及血压等指标变化并且对服药之后的不良反应进行评估。

1.4统计学方法：

使用SPSS16.5进行统计检验，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组糖尿病肾病患者的治疗前后的三项指标相比较：

治疗组的24h尿蛋白下降的幅度要明显高于对照组的24h尿蛋白下降的幅度(P<0.05)，两者间的差距具有统计学意义。治疗组的降低24h尿蛋白排泄的作用要明显强于对照组(P<0.05)，两者间的差距具有统计学意义。但两组的治疗前后的血肌酐以及血压两项指标无明显差异性。

表1两组的治疗前后的三项指标相比较

注：与对照组相比较，治疗组aP<0.05；与治疗前相比较，治疗后bP<0.05.

2.2两组患者不良反应评估：

两组糖尿病肾病患者均未发生严重的不良反应。只是在治疗期间有少数患者出现轻微的头疼症状，没有做特别处理，症状自行缓解。

3讨论

糖尿病肾病是糖尿病患者最为多发、常见的微血管并发症，患者的病程一般超过10年，是导致2型糖尿病患者发生死亡的主要原因之一[4]。阿托伐他汀为HMG-CoA还原酶选择性抑制剂，通过抑制HMG-CoA还原酶和胆固醇在肝脏的生物合成而降低血浆胆固醇和脂蛋白水平，是临床上治疗糖尿病肾病的主要有效药物之一[5-6]。本研究结果显示：治疗组的24h尿蛋白下降的幅度要明显高于对照组，治疗组的降低24h尿蛋白排泄的作用要明显强于对照组，但两组的治疗前后的血肌酐以及血压两项指标无明显差异性。均未发生严重的不良反应。因此，阿托伐他汀改善糖尿病肾病患者肾功能的效果优于缬沙坦，有利于减少尿蛋白的排泄，保护了患者的肾功能，阿托伐他汀治疗糖尿病肾病是有效、安全的方法。

参考文献

[1]罗粤，蒋倩，过勇.46例阿托伐他汀联合替米沙坦治疗糖尿病肾病临床观察[J].大众健康：理论版，2012,21(10):11-12.

[2]刘静，刘志勇，赵青.前列地尔联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床研究[J].齐齐哈尔医学院学报,2010,31(20):3280-3281.

[3]马晓梅.2型糖尿病肾病患者厄贝沙坦联合阿托伐他汀治疗后血尿转化生长因子β_1水平的变化[J].青海医药杂志,2011,41(10):5-8.

[4]周选丹，张萍萍，鲍晓晖，等.阿托伐他汀联合疏血通治疗糖尿病肾病临床观察[J].浙江中西医结合杂志,2011,21(6):392-393.

[5]朱鸿玲，沈佩玲.氯沙坦联合阿托伐他汀治疗早期糖尿病肾病疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2011,20(23):2869-2870.

[6]李建英，路文盛，颜晓东，等.老年早期糖尿病肾病患者血清炎症因子、外周血NFκ-B活性变化及阿托伐他汀的治疗作用[J].山东医药,2011,51(17):7-9.