产后出血预测评分对宫缩乏力性产后出血防治的应用与观察朱秀丽

产后出血预测评分对宫缩乏力性产后出血防治的应用与观察朱秀丽

朱秀丽

（湖南省宜章县第二人民医院湖南宜章424225）

摘要：目的探讨产后出血预测评分防治宫缩乏力性产后出血的临床应用效果。方法随机选自我院在2016年1月至2017年7月收治的产妇52例，采取随机分成两组的方式，每组26例产妇，分别命名为观察组和对照组。在产前，对观察组产妇进行产后出血预测评分，以防治宫缩乏力性产后出血。对对照组产妇仅进行正常分娩准备。结果观察组产妇宫缩乏力性产后出血率显著低于对照组产妇，产前及产中心理状态评分高于对照组产妇，产中风险例数少于对照组产妇，产后住院时间短于对照组产妇。结论产后出血预测评分能有效的预防宫缩乏力性产后出血，确保产妇的分娩安全，具有临床推广的价值。

关键词：产后出血预测评分；宫缩乏力；产后出血

在产科临床上，产后出血问题较为严重，根据相关调查数据显示，产后出血的致死率在1.2％，危及到产妇的分娩安全，影响到产科临床服务的质量[1]。导致产后出血的因素较多，像产妇身体的因素、精神状态不佳、产前准备不全面等等[2]。而宫缩乏力性产后出血是最为常见的产后出血形式，也是在产科临床上需要重点规避的。从目前产科临床服务来看，大多采用产后出血预测评分的方法，对产妇产后可能出现的宫缩乏力性出血问题进行有效的评估，并且筛选出高危产妇进行重点的防护，最大程度避免产妇出现产后出血问题，促进产妇分娩的顺利进行和安全完成。

1资料与方法

1.1一般资料

随机选自我院在2016年1月至2017年7月收治的产妇52例，采取随机、平均分成两组的方式，其中观察组26例产妇的基本资料如下：①年龄：24岁～31岁，平均年龄26.1±1.2岁。产史：15例初产妇，11例经产妇。胎儿情况：23例单胎，3例多胎。对照组26例产妇的基本资料如下：①年龄：23岁～32岁，平均年龄27.2±1.1岁。产史：18例初产妇，8例经产妇。胎儿情况：24例单胎，2例多胎。

1.2方法

对观察组26例产妇进行产后出血预测评分，具体的实施过程如下：①产前评估：分析导致产妇出现宫缩乏力性产后出血的因素，并进行针对性的评估。根据相关调查及大量文献资料显示，产妇出现宫缩乏力性产后出血的因素包括产前及产中的心理状态不佳、有流产史、多胎、有家族遗传史。②高危产妇的筛选：结合产前评估的相关结果，筛选出高危产妇，主要是将同时拥有2项及以上危险因素的产妇作为高危产妇。③产前干预：针对于高危产妇，需要进行产前针对性的干预，以降低宫缩乏力性产后出血的发生率，具体的干预措施如下：（一）心理状态干预。很多产妇产前心理状态不佳，精神高度紧张，导致身体指标的异常，影响到分娩的安全。因此，需引导产妇在产前保持稳定的心理状态，舒缓自己紧张的情绪，可以通过听轻音乐、与家人聊天等方式缓解。（二）产妇各项身体指标的全面监控。在产前，应每日对产妇进行身体检查，并详细的记录检查的结果，分析产妇身体指标是否存在着异常情况，如果存在，需要及时处理，确保产妇产前身体状态的稳定。（三）针对于有相关家族遗传史的产妇，需要进行相应的药物干预，确保产妇分娩的顺利完成。

对对照组26例产妇仅依据产科相关规定和要求进行常规产前准备，未进行产后出血预测评分及相关的临床干预。

1.3临床观察指标[3]

对两组产妇产后出血情况、产前及产中心理状态评分、产中风险、产后住院时间等进行对比观察。

1.4评定标准

对两组产妇产前及产中心理状态评分采用SP-DS评分表进行，评分越高，说明产妇心理状态越好，同时各项身体指标也更加稳定。

1.5统计学方法

采用SPSS26.0软件进行统计，对计数资料采用t检验，对计量资料采用卡方检验，P<0.05具有统计学意义。

2结果

3讨论

近些年来，随着我国医疗水平的不断提高，在预防宫缩乏力性产后出血问题方面也有所进步。众所周知，宫缩乏力性产后出血是产妇产后常出现的分娩并发症，导致宫缩乏力性产后出血的因素较多，危及到产妇的分娩安全，影响到产妇的生活质量。由于宫缩乏力性产后出血具有一定的致死率，在产科临床上属于高危问题，因此，在产科临床服务中，针对于宫缩乏力性产后出血也在尽最大的努力进行干预和预防，降低宫缩乏力性产后出血率，确保产妇的分娩安全[4]。产后出血预测评分法是目前干预和预防宫缩乏力性产后出血问题的一种较为科学的手段，其主要就是在产前对产妇进行科学的预测评分，了解产妇的身体状态、精神状态以及身体的各项指标，从而筛选出高危产妇对其进行干预，降低宫缩乏力性产后出血的发生率。经过大量的临床实践发现，采用产后出血预测评分法能够有效的降低宫缩乏力性产后出血率[5]。

在本次的研究中，针对于观察组26例产妇主要采用产后出血预测评分法进行评定和预防，对对照组26例产妇仅进行常规的产前准备，从结果上看，观察组产妇宫缩乏力性产后出血率显著低于对照组产妇，产前及产中心理状态评分高于对照组产妇，产中风险例数少于对照组产妇，产后住院时间短于对照组产妇。观察组产妇在分娩的过程中更为安全、心理状态更佳且宫缩乏力性产后出血的发生率更低[6]。

可见，产后出血预测评分法能够有效的预防宫缩乏力性产后出血，该种评分法较为科学和可靠，同时便于操作，节省时间，通过科学的实施，能够提高产妇的分娩质量，确保产妇产后身体得到快速的恢复，同时降低了分娩的危险性，提高了产妇的生活质量，对产妇具有积极的促进作用闻。因此，在产科临床上，应将产后出血预测评分法进行有效的应用，进一步提高产科临床服务的质量，从而促进产科临床工作的顺利实施和高质量完成。

参考文献

[1]郭梅．优质护理干预对产后出血的效果观察[J].临床医药文献电子杂志．2016，13（02）：114-115．

[2]淦芳华．产后出血56例抢救中的护理体会[J].现代诊断与治疗．2015，01（21）：129—130．

[3]刘光红．预见性护理对降低阴道分娩产后出血的护理效果[J].继续医学教育．2016，11（01）：230-231．

[4]韩静．产后大出血的输血护理[J].中国继续医学教育．2016，06（02）：147-148．

[5]何秀芳．综合护理干预在改善产妇心理情绪及产后出血中的应用[J].齐齐哈尔医学院学报．2016，03（01）：104—105．

[6]李彩虹，晁丽涛．产后出血的抢救与护理[J].医学信息（中旬刊）．2015，06（05）：178—179．